黛力新和美沙拉嗪合并使用治疗溃疡性结肠炎的临床效果评价

目的：探讨黛力新联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选取我院2014年3月～2015年3月溃疡性结肠炎患者78例,采用统计软件SAS9.2产生一组随机数据,将78例患者随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组患者采用美沙拉嗪治疗,0.2～0.3mg·kg-1·d-1保留灌肠,15min/次,2次/d,观察组在美沙拉嗪基础上加用黛力新口服,1片/次,2次/d。两组给予连续干预1个月,对比两组干预1个月后肠道菌群变化情况以及临床疗效。结果：两组治疗后组内比较均明显改善了肠道杆菌（P<0.05）,说明两组治疗后均有临床效果,两组组间治疗后比较,观察组改善肠道杆菌临床效果优于对照组（P<0.05）,观察组治愈率46.15%,好转率43.59%,总有效率为89.74%。对照组治愈率30.77%,好转率41.03%,总有效率71.80%,经统计学分析X2=4.10,P<0.05。结论：黛力新口服联合美沙拉嗪灌肠治疗溃疡性结肠炎具有更好的临床效果。     

儿童青少年肥胖与睡眠不足关系的研究进展

儿童青少年肥胖率呈现快速上升趋势,已成为威胁儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。良好的睡眠是儿童青少年健康成长的关键,近年来越来越多的研究表明,睡眠时间是儿童青少年肥胖的独立影响因素,睡眠不足可显著增加肥胖发生风险,但是具体的机制还不清楚。对儿童青少年肥胖流行现状、睡眠时间现状及其影响因素、肥胖与睡眠不足的关系以及睡...     

运动训练结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者关节功能改善分析

目的：评价膝关节功能训练联合玻璃酸钠注射液（施沛特）对膝关节骨性关节炎患者关节功能改善的状况。方法：选择92例膝关节骨性关节炎患者,随机分为2组,一组接受玻璃酸钠注射液膝关节内注射治疗,每周1次,连续5次为1疗程。另一组同样完成1疗程的玻璃酸钠注射液膝关节内注射治疗,但在完成第2次玻璃酸钠注射液关节内注射时开始膝关节功能训练,功能训练持续6个月,评价两组患者膝关节功能改善的差异。结果：膝关节内注射玻璃酸钠注射液联合膝关节功能训练组在改善膝关节功能方面优于单纯膝关节内注射玻璃酸钠注射液组。结论：膝关节内注射玻璃酸钠注射液联合膝关节功能训练能够对膝关节骨性关节炎起到温和持久的关节功能改善作用。     

粪肠球菌ace阳性和阴性菌株体外生物被膜形成能力比较

目的 比较粪肠球菌ace基因阳性、阴性菌株的生物被膜形成能力,探讨粪肠球菌ace基因是否有利于细菌生物被膜的形成。方法 微量滴定板法检测46株临床分离粪肠球菌的生物膜形成能力,PCR方法检测其ace基因,比较生物膜阳性组、阴性组粪肠球菌ace基因检出率;将粪肠球菌ATCC29212(ace⁺)、野生株U8-ace^-、空质粒对照株EU8-ace^-、转化株ZU8-ace⁺接种到96孔板,培养3 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h,结晶紫染色,测定OD₅₇₀,微量滴定板法比较ATCC29212(ace⁺)、U8-ace^-、EU8-ace^-以及ZU8-ace⁺的生物被膜形成能力;将ATCC29212(ace⁺)、U8-ace^-、EU8-ace^-、ZU8-ace⁺在含盖玻片的细胞培养皿内培养6 h~72 h,共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)观察比较ace⁺、ace^-粪肠球菌形成的生物膜平均厚度和密度。结果 生物膜阳性组粪肠球菌ace基因检出率为76.67%,高于生物膜阴性组31.25%的检出率,差别有统计学意义 (χ²= 9.04,P> 0.05);微量滴定板法显示不同时间点ATCC29212(ace⁺)以及转化株ZU8-ace⁺的OD₅₇₀值都大于U8-ace^-的OD₅₇₀值,P< 0.01,而EU8-ace^-与U8-ace^-比较,OD₅₇₀值无统计学差别,P> 0.05;CLSM观测的ace⁺ 粪肠球菌在不同阶段所形成的生物膜的平均厚度、密度均高于ace^-粪肠球菌,P< 0.01,空质粒对照株与野生株比较,生物膜的厚度、密度无统计学差别,P> 0.05。结论 粪肠球菌胶原黏附素ace基因或有利于肠球菌生物被膜的形成。     

交锁髓内钉小切口感触辅助复位结合自体髓内取骨植骨治疗股骨干骨折

目的 探讨应用交锁髓内钉小切口感触辅助复位内固定结合自体髓内取骨植骨技术治疗股骨干骨折的临床疗效.方法 对2004年5月至2010年5月收治的136例新鲜股骨干骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中男88例,女48例;年龄19 ～81岁,平均37.1岁;均为单侧股骨骨折;根据AO分型:A型46例,B型52例,C型38例;开放性骨折23例(均为Gustilo Ⅰ型).均采用牵引床牵引下小切口感触辅助复位结合交锁髓内钉内固定.扩髓时收集股骨近端的转子部髓内松质骨及骨髓组织,并经小切口通过一工作通道植入骨折端. 结果 所有患者术后获10 ～58个月(平均26.7个月)随访.骨折均一期愈合,4例延迟愈合,临床愈合时间平均5.5个月.X线片示骨折端对位对线佳,绝大部分骨折端外骨痂明显,呈竹节状.无伤口感染,关节功能恢复良好,无主钉断裂.结论小切口感触辅助复位取骨植骨技术既可以最大程度地保护骨折端血供,直接感触到骨折端协助复位,减少术中闭合复位穿钉时的X线照射量;又可以充分利用髓内钉术中扩髓取骨并通过小切口向骨折端植入自体松质骨,促进骨折愈合.     

小柴胡汤临床应用举隅

小柴胡汤是和解少阳的代表方剂,笔者于临床应用小柴胡汤加减,治疗多种病症,常收显著疗效,兹举验案二则,以资佐证。 例1 蔡某,女,46岁,生育三胎,农民,1993年6月就诊。自述每适经前期3～5天出现头晕头痛,低烧,体温波动在37.5℃左右,畏寒,伴胸闷,口苦,心悸易惊,烦躁,左下腹有一五分硬币大痛点,喜按,月经量多色暗有块。经后3～5天头晕乏力,面(白光)不减,无法操持家务,求余诊治。余据脉症     

粪肠球菌心内膜炎抗原EfaA在生物膜形成中的作用

目的 探讨粪肠球菌心内膜炎抗原EfaA在生物膜形成中的作用。方法 微量滴定板法测定生物膜形成能力,将efaA⁺、efaA^- 粪肠球菌S₁₄、S₁₄-pAT28、S₁₄-pAT28-efaA分别接种到96孔板,37 ℃培养24 h形成生物膜,结晶紫染色,测定孔板底部生物膜的OD₅₇₀ 值;MTT法比较S₁₄、S₁₄-pAT28、S₁₄-pAT28-efaA所形成的生物膜的活菌含量OD₄₉₂;共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)观察比较efaA⁺、efaA^-肠球菌形成的生物膜的平均厚度、最大厚度。结果 efaA⁺ 转化株在各培养时间点微量滴定板法测定的生物膜形成能力OD₅₇₀ 值、MTT法测定的OD₄₉₂活菌含量、CLSM观察的生物膜的平均厚度、最大厚度均大于野生株及空质粒转化株,P<0.05;空质粒转化株与野生株比较无显著性差别,P>0.05。结论 粪肠球菌心内膜炎抗原efaA基因有利于肠球菌生物膜的形成。     

关节镜下经胫骨前外侧骨道重建后交叉韧带的临床研究

目的:评价关节镜下经胫骨前外侧骨道重建后交叉韧带的临床疗效。方法:收集2012年1月至2015年12月在本科确诊为后交叉韧带断裂并在关节镜下经胫骨前外侧骨道行后交叉韧带重建的患者共30例;年龄21~45岁(平均29岁),男24例、女6例;合并半月板损伤10例,后外侧复合体损伤4例。通过关节镜探查并将取下的自体半腱及股薄肌腱用于重建后交叉韧带,采用韧带标准评价表(IKDC)和Lysholm膝关节功能评分表评估患膝功能。结果:所有随访患者术后无感染发生,术后屈膝活动度为全部超过120°.患肢功能均恢复良好,优良率达100%.结论:关节镜下经胫骨前外侧骨道重建后交叉韧带,能满意地恢复膝关节功能,可作为后交叉韧带重建的选择方法之一。     

35例肩关节脱位伴肱骨近端三部分、四部分骨折手术治疗临床分析

目的 探讨肩关节脱位伴肱骨近端三部分、四部分骨折切开复位钢板及不可吸收线缝合固定的疗效.方法 35例肩关节脱位伴肱骨近端三部分、四部分骨折患者行切开复位钢板及不可吸收线缝合固定.结果 所有病例均获随访,随访时间为6～12个月.所有骨折均获骨性愈合,无伤口感染、骨不连、肩关节僵硬等并发症.根据CMS（Constant-Murley score）评分系统评分：优32例,良3例.结论 肩关节脱位伴肱骨近端三部分、四部分骨折患者行切开复位钢板固定及不可吸收线缝合重建肩袖功能,疗效满意.     

关节镜下胫前肌腱单束与双束重建后交叉韧带的临床效果比较

目的比较关节镜下胫前肌腱单束重建与双束重建后交叉韧带的临床效果。方法选择我院后交叉韧带损伤患者41例,回顾性分析经胫骨前外侧隧道单束重建后交叉韧带手术与经胫骨前外、前内侧隧道双束重建后交叉韧带手术的临床资料,比较两组手术时间,手术并发症,术前、术后6个月随访时的膝关节活动度(ROM)、Lysholm评分,并用Kneelax 3评估膝关节屈曲30°和90°时的稳定性。结果单束重建组的平均手术时间明显短于双束重建组(t=9.774 P=0.000);单束重建组与双束重建组都没有出现感染、神经血管损伤等并发症。单束重建组与双束重建组的膝关节活动度变化(t=0.073,P=0.943)、Lysholm评分变化(t=0.738,P=0.470)、屈膝30°时胫骨后移情况(t=1.035,P=0.314)及屈膝90°时胫骨后移情况(t=1.256,P=0.225)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨前外侧隧道单束重建后交叉韧带手术与经胫骨前外、前内隧道双束重建后交叉韧带手术均能提高术后中期的膝关节功能及稳定性,但胫骨前外侧隧道单束重建比双束重建组的手术时间更短。