血清脂蛋白和红细胞刚性指数对颈动脉 狭窄患者脑梗死的预测价值

目的:探索颈动脉狭窄患者脑梗死的危险因素,及其对颈动脉狭窄患者脑梗死的预测价值。方法:回顾性分析颈动脉狭窄脑梗死患者112例和颈动脉狭窄患者98例的临床资料,收集患者凝血指标、血糖、血脂和血液流变学等临床指标。采用Logistic回归分析确定危险因素,建立回归模型及受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值。结果:Logistic回归分析显示载脂蛋白AI(OR=0.051, 95%CI:0.009-0.295)、脂蛋白(a)(OR=1.003, 95%CI:1.001-1.005)、红细胞刚性指数(OR=0.383, 95%CI:0.209-0.702)是颈动脉狭窄脑梗死的独立危险因素,回归模型的曲线下面积(AUC)为0.78,其敏感度为73.9%(95%CI:0.649-0.817),特异度为0.692(95%CI:0.524-0.830)。当预测概率确定时,Logistic回归评分>0.748则认为脑梗死高风险状态。高风险比率在进展性脑梗死中为80%,在非进展性脑梗死中为72%(P>0.05),两者与对照组均有显著差异(P<0.001)。结论:载脂蛋白AI、脂蛋白(a)和红细胞刚性指数是颈动脉狭窄脑梗死的危险因素,基于它们的回归模型可以很好的预测颈动脉狭窄患者脑梗死的发生。     

黛力新与多塞平治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及其对神经介质水平的影响

目的:探讨黛力新与多塞平对脑卒中后抑郁的临床疗效,并比较其对病人神经介质水平的影响.方法:选取脑卒中后抑郁病人80例,随机分为黛力新组和多塞平组,各40例,分别给予黛力新和多塞平,均治疗8周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数对2组病人的临床疗效进行评估,并采用荧光分光光度计法检测2组血浆5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平,采用高效液相色谱法检测2组血浆去甲肾上腺素(NE)水平.结果:黛力新组总有效率明显优于多塞平组(P<0.01).2组病人治疗后HAMD、NIHSS量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01),Barthel指数均较治疗前显著升高(P<0.01);且黛力新组治疗后第2、4、8周的HAMD评分均低于多塞平组(P<0.05~P<0.01),Barthel指数均高于多塞平组(P<0.05~P<0.01),治疗后第8周的NIHSS量表评分显著低于多塞平组(P<0.01).2组病人治疗后5-HT、DA及NE水平均较治疗前明显升高(P<0.01),且黛力新组病人的5-HT、DA及NE的水平升高程度均显著高于多塞平组(P<0.01).2组不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:黛力新对脑卒中后抑郁具有良好疗效,并能够有效提高病人神经介质的表达水平,促进病人神经功能的恢复,从而改善病人的日常生活能力,具有较高安全性,值得临床推广.     

前臂游离皮瓣修复口底癌根治术后缺损护理体会

浙江省台州医院口腔颌面外科自2004年以来共收治28例采用前臂游离皮瓣修复口底癌术后颌面部软组织缺损的患者,围手术期给予精心护理,效果满意,现报道如下。     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病及相关因素研究

颈动脉粥样硬化(CAS)斑块形成及颈动脉狭窄是缺血性脑血管病(ICVD)发病的重要危险因素.CAS与脑血管病的其它危险因素如年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、纤维蛋白原(Fbg)水平等[1]亦有密切关系.本研究应用彩色多普勒超声检测CAS,并与缺血性脑血管病(ICVD)及相关因素的关系进行观察,现作如下报告.     

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症20例误诊分析

本院１９９０～１９９８年共收治甲亢患者１５０例,其中２０例误诊,误诊率达１３．３％（就诊至确诊超过一月为误诊）。现总结误诊原因如下。 临床资料 一、一般资料 ２０例误诊患者中男 １１例,女 ９例。年龄２０～７０岁。 二、临床表现 临床主要表现为活动后心悸、胸闷、粘液性水肿、心脏杂音５例;反应迟钝、静止性震颤２例;周期性四肢无力３例;室早、房颤及阵发性心动过速等心律失常３例;长期低热１例;慢性腹泻１例;失眠、易激动、月经紊乱３例;咳嗽、盗汗、消瘦１例;黄疸、肝功能异常１例。 三、诊断２０例患者均通过甲状腺…     

大面积脑梗死好发部位回顾性分析

目的:回顾性分析大面积脑梗死的好发部位。方法:收集大面积脑梗死病例103例,比较发生于左侧颈内动脉系与右侧颈内动脉系之间,分析其发生率、病因及影像学表现。结果:颈内动脉大面积脑梗死者103例,左侧颈内动脉系45例,发生率为43.6%,其中大脑前动脉8例,大脑中动脉33例,颈内动脉5例;右侧颈内动脉系共58例,发生率为56.4%,其中大脑前动脉3例,中动脉46例,颈内动脉9例。结论:大面积脑梗死中右侧颈内动脉系多见,大脑中动脉最常见。右侧与左侧对比,差异有统计学意义(P<0.01)。     

优力舒弹力绷带在腮腺肿瘤术后的应用

目的 评价优力舒弹力绷带在腮腺肿瘤术后的应用护理效果.方法 将腮腺肿瘤术后患者208例随机分为优力舒弹力绷带组和普通绷带组各104例,两组都在术后3d拔除负压引流管,分别采用优力舒弹力绷带和普通绑带加压包扎7d,比较两组涎瘘及其他不适反应发生率、患者感觉舒适度及换药次数等.结果 舒弹力绷带组比普通绑带组涎瘘发生率少,不适反应少,平均换药次数少,患者感觉舒适度高,差异有显著意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 腮腺肿瘤术后应用优力舒弹力绷带并发症少,舒适度高,值得推广应用.     

肝脾重叠现象的超声诊断

目的鉴别诊断肝脾重叠的超声诊断及声像图特点。方法对32例肝脾重叠现象进行观察并分析与肝脾疾病及年龄的关系。结果肝脾疾病者肝脾重叠发生率较高，各科肝脏疾病占40．63％（13／32），脾脏增大占18．75％（6／32），体型瘦长，体质量低者肝脾重叠多见。肝脾重叠病例中，年轻者比例较高，32例中50岁以下者20例，占总例数的62．5％（20132），51岁以上者12例占37．5％（12／32）。结论超声仪器的改进，使超声波的敏感性提高，熟悉肝脾重叠的声像特点及鉴别诊断，提高基层医院肝脏疾病的诊断水平。     

水合氯醛在儿童口腔诊疗中的制动应用探讨

儿童口腔治疗时不能配合一直是儿童口腔医务工作者所面临的头痛问题。口腔科医生对儿童进行各项检查和治疗时,最基本的要求就是制动,但绝大多数儿童有心理紧张和恐惧感,不能主动配合。