基于中西医病证特点的泻剂结肠动物模型的临床吻合度分析

泻剂结肠（CC）是消化内科临床常见病、难治病,其病理机制尚未被完全阐明,除泻药对症和手术治疗外,尚缺乏行之有效的治疗方式,建立符合中西医病证特点的CC动物模型是推动该病研究的重要环节。临床吻合度是一种基于中西医临床病证特点,以现有最新的中西医诊断标准为参考依据,评估动物模型对中西医病证模拟效果的指标。通过梳理文献发现,各文献报道所选用的造模动物、药物及其剂型、剂量、给药方式、造模周期等各有不同,现有CC动物模型的临床吻合度水平参差不齐。大鼠是CC模型的首选动物,大黄类制剂是最常用的模型诱导药物,但造模后期可出现水电解质紊乱、免疫力下降,甚至出现模型动物死亡的情况。造模方法是在起始剂量基础上逐步递增,但起始剂量、递增剂量不尽相同;以半数动物出现稀便为维持剂量,多以80%动物稀便消失,为单个循环结束标准;造模周期2～3个循环,约2～4个月。其中,应用大黄中药颗粒和大黄酸所复制的CC模型均具备较高的中西医临床吻合度。此外,CC中医证候模型尚处于探索阶段,证候模型种类少,仅肝郁脾虚、气阴两虚、气滞血瘀、脾肾两虚4种,仍需进一步补充和完善,以期建立符合中西医病证特点且临床吻合度高的动物模型,为C...     

象思维视角下治水思想对泻剂结肠辨治的启发

泻剂结肠是消化系统难治疾病之一,临床治疗常陷入困局。象思维影响着中医药理法方药的构建。基于象思维,从治水思想理解泻剂结肠的病机内涵,认为阴津亏虚、气血不足、阳虚精亏、痰湿郁阻、气滞血瘀、三焦病变等环节参与了泻剂结肠的发生发展,并结合治水思想,构建泻剂结肠的证治思路,选用增液汤合五仁丸化裁“养阴生津、增水行舟”,补中益气汤合黄精、熟地黄“益气补血、束水攻沙”,济川煎、加味肾气丸以“温阳益精、破冰防凌”,平胃散、半夏泻心汤、五苓散诸方“化痰除湿、疏川导滞”,血府逐瘀汤“理气活血、扬风助澜”。同时,根据临床实际,重视“三焦并治、正本清源”的“多脏腑”协同、“多治法”并用的综合治疗思路,旨在为本病临床辨治拓宽思路。