脾静脉、肠系膜上静脉血流量与食管静脉曲张度对比分析

脾静脉、肠系膜上静脉多普勒血流量参数与门静脉高压出血危险性相关，但部分高血流量者随访期内并不出血，为探讨原因以提高预测效率，我们分析了脾静脉、肠系膜上静脉血流量参数与内镜下静脉曲张程度的相关关系，为进一步研究提高门脉高压出血预测效率提供依据。     

痛风肾病患者从医行为分析及护理干预效果研究

目的：探讨痛风肾病患者的从医行为特点及护理干预的效果。方法：对13例已确诊为痛风肾病者的用药习惯、治疗、随访的依从性进行调查并与20例同期住院痛风症患者进行对比分析,在此基础上行综合治疗及护理干预并随访6个月,观察治疗效果。结果：痛风肾病组擅用非类固醇抗炎药较为普遍,配合健康宣教、改善从医行为后,多数患者病情能得到有效改善。结论：加强健康教育及护理干预,可改善通风肾病患者的从医行为避免痛风药的过量使用也要避免擅自停用。     

肝硬化患者Q-T间期延长及Q-T离散度变化的多因素分析——附73例报告

目的:探讨肝硬化患者心电图校正的Q-T间期(Q-Tc)、Q-T离散度(Q-Td)的变化及Q-Tc与肝硬化病因、严重程度、多项生化指标的关系。方法:检测73例肝硬化患者与50例非肝硬化患者心电图Q-Tc、Q-Td、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)、血钾、血钙等指标,组间比较Q-Tc和Q-Td的变化,并用单因素直线相关、多元回归分析Q-T间期与肝功能Child分级及各项观察指标的关系。结果:肝硬化组Q-Tc为(434±41)ms,而非肝硬化组为(404±31)ms,两组比较P<0.001;肝硬化组Q-Td为(44±37)ms,非肝硬化组(27±10)ms,P<0.001;以Q-Tc等于或超过440ms为异常,肝硬化组Q-Tc的异常率为53%(39/73),非肝硬化组则为14%(7/50)。肝硬化组中ChildC级Q-Tc异常率占75%(9/12),B级占60%(21/35),A级占35%(9/26)。单因素直线相关分析结果,Q-Tc与Child分级呈正相关,相关系数r=0.36(P<0.01);与血钙、血钾、PT,ALB,TBIL等无明显相关。多元回归分析结果,Child-Pugh分级与Q-T间期相关。结论:肝硬化患者心电图Q-T间期延长与Q-Td增大是多种因素综合影响的结果,与肝硬化的病情严重程度相关,鉴于Q-T间期延长及Q-Td增大与严重心律失常及猝死有关,且某些药物对Q-T间期的患者有诱发致命性心律失常的危险,故对肝硬化病情严重的患者进行动态心电     

内镜下钛夹治愈食管气管瘘一例

患者男,60岁。因误食鸡骨梗住后觉胸骨后疼痛,随后出现吞咽梗阻,饮水呛咳而入院治疗。检查未发现咽喉部病变,X线吞钡检查发现食管中段狭窄,食管气管瘘,瘘口2.5cm×2.0 cm,发病后7 d第1次胃镜检查显示距门齿25 cm处食管狭窄,有多量食物残渣存留,食管前壁见食管破裂,食     

影响门脉高压患者心得安应答率的护理研究与干预策略

目的 从护理学角度分析影响门脉高压患者服用心得安应答率的相关因素,探讨干预对策及干预治疗对提高应答率的影响.方法 66例有心得安服用指征的门脉高压患者常规服用3个月后依应答与否分为应答组与无应答组,比较两组的就医行为,对无应答组实施护理干预,改晨间心率监测为晨间与晚间两次静息心率同时达标为用药调整参数,采用多普勒测定门静脉宽度,分析干预前后心率达标率及门静脉宽度变化.结果 与应答组相比,无应答者遵医性差,医护对用药宣教欠缺、亲属支持程度低为主要影响因素.加强宣教、改晨间与晚间两次静息心率为用药调整参数后,应答率提高,门静脉宽度明显缩小.结论 门脉高压患者服用心得安应答率低与遵医性差有关,加强宣教、特别是取得家属成员的支持配合甚为重要.结合晨间与晚间两次心率监测指导用药调整可提高应答率.     

痛风效验方治疗痛风性关节炎的效果观察

[目的]观察痛风效验方配合综合护理对痛风性关节炎病人的疗效.[方法]44例痛风性关节炎病人为治疗组,采用痛风效验方并配合综合护理措施治疗2周,同时设正常健康人30例为对照组,2周后进行临床疗效判定及血液生化(血尿酸、血糖、总胆固醇、三酰甘油)和血液黏度(全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、血细胞比容)等相关指标检验.[结果]治疗组治疗后临床总有效率为90.91%;血液生化检验指标明显改善,血液黏度明显降低.[结论]痛风效验方配合综合护理措施能够明显纠正体内代谢紊乱,改善血液流变异常状态,明显降低血液黏度,是治疗高尿酸血症及痛风性关节炎的有效方法.     

预防高脂血症性胰腺炎复发的护理干预

目的：分析高脂血症性胰腺炎患者的就医行为特点,探讨加强护理干预措施改善就医行为后对高脂血症性胰腺炎复发的预防作用。方法：选择16例经常规治疗后仍反复复发两次以上的高脂血症性胰腺炎患者,以调查表形式分析其就医行为特点,包括：按时服药、合理饮食、运动锻炼、定期复诊等。随访1年,在常规治疗基础上予加强护理干预措施,比较护理干预前后的遵医嘱情况及胰腺炎复发次数。结果：入组前多数患者存在就医行为不规范,在按时服药、运动锻炼方面尤为突出。结论：加强健康教育与护理干预后能有效改善患者就医行为,减少胰腺炎复发。     

肝硬化患者急性时相蛋白水平与Child-Pugh 分级的相关性研究 --附58例检测分析

目的：分析无明显感染的肝硬化患者各种急性时相蛋白水平与Child-Pugh分级的关系及临床意义。方法：采用全自动速率散射比浊法对58例无明显感染的肝硬化患者和48例非肝硬化患者进行4种急性时相蛋白[C-反应蛋白、α1－酸性糖蛋白、铜蓝蛋白和触珠蛋白]的检测，并与Child-Pugh分级等指标行单因素直线相关及多元逐步回归分析。结果：与对照组比较，肝硬化患者的C－反应蛋白水平升高，α1－酸性糖蛋白、触珠蛋白水平明显下降。α1－酸性糖蛋白、触珠蛋白和铜蓝蛋白水平随Child-Pugh分级的增高而逐步下降，α1－酸性糖蛋白、触珠蛋白及铜蓝蛋白与Child-Pugh分级呈明显相关，相关系数r分别为：－0．42、0．42和－0．37，均为P＜0．05。4项急性时相蛋白与其他生化指标的相关检验结果：4项急性时相蛋白与白蛋白无相关，α1－酸性糖蛋白与总胆红素、凝血酶原时间相关，触珠蛋白与凝血酶原时间、载脂蛋白B相关，铜蓝蛋白与载脂蛋白A相关，多因素逐步回归分析显示Child-Pugh分级与α1－酸性糖蛋白、触珠蛋白密切相关。结论：肝硬化患者的C－反应蛋白水平升高，α1－酸性糖蛋白、触珠蛋白水平明显下降，铜蓝蛋白在肝损伤程度较轻时升高，肝损伤严重时呈下降趋势。在无明显继发感染的前提下，酒精性及肝炎后肝硬化患者α1－酸性糖蛋白、触珠蛋白和铜蓝蛋白水平与Child-Pugh分级之间有一定的相关关系，检测α1－酸性糖蛋白、触珠蛋白及铜蓝蛋白水平对肝硬化肝实质损害的判定有一定的临床价值。     

无痛胃镜检查对心血管疾病患者心脏影响的研究

目的：探讨咪唑安定在胃镜检查中的可行性及安全性。方法：60例胃镜检查者,随机分为药物组及对照组。药物组,静脉推注0.05mg/kg。在检查前、中、后分别观察其血压、血氧饱和度及检测心电图。对照组按常规方法镜检。结果：药物组出现心电图异常6例,对照组有21例血压改变;两组比较无明显异常,但药物组血压增高程度较低。结论：小剂量的咪唑安定应用于胃镜检查是安全可行的。