不同脑梗死分型与脑卒中后抑郁和认知功能障碍的关系

目的:探析不同脑梗死分型与脑卒中后抑郁和认知功能障碍的相关性。方法:选取2016年1月至2017年6月佛山市南海区第六人民医院收治的110例脑梗死患者为研究对象,其中包括47例脑卒中后抑郁患者和63例非脑卒中后抑郁患者。根据牛津郡社区脑卒中项目分型方法将脑梗死患者分为3种类型,分别为部分前循环梗死(PACI)37例,腔隙性梗死(LACI)43例和后循环梗死(POCI)30例。所有患者均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能状态检查量表(MMSE)进行评分,对不同脑梗死分型与脑卒中后抑郁、认知功能障碍的相关性进行分析。结果:(1)PACI患者的脑卒中后抑郁比例为62.16%,明显高于LACI和POCI患者,差异具有统计学意义(P0.05);LACI和POCI患者的脑卒中后抑郁比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)脑卒中后抑郁患者的MMSE评分明显低于非脑卒中后抑郁患者,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)PACI患者的MMSE评分明显低于LACI和POCI患者,差异具有统计学意义(P0.05)。(4)PACI患者的认知功能障碍发生率为16.22%,LACI患者为18.60%,POCI患者为13.33%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在不同脑梗死分型患者中,PACI患者发生脑卒中后抑郁的发生率相对较高,抑郁情绪较为严重,脑梗死患者的抑郁情绪和认知功能障碍相互影响,存在相关性。     

认知知觉功能障碍训练联合作业疗法对阿尔茨海默病患者近期康复效果与预后的影响

目的：分析认知知觉功能障碍训练联合作业疗法对阿尔茨海默病患者近期康复效果与预后的影响。方法：选取广州市老人院2019年3月—2020年12月收治的100例阿尔茨海默病患者为研究对象,并利用随机数表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组单纯采用作业疗法,观察组采取认知知觉功能障碍训练联合作业疗法。干预6个月后对比两组认知功能、精神状态、行为能力、生活自理能力、生存质量评分差异。结果：干预前,两组的认知功能、精神状态、行为能力、生活自理能力、生存质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组的上述各评分较干预前均明显改善,且观察组均显著优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：认知知觉功能障碍训练联合作业疗法有助于进一步提升阿尔茨海默病患者近期康复效果与预后,具有广阔的推广使用前景。     

低分子肝素联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察低分子肝素联合丹红注射液对不稳定型心绞痛的疗效。方法将63例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予低分子肝素钙皮下注射和丹红注射液静脉滴注,观察并比较两组的治疗效果。结果治疗组显效27例,有效3例,无效2;对照组显效18例,有效5例,无效8例,两组疗效间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者的每搏输出量（SV）、心排血量（CO）、左室射血分数（LEVF）比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。两组均无明显不良反应发生。结论低分子肝素联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著。     

重型颅脑损伤继发脑心综合征的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤患者继发脑心综合征与病情严重程度及预后的关系。方法101例重型颅脑损伤病人入院后3周内行心电图、血清心肌酶（ME）监测,其结果与患者伤情及预后情况进行对比分析。伤情按GCS评分标准,入院时分为3组：GCS3分组、GCS4-5分组、GCS6-8分组。预后采用1个月时病人GOS评分标准,分为：①死亡组;②预后差组（包括重残、植物生存）;③预后良好组（包括良好、轻残）。结果GCS3分组、4-5分组与6-8分组三组间ME值含量存在统计学意义（P〈0.05）;3分组与6-8分组两组间存在显著统计学意义（P〈0.01）：GCS评分越低,ME值含量越高。1个月时,死亡组、预后差组及预后良好组3组间ME值含量存在统计学意义（P〈0.05）;死亡组与预后良好组两组间存在显著统计学意义（P〈0.01）：ME值含量愈高,预后愈差。结论重型颅脑损伤急性期ME值含量与疾病严重程度及预后相关,可作为判断伤情及预后的参考指标之一。