PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期护理

目的：探讨股骨粗隆间骨折（PFNA）内固定术患者的临床治疗与护理效果。方法：将2009年10月～2010年2月收治10例股骨粗隆间骨折患者采用PFNA手术内固定术治疗资料进行分析。同时对做好术前访视、加强心理护理及常规护理、术后严密观察病情、预防肺部和尿路感染、深静脉血栓、褥疮及功能康复训练等进行指导。结果：手术时间45～60分钟,术中出血量100～200ml,平均住院天数13天。经过术后精心的治疗与护理,伤口均为一期愈合,患者无并发症发生,治愈率达100%。结论：PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,虽具有手术时间短、出血量少的特点,但做好患者术前准备和术后围手术期的护理也是手术成功的关键。     

前瞻性护理教育对腹腔镜小儿疝气手术患儿依从性及术后恢复的影响

目的：分析前瞻性护理教育对腹腔镜小儿疝气手术患儿依从性及术后恢复的影响。方法：选取我院2019年6月-2021年3月收治的80例行腹腔镜手术治疗的疝气患儿,选取掷硬币法将其分为两组,对照组(n=40例)采取常规干预,观察组(n=40例)另加用前瞻性护理教育,对比两组患儿干预效果。结果：与对照组治疗依从性相比,观察组较高,差异显著(χ²值=8.538,P值=0.003)。与对照组相比,观察组复苏时间、肠道排气时间、住院时间较短(P <0.05)。干预后,观察组情绪状态和疼痛程度评分均低于对照组,且两组组内对比,差异显著(P <0.05)。两组患儿家属满意度对比,差异显著(χ²值=4.507,P值=0.034)。两组并发症发生率对比,差异显著(χ²值=4.507,P值=0.034)。结论：对行腹腔镜手术治疗的疝气患儿采取前瞻性护理教育,可显著降低患儿情绪状态,缩短患儿住院时间,可推广。     

胸腰段椎体爆裂骨折并完全性瘫痪行前路手术患者围手术期的护理

目的探讨胸腰段椎体爆裂骨折并完全性瘫痪行前路手术患者围手术期的护理经验。方法对22例胸腰段椎体爆裂骨折并完全性瘫痪患者均行前路手术,做好围手术期的护理,术后随访1-5年。结果 22例患者术前肋缘下至腹股沟束榨感及腰背痛全部消失,3例感觉平面下降8-18cm,而且分别在术后4个月、8个月、12个月恢复部分排尿功能。全组患者双下肢肌力无恢复,8例于3个月之后出现不同程度肌张力升高。结论做好心理护理是保证各种治疗和护理顺利进行的基础;病情观察和脊髓神经功能的观察,体位护理和功能康复训练是促进患者早日康复的关键。     

改良肛周护理方法应用在先天性巨结肠患儿术后的效果

目的研究改良的肛周护理方法对先天性巨结肠术后患儿肛周皮肤的影响,为更好地保护患儿肛周皮肤选择最佳方法。方法选择60例先天性巨结肠术后患儿按抽签法随机分为实验组和对照组各30例。实验组采用改良方法进行肛周护理,对照组采用传统方法进行肛周护理。比较两组先天性巨结肠术后患儿肛周皮肤保护的效果、住院时间及住院费用。结果实验组有效率为93．3％,对照组有效率为46．7％,两组比较差异有统计学意义（X2=15．54,P〈0．05）;实验组平均住院天数（10．22±4．13）d,住院费用（1．33±0．12）万元均少于对照组（15．57±3．26）d和（1．87±0．24）万元,两组比较差异有统计学意义（t分别为2．673,2．846;P〈0．05）。结论采用改良的肛周护理方法大大改善患儿肛周皮肤,同时缩短住院时间,减少住院费用,促进患儿术后康复,可有效提高护理质量,值得推广使用。     

胸腰段椎体爆裂骨折并完全性瘫痪前路手术的护理配合

介绍了胸腰椎骨折并完全性瘫痪行前路减压植骨内固定手术的护理配合.提出做好术前访视及术前准备,正确摆放体位,熟悉手术步骤,密切观察病情,严格无菌操作,确保手术顺利进行,为患者康复创造必要条件.     

外科手术伤口感染易感因素的预防及护理管理

目的 探讨控制外科伤口感染发生的措施,分析手术室伤口感染的易感因素.方法 有针对性地进行整改预防,并对整改前后各易感因素的消毒灭菌合格率进行对比.结果 整改前消毒灭菌监测合格率为96.2%,整改后合格率为99.6%,差异有统计学意义,其中空气、物体表面、手术人员手消毒灭菌监测的合格率均得到明显改善.结论 加强手术室无菌管理和监测足控制外科伤口感染的重要顶防措施.     

舒芬太尼在心脏术后静脉镇痛中的应用

目的 探讨舒芬太尼在心脏手术后静脉自控镇痛的疗效、安全性和相关不良反应. 方法将60例ASA Ⅰ～Ⅲ级心脏手术患者随机平均分为两组,术毕行患者自控静脉镇痛(PCIA).舒芬太尼(SF)组浓度为2 μg/mL,芬太尼(F)组浓度为20 μg/mL.两组背景剂量2 mL/h,PCA量0.5 mL/次,锁定时间15 min.比较术后镇痛镇静效果、不良反应及生命体征情况. 结果两组镇痛效果都满意,SF组各个时段VAS普遍低于F组,但仅在术后12 h差异有统计学意义(P＜0.05).SF组术后24 h内镇静评分达2分者多于F组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后恶心呕吐等不良反应发生率均较低,但恶心程度SF组评分明显少于F组,呕吐发生率明显低于F组(P＜0.05). 结论舒芬太尼应用于心脏术后静脉镇痛效果确切,安全系数高、不良反应发生率低,值得临床推广.     

新生儿先天性巨结肠130例回流洗肠护理体会

先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症,是小儿外科常见的消化道畸形。缺乏神经节的肠管持续痉挛,失去蠕动能力,导致近端的肠管代偿扩张,形成巨大结肠。其发病率为1/2 000～1/5 000,以男性为多见,男女比为3∶1～5∶1。临床症状以不排胎便或胎便排出延迟、腹胀、呕吐为主。我科对先天性巨结肠患儿采用温盐水回流洗肠,以排出积粪,缓解腹胀,减少毒素的吸收,同时为手术做准备,减少手术时的肠道污染。现将回流洗肠的护理体会报告如下。