临证须重视疏肝解郁法

疏肝解郁法针对肝气都结而设立,即运用疏肝理气的药物,使肝气条达、气机畅顺的治疗方法,是治肝的第一大法。因郁致病,内、外、妇、儿、五官等各科均有疾病发生,涉及到现代医学的消化、呼吸、心血管、精神神经、内分泌、泌尿、生殖等系统,因此该法临床运用时远远超出肝病的范围,如消渴病、胸痹、乳腺肿瘤等多种疾病临证时配合疏肝解郁,往往可获较好效果。     

脑外伤去大骨瓣减压术后继发脑外积水12例分析

<正>大骨瓣减压术是抢救脑疝患者的有效办法,随着大骨瓣减压术在脑外伤患者中的广泛应用,术后出现脑外积水的病人越来越多见,因其与硬膜下积液难以区分但治疗方法不一样而被临床医师所重视。笔者现对脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑外积水12例病例分析如下。     

同侧大脑半球胶质母细胞瘤并神经节细胞胶质瘤一例

<正>1病例介绍患者,男,56岁,因出现头晕伴右侧肢体乏力2月余在外院住院治疗,住院期间出现短暂性全身癫痫发作,予甲强龙、卡马西平治疗后癫痫症状未再出现。体格检查提示右侧肢体肌力4级,左侧肢体肌力正常,神经系统检查阴性。头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示:左侧额叶见一24 mm×23 mm病灶,左侧大脑镰旁见一20 mm×14 mm病灶,两病变均呈T1低信号,T2高信号。增强磁共振显示左侧额叶病灶无明显强化,左大脑镰旁肿块边缘强化明显(见图1)。患者为行进一步手术治疗转     

心率恢复在心血管疾病康复中的应用及研究进展

心率恢复(heart rate recovery,HRR)是具有重要临床意义的新指标,是预测心血管疾病及其主要心血管事件发生的有效独立危险因子[1].HRR对心血管疾病的诊断和预后判断具有重要的应用价值,由于大部分文献集中于冠心病和心力衰竭这2个领域,故本研究着重对HRR分析在冠心病和心力衰竭2个领域的研究进展进行综述.     

开颅手术患者呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药性分析

目的 分析医院神经外科开颅手术患者呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药及预防提供参考.方法 对2010年1月-2011年12月行开颅手术并确诊为VAP的80例患者进行痰培养病原菌检测,对抗菌药物耐药性进行回顾性分析.结果 痰培养共检出病原菌202株,其中革兰阴性菌占81.2％,革兰阳性菌占16.8％,真菌占2.0％;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌占20.8％,鲍氏不动杆菌占15.3％,铜绿假单胞菌14.9％,大肠埃希菌占13.9％;肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产ESBLs的检出率分别为61.9％和57.1％;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主,占15.8％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率87.5％,未发现耐万古霉素或利奈唑胺葡萄球菌;所有检出菌中多药耐药现象严重.结论 开颅手术患者并发VAP的病原菌绝大多数为多药耐药革兰阴性菌,抗菌药物的选择依赖药敏试验;控制三代头孢菌素的预防应用,加强环境微生物检测、重视医务人员手的清洁消毒、集束化治疗是感染防范干预的重点.     

浅论脉之提纲

中医诊脉之道博大精深,历代关于脉诊的记载可谓汗牛充栋,各家立说,众说纷纭.对于脉之提纲,有以"缓急大小滑涩"为纲,有以"浮沉长短滑涩"为纲,有以"弦紧浮沉滑涩"为纲,有以"浮沉迟数滑涩"为纲,有以"浮沉迟数滑涩大缓"为纲,有以"大小迟数滑涩长短浮沉"为纲,有仅以"浮沉迟数"为纲.然此诸说者,词虽稍异,义实相通,不出表里寒热虚实六者之辨而已.学说虽多,将脉象之纲领条目,从自心中,一一为之分析,不必倚傍旧说,而自推见本源,了然心中,然后彼此参互,临诊自有条理,不致疑惑.     

个体化有氧运动对老年冠心病患者心率恢复的影响

目的评价个体化有氧运动对老年冠心病患者心率恢复的影响。方法将60例老年冠心病患者随机分为康复运动组30例和对照组30例。康复运动组进行有氧运动训练3个月,对照组进行日常活动。采用6min步行试验检测2组运动治疗前后的静息心率、峰值心率、心率恢复值、收缩压、舒张压和6min步行距离。结果与治疗前比较,康复运动组治疗3个月峰值心率及心率恢复值明显提高,6min步行距离较运动前明显延长,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而血压、静息心率和LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6min步行距离与心率恢复值呈正相关(r=0.48,P<0.01)。结论个体化有氧运动有助于改善老年冠心病患者的心率恢复能力和运动耐量。     

运动后心率恢复异常对心血管事件的预测价值

心脏自主神经功能紊乱与心血管事件的发生发展密切相关,运动后心率恢复（heart rate recovery,HRR）与心率变异性、心率震荡和压力反射敏感性等一样,都是反映心脏自主神经功能的指标,它们在心血管疾病的诊断和预后判断方面有着重要的应用价值[1]。     

五苓散对泌尿消化免疫系统作用的药理研究概况

五苓散系《伤寒论》名方，现代医家广泛应用于临床各科，新的研究层出不穷。为了方便广大学者对其学习与掌握，查阅了相关的文献，系统阐述了五苓散对机体各系统的药理研究状况。