老年慢阻肺患者治疗中运用无创正压通气联合雾化吸入法治疗的临床效果研究

目的 分析老年慢阻肺患者治疗中运用无创正压通气联合雾化吸入法治疗的临床效果研究.方法 将2018年1月-2020年12月南京市六合区中医院治疗的48例老年慢阻肺患者分为观察组(24例,采用无创正压通气联合雾化吸入法治疗)和对照组(24例,采用雾化吸入法治疗),评测两组患者的临床症状(咳血、咳嗽、咳痰、气喘)改善时间、肺...     

同型半胱氨酸与缺血性卒中

同型半胱氨酸(Hcy)即2-氨酸-4-巯基丁酸,又名高半胱氨酸,是蛋氨酸(Met)代谢的重要中间产物。1964年,Gibson等率先报告高同型半胱氨酸血症与血管性疾病和血栓形成有关。自1969年McCully提出高同型半胱氨酸血症是导致动脉粥样硬化的主要因素以来,已有大量研究证实高同型半胱氨酸血症是缺血性卒中的独立危险因子,但近年又有临床试验得出不同结论。笔者拟就同型半胱氨酸与缺血性卒中之间的关系作如下综述。一、同型半胱氨酸代谢特点     

低血糖症58例临床分析

低血糖症是血糖浓度低于正常时易发生的临床综合征,病因多发,发病机制复杂。成人血糖低于2.8 mmol/L可认为血糖过低,如不及时发现、诊断、治疗,患者将会遗留痴呆甚至危及生命,所以应引起足够重视。现对我院2006年—2009年58例低血糖症患者的临床资料进行分析,以利提高对低血糖的认识。     

腔隙性脑梗死预后与缺血性脑血管疾病危险因素的相关研究

复发是缺血性脑卒中致残和死亡的重要原因,腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)由于临床症状、体征轻微,常被患者、家属甚至医生忽视,因此更易复发。目前发现许多危险因素与脑梗死的复发有关,本研究通过对LI患者2年的预后观察,探讨影响LI复发的危险因素。     

依达拉奉联合血栓通注射液治疗急性脑梗死67例临床观察

目的:探讨依达拉奉联合血栓通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将134例确诊急性脑梗死患者随机分为对照组67例和观察组67例,两组患者均给予脱水、降颅压、抗凝、营养支持及相应的对症治疗,在此基础上对照组给予血栓通注射液10mL加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,1次/d,观察组采用依达拉奉30mg加入生理盐水100mL中静脉滴注,2次/d,血栓通注射液10mL加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,1次/d,两组患者均14d为1个疗程。对比观察两组患者的临床疗效。结果:观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为76.1%,观察组总有效率显著高于对照组总有效率,两组差异显著(P<0.05)。结论:依达拉奉联合血栓通注射液治疗急性脑梗死可产生协同互补作用,可显著提高临床疗效,且安全可靠,值得临床推广。     

脑梗死患者静息心率水平与超敏C反应蛋白及Essen卒中危险评分的关系

目的探讨脑脑梗死患者静息心率的水平与超敏C反应蛋白（hs-CRP）及Essen卒中危险评分的关系。方法选择2013年3月~2014年3月南京市六合区中医院内科的脑梗死患者101例,其中初次或已经发生脑梗死患者再次经头颅CT和（或）MRI证实有新的梗死灶的急性期组58例,发生过脑梗死患者再次因头昏、肢体乏力及定期＂保健＂输液,经头颅CT和（或）MRI证实无新发脑梗死病灶的后遗症期组43例。进行血浆hs-CRP、静息心率水平和Essen卒中危险评分的测定,比较两组的静息心率水平与hs-CRP水平及Essen卒中危险评分的关系。结果 1急性期组脑梗死患者静息心率与hs-CRP水平呈正相关（r=0.284,P〈0.05）;静息心率水平与Essen评分无相关性（P〉0.05）。2后遗症期组脑梗死患者的静息心率水平与hs-CRP及Essen评分均无相关性（P〉0.05）。3两组患者年龄、性别、高血压患病率、糖尿病患病率、吸烟率、静息心率、hs-CRP、纤维蛋白原、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组高密度脂蛋白胆固醇、Essen评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑梗死患者ESSEN卒中危险评分与hs-CRP水平均能反映患者的危险程度,但静息心率水平同急性期脑梗死患者Hs-CRP水平有良好相关性。     

超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸和Essen评分法及联合应用在预测腔隙性脑梗死预后中的价值

目的评价高超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸和Essen评分法及联合应用对腔隙性脑梗死患者预后风险评估的临床价值。方法对125例腔隙性脑梗塞患者进行1年随访观察,通过应用受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积比较四种预测腔隙性脑梗死预后评分法的价值。结果 (1)125例患者中共失访7例,失访率5.6%。其余118例在随访1年中有17例因出现新的梗死病灶和(或)不良心脏事件而入院治疗;(2)Essen+CRP评分法、Essen评分法、CRP评分法和Essen+Hcy评分法的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.755(0.619～0.891)、0.730(0.595～0.865)、0.695(0.556～0.834)和0.725(0.587～0.863),Es-sen+CRP评分法优于其他三种评分法;(3)Essen+CRP评分法低危组(n=35)、高危组(n=67)和极高危组(n=16)心脑血管事件发生率分别为8.57%、11.94%和37.50%,3组比较差异明显(χ2=8.217,P<0.05)。结论 4种方法在评估腔隙性脑梗死预后方面均有一定的临床价值,但Essen+CRP评分法能更好地鉴别高危患者。     

腔隙性脑梗死患者超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平与ESRS的关系

目的探讨腔隙性脑梗死患者超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与ESSEN卒中危险评分的关系。方法 125例急性期腔隙性脑梗死患者按ESSEN卒中危险评分将腔隙性脑梗死患者分为低危组(38例)、高危组(71例)、极高危组(16例),进行血浆Hs-CRP和Hcy水平的测定,比较三组间的Hs-CRP和Hcy水平变化及与ESSEN卒中危险评分的关系。结果①Hs-CRP水平极高危组显著高于高危组和低危组,(5.00±2.83)ug.ml-1 VS(1.03±1.03)ug.ml-1(P<0.01);(5.00±2.83)ug.ml-1 VS(0.46±0.38)ug.ml-1(P<0.01),高危组显著高于低危组,(1.03±1.03)ug.ml-1VS(0.46±0.38)ug.ml-1(P<0.05),随着危险因素增加有上升趋势,且Hs-CRP水平同Essen评分呈显著正相关关系(r=0.652,P=0.000)。②血浆Hcy水平极高危组与低危、高危组比较差异有统计学意义(P<0.05);且血浆Hcy水平同Essen评分呈正相关关系(r=0.198,p=0.027)。③三组年龄、糖尿病患病率、吸烟率、LDL、HDL有统计学意义(P<0.05或<0.01);三组高血压患病率、TC、TG和BMI比较无统计学意义(P>0.05)。结论腔隙性脑梗死患者的Hs-CRP和血浆Hcy水平变化在一定程度上反映患者的危险程度,同Essen评分有良好的相关性。     

浅谈氨茶碱的合理应用

氨茶碱是基层医院最常用的平喘药,茶碱及其衍生物均能松弛支气管平滑肌,解除支气管痉挛,发挥平喘作用,但其平喘机制尚未完全阐明。氨茶碱的不良反应较多,使用个体差异较大,有效安全范围较窄,为了安全用药,本文就如何合理用药作一综合性的阐述。     

不同类型缺血性脑血管病与血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及静息心率的关系

目的观察急性期不同血管病变类型缺血性脑血管病与血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及静息心率的关系。方法对183例急性期缺血性脑血管病患者进行血浆Hcy、hs-CRP水平和静息心率的测定,将患者分为腔隙性脑梗死(LI)组和动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死(ACI)组,比较2组患者的血浆Hcy、hs-CRP水平和静息心率的变化。结果 ACI组血浆Hcy水平(26.60±14.43)μmol/L显著高于LI组的(17.44±4.04)μmol/L(P<0.05),ACI组静息心率(82.72±8.26)次/min显著高于LI组的(73.26±12.59)次/min(P<0.05),ACI组hs-CRP水平(4.12±11.94μg/mL)高于LI组的(1.33±1.91)μg/mL(P<0.05)。2组年龄、性别、吸烟史、血脂、体质量指数以及高血压、糖尿病患病率差异无统计学意义。结论血浆Hcy和hs-CRP水平及静息心率的升高同血管变病类型密切相关,而且是AS的危险因素。