肺结核专科护理质量评价指标体系的构建

目的：构建肺结核专科护理质量评价指标体系,为肺结核临床护理质量管理提供参考依据。方法：以Donabedian的“结构–过程–结果 ”三维质量评价模型为理论基础,通过文献检索、德尔菲专家函询法、层次分析法确立肺结核专科护理质量评价指标体系。结果：共有45名专家完成两轮函询,问卷有效回收率均为100%;专家权威系数（Cr）分别为0.822和0.859;两轮函询肯德尔协调系数（Kendall’s W）分别为0.140～0.379和0.107～0.665,P均<0.01。根据条目筛选标准、专家意见及院内外专家小组会议讨论结果,确立终版评价指标体系含一级指标3项,二级指标18项,三级指标73项。结论：肺结核专科护理质量评价指标体系结构合理,构建过程科学、可靠,可为肺结核专科护理质量管理及专业学科发展提供理论参考。     

家庭功能在结核病患者自我效能与心理困扰间的中介效应

目的 探讨结核病患者家庭功能对患者自我效能与心理困扰间的作用.方法 方便抽取2020年11月至2021年4月新疆某医院呼吸科274名结核病患者,使用家庭功能量表、一般自我效能量表、简易心理状况评定量表进行问卷调查,采用Pearson相关进行各变量的相关性分析,采用Bootstrap法对中介效应模型进行验证.结果 家庭功...     

CT引导下经皮肺穿活检的护理体会

CT引导下经皮肺穿刺术为四周型肺内占位灶明确诊断提供了有效的检查手段，减少了开胸探查手术，因此，在疾病诊断治疗中起重要作用。经皮针吸活检是支气管镜的一项补充检查法：是一种微创性检查方法，它具有定位准确，检出率高，并发症少等优点，并显示出了极高的临床诊断价值。但由于患者术中难免产生恐惧，紧张情绪，从而影响手术顺利进行，可出现多种术后并发症。现将我院2009年7月至2010年7月行CT引导下经皮肺活检术30例，     

护士自我防护

护理人员每日处理各种各样的感染性体液和分泌物。处于被病原菌感染的危险之中。因此必须加强护理人员自身防护感染管理。为了减少风险的发生，就以下几个方面阐述：     

胸腔内灌注复方苦参治疗结核性胸腔积液的护理

结核性胸腔积液是由于胸膜炎症性病变,表面纤维素性及浆液性渗出[1],继而有纤维蛋白沉着于胸膜表面,影响胸腔液的吸收而形成。抽出胸水同时也抽出了大量纤维素,以减轻或避免胸膜粘连肥厚;抽出胸水可以减少胸膜的渗出并促使胸膜对胸水的吸收,提高治疗效果,缩短疗程[2。]结核性胸腔积液若不治疗或给与治疗但化疗不规范或抽液不及时,可以引起慢性胸腔积液、包裹性积液、结核性脓胸、支气管胸膜瘘,长期迁延不愈或形成广泛胸膜粘连增厚,纵膈移位,胸廓畸形,或发生肺内或肺外结核,因此积极治疗尤为重要。复方苦参注射液具有清热利湿,凉血解毒,散结止痛的作用,用于胸腔局部治疗时可提高机体免疫功能,减毒增效,改善临床症状,提高生活质量[3]。     

护理干预对肺部疾病患者痰标本留取质量的影响

目的通过护理干预对肺部疾病患者痰标本留取质量的影响的研究,探讨提高患者痰标本留取质量的护理干预措施。方法对新疆胸科医院急诊科2014年9月-2015年3月住院的肺部疾病患者426例,采用随机分组的方法(按住院号顺序,单号为试验组,双号为对照组)分为对照组198例和试验组228例,对照组采取入院当天责任护士根据医师开出的化验单发放痰盒,告知患者留取的方法,第2天清晨由患者自行咯痰,放在指定的位置。试验组采取入院当天根据医师开出的化验单,由责任护士给患者发放痰盒,告知留取痰标本的方法,第2天清晨由夜班护士再次告知留取痰标本方法并在床边指导患者留取痰标本,放在指定的位置,由护工及时送检,评价2组患者痰标本的合格率和阳性检出率。结果对照组送检的198份标本中,合格128份(64.64%),其中阳性检出标本60份(30.3%)。试验组送检的228份标本中合格标本180份(78.94%),阳性标本98份(42.98%),试验组痰标本的合格率和阳性检出率高于对照组,2组差异有显著的统计学意义,(P<0.01)。结论做好入院患者留取痰标本前的宣教工作,并在护士的指导下留取痰标本,能明显提高患者标本的合格率和阳性检出率,为临床诊断和治疗提供依据。     

不同浓度氯化钠溶液雾化吸入诱导排痰在结核病患者中的应用效果分析

目的：探讨不同浓度氯化钠溶液雾化吸入诱导排痰在干咳无痰结核病患者中的应用效果。方法：选取2019年6月—2021年6月新疆医科大学第八附属医院结核科收治的110例无痰、少痰疑似结核患者作为研究对象，根据吸入氯化钠溶液浓度的不同，分为0.9%组、5%组、10%组，分别使用0.9%、5%、10%浓度的氯化钠溶液进行氧气雾化吸入诱导排痰。比较三组患者雾化后痰标本合格率、不良反应发生情况。结果：5%组、10%组痰标本合格率高于0.9%组，10%组痰标志合格率高于5%组差异有统计学意义（P<0.05）;0.9%组无痰率高于5%组、10%组，差异有统计学意义（P<0.05）。5%组、10%组不良反应发生率高于0.9%组，但三组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：雾化吸入高浓度氯化钠溶液，可显著提高干咳无痰的结核病患者痰标本采样成功及合格率，但高浓度的氯化钠溶液可能会引起不良反应症状的发生，可以进一步规范诱导排痰的操作技术流程尽量降低不良反应发生率。     

应用持续气道内正压通气治疗OSAS 15例疗效观察

目的：总结持续气道内正压通气（ＣＰＡＰ）对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者的治疗经验。方法：经多导睡眠呼吸监测图（ＰＳＧ）对１１０例就诊病人进行监测，诊断ＯＳＡＳ９６例，对其中接受ＣＰＡＰ治疗的１５例病人记录治疗前后睡眠呼吸监测图有关数据并应用配对ｔ检验，对所测结果进行统计学处理。结果：治疗后所有病人症状改善，血氧饱和度（ＳａＯ２）明显升高（Ｐ＜０．００１），舒张压有所降低（Ｐ＜０．０５），总共低通气时间明显缩短（Ｐ＜０．０１），呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）明显降低（Ｐ＜０．００１）。醒觉时间明显缩短（Ｐ＜０．００１），醒觉时间占记录时间百分比值有明显减少（Ｐ＜０．０５）。结论：ＣＰＡＰ对ＯＳＡＳ患者治疗有效，但需在内科医生直接指导下进行。对致死性窒息性呼吸衰竭，气管造口术可以挽救病人的生命     

225例脊柱结核患者术后预防下肢深静脉血栓的临床护理

下肢深静脉血栓的形成(deep venous thrombosis,DVT)是骨科手术后严重并发症之一,下肢也是外科术后病人最易发生血栓的部位,常发生于术后的2～5d。有研究显示,患者术后绝对平卧6h,存在着DVT的隐患,但术后只要经积极有效的预防和护理,就可以降低发病率。2010年3月～2012年3月我院对225例脊柱结核患者实施了手术治疗,现将预防下肢深静脉血栓的临床护理经验报道如下。