身心综合治疗对晚期肿瘤病人负性情绪影响

[目的]探讨身心综合治疗对晚期肿瘤病人负性情绪的影响。[方法]将63名晚期肿瘤患者随机分为对照组32例和治疗组31例。对照组病人给予最佳支持治疗,以达到减轻躯体症状的目的;治疗组除给予最佳支持治疗外,还给予系统的心理治疗,方法包括:一般心理治疗方法、暗示和催眠疗法、认知行为疗法等。于初诊及治疗1个月后用症状自评量表(SCL-90)评定患者的躯体化症状和心理状况(主要评定焦虑和抑郁情绪)。应用SPSS10.0做统计分析。[结果]两组病人治疗前均有较明显的抑郁和焦虑,躯体化症状明显,但程度比较无统计学差异(P>0.05);对照组病人治疗后抑郁、焦虑和躯体化症状程度无明显变化(P>0.05);治疗组病人经身心综合治疗后,抑郁、焦虑和躯体化症状程度较治疗前明显减轻(P<0.01);两组病人治疗后抑郁、焦虑和躯体化症状的变化程度有统计学差异(P<0.01)。[结论]身心综合治疗有助于晚期肿瘤患者减轻和消除负性情绪,从而改善其生活质量。     

液基薄层细胞检测及TBS分类在宫颈癌筛查中的应用

目的 :对液基薄层细胞检测系统 Autocyte Prep L iquid based Cytology Test (L CT)及 the Bethesda sytem(TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。方法 :采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行 TBS细胞学分类诊断 ,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞 (ASCUS)以上病变均列为阳性病例 ,且在阴道镜下行活检 ,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果 :液基薄层细胞检测法标本满意率 95 % ,180 0例涂片中阳性病例 76例 ,阳性率 4 .2 2 % (76 / 180 0 ) ,对 76例异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断总符合率 81.5 % (6 2 / 76 )。结论 :L CT技术应用于宫颈细胞涂片筛查 ,明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。 TBS报告方式内容直观、易懂、具体。 L CT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行最后诊断 ,能及早发现宫内早期病变 ,是防治宫颈癌发生的关键     

原发性输卵管癌29例临床分析

[目的]探讨原发性输卵管癌的临床特点、诊断、治疗及预后.[方法]回顾性分析我院1962年1月-2005年12月间收治的29例原发性输卵管癌患者的临床表现、诊断及治疗,并随访其预后.[结果]29例患者年龄24～75岁,平均49岁.Ⅰ期10例,Ⅱ期9例,Ⅲ期8例,Ⅳ期2例.28例手术治疗的患者中,1例行双侧输卵管 大网膜切除术,1例行双附件切除术,8例行全子宫 双附件切除术,其余18例均行全子宫 双附件 大网膜切除术;25例术后予化疗.随访至2005年12月,死亡11例,复发3例,现仍健在且未复发4例,余失访.[结论]彻底的手术治疗,术后及时合理化疗已成为本病的经典治疗方式,可以延长患者的生存时间.     

人乳头状瘤病毒与妇科常见病原微生物感染关系研究

目的:观察人乳头状瘤病毒与妇科常见病原微生物感染关系。方法:观察2009年1月~2013年12月间,在寮步医院就诊的门诊或住院患者共998例。采集患者宫颈和阴道部位拭子,分别进行HPV-DNA及其基因分型检测、妇科常见病原微生物检测及宫颈脱落细胞检查。结果:998例就诊女性进行HPV-DNA检测,其中HPV阳性者351例,占35.2%。结果显示,HPV阳性者中,有7例出现混合基因型,其余344例中,检出29种不同的HPV亚型,10种属高危型,4种属可能高危型,8种属低危型,7种属未知危险型。高危型169例,占49.1%;可能高危型36例,占10.5%;低危型87例,占25.3%;未知危险型52例,占15.1%。998例女性病原微生物检查中,检出沙眼衣原体100例,无乳链球菌149例,假丝酵母菌130例,细菌性阴道病171例,阴道毛滴虫12例。Logistic回归分析显示,HPV感染与假丝醇酵母菌感染明显相关(P<0.05);HPV感染与沙眼衣原体无乳链球菌、细菌性阴道病和阴道毛滴虫感染无明显相关性(P>0.05)。结论:HPV感染与假丝酵母菌感染明显相关,沙眼衣原体、无乳链球菌、细菌性阴道病、阴道毛滴虫感染与HPV感染无明显相关性,有关细菌、病毒及其他微生物病原体协同促进宫颈癌癌前病变及宫颈癌的发生机制有待进一步研究。     

定量CT测量强直性脊柱炎患者髋臼骨密度

目的探讨定量CT（QCT）测量成年男性强直性脊柱炎（AS）患者髋臼骨密度（BMD）的价值,研究此类患者髋臼骨量变化。方法选取25例经临床确诊的成年男性AS患者为志愿者,年龄20-44岁,平均（28.6±7.1）岁。分别行双侧髋关节（50个）双能X线吸收仪（DXA）和QCT检查。按照全髋部DXA测定结果,将Z值≤-2.0S的27个髋关节设为试验组,Z值〉-2.0S的23个髋关节设为对照组,比较2组髋臼坐骨体、耻骨体和髂骨体BMD的差异。结果试验组耻骨体、坐骨体BMD值分别为（71.965±35.695）、（87.093±38.413）mg/cm^3,显著低于对照组的（110.526±62.466）、（121.883±39.380）mg/cm^3,差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组髂骨体BMD（156.822±41.472）mg/cm^3与对照组（177.948±55.804）mg/cm^3差异无统计学意义（P〉0.05）;AS患者髋臼髂骨体BMD均显著高于坐骨体和耻骨体BMD（均P〈0.05）;AS患者坐骨体和耻骨体BMD差异无统计学意义（P〉0.05）。结论QCT可敏感地反映髋臼不同部位BMD变化。AS患者髋臼的坐骨体、耻骨体较髂骨体更易出现骨密度减低。     

腰椎骨质密度与年龄、性别、体质参数及腹部脂肪的相关性

目的 探讨腰椎骨质密度(BMD)与年龄、性别、体质参数及腹部皮下脂肪(SAT)、内脏脂肪(VAT)的关系。方法 纳入健康志愿者或慢性腰腿痛患者111人(男56人,女55人),测量受检者身高、体质量及腰围,计算体质指数(BMI);采用定量CT(QCT)行腹部扫描,测量L3的BMD及相应层面腹部SAT与VAT含量。将男性与女性分别分为骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组,分别比较3组间年龄、性别、身高、体质量、BMI、腰围、SAT和VAT的差异,对BMD与存在显著性差异的指标进行相关性分析。结果 3组男性间除年龄的差异有统计学意义(P<0.05)外,身高、体质量、BMI、腰围、SAT及VAT的差异均无统计学意义(P均>0.05);男性BMD与年龄呈负相关(r=-0.680,P<0.05)。3组女性年龄、腰围及VAT的差异有统计学意义(P均<0.05),身高、体质量、BMI、SAT差异均无统计学意义(P均>0.05);女性BMD与年龄、腰围、VAT均呈负相关(r= -0.849、-0.412、-0.501,P均<0.05)。结论 男、女性腰椎BMD与年龄均呈明显负相关,与身高、体质量、BMI无明显相关性;男性腰椎BMD与腰围、SAT与VAT均无明显相关性,但女性腰椎BMD与腰围及VAT关系密切。     

偏瘫患者平衡功能的定量评定:BPM和BBS的对照研究

目的:分析脑卒中、脑外伤患者(病例组)和健康人(对照组)两组受试对象在平衡功能方面的差异,为临床康复提供依据。方法:病例组和对照组各为21例。对每一位受试者先给予一次平衡测试仪(balanceperformancemonitor,BPM)测试,BPM测试分别在睁眼及闭眼状态下各测试两次,取其均值分析。BPM测试后稍微休息再进行Berg平衡量表(Bergbalancescale,BBS)评定。结果:病例组BPM的重心分布、摆动轨迹长和摆动面积三个指标较对照组明显增大;BBS测试总分、静态总分和动态总分的得分与对照组比较均明显降低,且动态平衡功能的改变较静态平衡功能的改变更明显。两组之间BPM和BBS的各个测试指标均有显著性差异(P<0.01)。结论:①BPM和BBS是评定平衡功能的理想工具,BBS较BPM的应用更为方便。②与同年龄组的健康人相比,脑卒中、脑外伤患者的平衡控制能力降低,尤以动态平衡功能减弱明显