误诊为腰椎间盘突出的脊髓血管畸形1例报告

<正>脊髓血管畸形是一种先天性脊髓血管发育异常性病变,1926年由Foixh和Alajouanine最早描述[1]。它是一种少见病,仅占脊髓疾病的2%⁴%[2],早期可出现运动障碍、感觉障碍等非特异性症状而极易误诊漏诊。我们曾接诊1例反复误诊为腰椎间盘突出的脊髓血管畸形病例报道如下。1临床资料患者,女,73岁,因双下肢麻木、无力24%[2],早期可出现运动障碍、感觉障碍等非特异性症状而极易误诊漏诊。我们曾接诊1例反复误诊为腰椎间盘突出的脊髓血管畸形病例报道如下。1临床资料患者,女,73岁,因双下肢麻木、无力2³ y,加重10 d于2013年8月17日入院。患者于23 y,加重10 d于2013年8月17日入院。患者于2³ y前经常感觉右侧     

灭菌指示卡比色板用于手术室实习护生带教中的效果观察

目的观察灭菌指示卡比色板用于手术室实习护生带教中的效果。方法收集各种灭菌方法灭菌前后的指示卡,整理归类制作成指示卡比色板。将181名实习护生按入科批次分成观察组91人和对照组90人,对照组予常规带教,观察组在常规带教基础上给护生每人1块指示卡比色板,比较两组实习护生在出科模拟术前无菌物品准备操作考核中核对灭菌指示卡变色的正确率。结果观察组91人均核对正确,对照组84人核对正确,正确率93.3%。结论灭菌指示卡比色板的应用提高了手术室实习护生核对灭菌指示卡变色的正确率。     

脊髓血管畸形合并髓内出血1例报告及文献复习

脊髓内出血系指脊髓组织实质内出血导致的病变,临床上较少见,其发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见.临床表现为骤然出现剧烈背痛、截瘫、病变水平以下感觉缺失和括约肌功能障碍等急性脊髓横贯性损害表现.自发性脊髓出血多见于脊髓血管畸形、动脉瘤、血液病、肿瘤和抗凝治疗后,最常见原因为脊髓血管畸形[1].现将本院收治的1例脊髓血管畸形伴自发性脊髓内出血患者报道如下.     

全身麻醉下日间手术病人术前心理弹性水平及其影响因素分析

[目的]探讨全身麻醉下日间手术病人术前心理弹性水平及相关影响因素。[方法]采用横断面调查方法,以心理弹性量表(CD-RISC)、社会支持评定量表(SSRS)、五大人格量表(BFI)、一般自我效能量表(GSES)、生活满意度量表(SWLS)以及自行设计的一般情况调查表为工具对某三级甲等医院286例日间手术病人术前进行问卷调查。[结果]全身麻醉下日间手术病人术前CD-RISC总分为(59.66±15.38)分,明显低于国内常模,处于较低水平;多元线性回归分析结果显示:病人年龄、文化程度、主观支持、开放性性格特征以及自我效能感是病人术前心理弹性水平的预测因子(P<0.05),解释总变异的46%。[结论]全身麻醉下日间手术病人术前心理弹性水平普遍较低,并受多种因素影响,临床工作人员应在术前充分获取病人信息并制订个体化干预计划,促进其心理弹性水平的提升。     

误诊为病毒性脑炎的Moyamoya病1例报告

Moyamoya病又称为烟雾病、脑底异常血管网、自发性Willis环闭塞症.是一种原因不明的慢性进行性的脑血管闭塞性疾病,主要表现为颈内动脉(ICA)远端、大脑中动脉(MCA)和大脑前动脉(ACA)近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成.     

抑胶素对大鼠脑胶质瘤细胞血管内皮生长因子作用的体内试验

目的研究抑胶素对大鼠脑胶质瘤血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法采用脑立体定向术,在Wistar大鼠脑尾状核接种C6细胞,应用免疫组织化学方法检测应用抑胶素前后对鼠脑胶质瘤血管内皮生长因子的影响。结果经抑胶素治疗后可见肿瘤内血管内皮生长因子阳性细胞密度下降,随浓度增加阳性率呈下降趋势。实验组(抑胶素浓度32μg/kg)较对照组表达降低(P<0.05);实验组(抑胶素浓度64μg/kg)与对照组比较有显著性差异(P<0.01);而实验组、(抑胶素浓度分别为8μg/kg及16μg/kg)与对照组相比较,无统计学意义;而顺铂组瘤体内VEGF与实验组比较无显著性差异(P>0.05)。结论抑胶素对肿瘤细胞的抑制作用可能通过血管内皮生长因子而起作用,但这种抑制作用与抑胶素本身的浓度有关,高浓度抑胶素抑制作用强。     

85例多发性脑梗塞的临床分析

现将我院自1988年6月～1989年4月收治的85例多发性脑梗塞进行分析讨论。临床资料 1.一般资料 85例有形态学改变的病例,年龄在40～75岁之间。其中40～49岁10例,50～59岁40例,60～69岁25例,70～79岁10例。平均年龄为55.1岁。男73例,女12例,男:女=6.1:1。 2.既往史与发病关系最密切的为高血压69     

无层流接台手术室空气不同消毒的动态监测与效果比较

[目的]为解决小型医院和基层医院无层流接台手术室空气消毒问题，保证频繁接台的手术室空气质量达到卫生部《医院感染管理规范》要求，减少术后切口感染，有效控制医院感染，确保患者医疗安全。[方法]用紫外线、复方过氧化氢喷雾消毒、医用动态消毒机消毒、医用消毒机加舍氯制剂擦拭消毒对接台手术间空气消毒后进行动态监测与效果对比。[结果]紫外线对连台手术室的空气消毒不适宜单独作为接台手术间的空气消毒；复方过氧化氢喷雾消毒，能达到规范的消毒效果；医用动态消毒机的消毒效果受环境因素的影响；医用动态消毒机加含氯制剂擦拭消毒能达到满意的消毒效果。[结论]小型医院和基层医院可选用复方过氧化氢喷雾消毒或医用动态消毒机加含氯制剂擦拭消毒作为无层流手术室接台手术间空气的有效消毒方法。     

原发性低颅压综合征临床特点与治疗(附17例分析)

目的:探讨原发性低颅压综合征(SIHS)的临床特点及治疗。方法:回顾性分析17例SIHS患者的临床表现、CSF改变和头CT/MRI特征及治疗情况。结果:所有患者均有体位性头痛,卧位时缓解,可伴有恶心、头晕、视物模糊、耳鸣、复视、听力下降和颈项强直;CSF压力均低于70mmH2O,红细胞增多甚至血性,轻中度白细胞增多和蛋白增高,其中黄变3例;11例行头颅MRI检查,均显示弥漫性硬脑膜增厚,硬膜下血肿6例,硬膜下积液2例,脑室变小、脑组织肿胀3例;17例行头颅CT检查,l2例正常,2例显示硬膜下积液,3例脑室小,脑组织饱满,1例显示硬膜下血肿。结论:认识SIHS的临床特点、CSF改变和MRI的特征对及时诊断有重要价值,大量补充生理盐水及激素治疗有效。     

尼莫地平对胎鼠神经干细胞体外培养损伤保护作用的研究

目的 探讨尼莫地平对神经干细胞损伤的保护作用.方法 在建立谷氨酸对神经干细胞损伤的模型基础上,给予不同剂量的尼莫地平进行干预,测定尼莫地平干预后谷氨酸神经干细胞损伤模型的细胞存活率.结果 当尼莫地平剂量为1×10-7g/L-1时,神经干细胞的存活率明显高于谷氨酸组(P<0.01);以后随着尼莫地平剂量的逐渐增加,神经干细胞的存活率明显提高.结论 尼莫地平对神经干细胞损伤有保护作用,且在1×10-7g/L-1×10-2g/L-1的剂量范围内,随着剂量的逐渐增加,保护作用越明显.