脓毒症与中性粒细胞功能

脓毒症是宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍。中性粒细胞是含量最丰富的白细胞, 是宿主抵抗入侵病原体的第一道防线, 在趋化因子的作用下被募集到感染部位, 通过吞噬、脱颗粒、活性氧和细胞因子的产生、中性粒细胞胞外陷阱形成等消灭病原体。炎症状态下中性粒细胞过度激活可诱发不必要的组织损伤和器官功能障碍。在脓毒症期间中性粒细胞功能有不同程度受损, 所以评估脓毒症如何影响中性粒细胞功能的病理生理有助于发现治疗脓毒症的新策略。     

倍他乐克对非心脏手术患者围术期外周血淋巴细胞β-AR基因表达的影响

目的评价倍他乐克对非心脏手术患者围术期外周血淋巴细胞（PBL）中13肾上腺素受体（β—AR）基因表达的影响方法34例择期非心脏手术的有明确冠心病或高危因素患者，随机分为2组，A组为对照组（P=18），B组为倍他乐克组（P=16），从术前2小时一直到术后30天，口服或静注倍他乐克。采集术前一日、术后15天、术后30天的外周血淋巴细胞；应用荧光实时定量PCR检测淋巴细胞中β1-AR与β2-AR的mRNA表达水平；分析倍他乐克不同时间对淋巴细胞中β1-AR和β2-AR的mRNA表达的影响。结果A组PBL中β1-ARmRNA在术后15天，术后30天较术前均明显增加（7．04±3．37vs2．66±2．36P〈0．01；8．94±4．75vs2．66±2．36P〈0．01）；而A组的β2-ARmRNA及B组的β1-ARmRNA、β2-ARmRNA在手术前后没有显著变化（P〉0．05）结论围术期倍他乐克的应用稳定了非心脏手术患者围术期外周血淋巴细胞中β-ARmRNA的表达     

前列腺胚胎型横纹肌肉瘤1例MRI诊断及文献复习

目的：探讨前列腺胚胎型横纹肌肉瘤的MRI（磁共振成像）诊断.方法：回顾性分析1例少年的前列腺横纹肌肉瘤患者的MRI表现并进行文献复习.结果：病例行前列腺穿刺活检,病理诊断胚胎型横纹肌肉瘤.结论：前列腺胚胎型横纹肌肉瘤罕见,MRI检查能为临床提供一定的诊断依据,但需病理确诊.     

高位或低位硬膜外麻醉复合全麻病人围术期心率变异性的变化

目的比较高位或低位硬膜外麻醉复合全麻胸、腹部手术病人围术期心率变异性(HRV)的变化,以探讨其自主神经系统功能的状态。方法择期行胸、腹部手术病人25例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18-65岁,男女不限。随机分为2组:低位硬膜外麻醉复合全麻组(L组,n=13,行腹部手术,T12-L1或T11,12硬膜外穿刺置管)、高位硬膜外麻醉复合全麻组(H组,n=12,行胸科手术,T6,7或T7,8硬膜外腔穿刺置管)。静脉注射异丙酚、维库溴铵麻醉诱导,术中吸入60％N2O及异氟醚,维持呼气末吸入麻醉药浓度1．0 MAC。术前1 d、入室后、硬膜外麻醉平面稳定后、复合全麻后即刻、拔管后及术后1、2 d观察HRV:高频功率(HF)、低频功率(LF)、低频功率与高频功率比(LF／HF)的变化。结果感觉阻滞平面稳定后,L组阻滞平面上界T8.8±2.0,H组T3.0±0.3。与入室后比较,两组硬膜外麻醉平面稳定后、复合全麻后即刻、拔管后LF、HF及LF／HF差异无统计学意义(P>0．05);H组术后1、2 d LF、HF降低,L组术后1 d LF、术后2 d LF／HF高于H组(P<0．05)。结论高位或低位硬膜外麻醉复合全麻病人围术期HRV无明显改变;术后高位硬膜外麻醉病人自主神经系统张力降低,但自主神经系统功能维持平衡。     

心理护理干预对临产妇产程分娩方式及产后出血的影响分析

目的探讨心理护理干预对产妇产程、分娩方式及产后出血的影响。方法采用随机数字法将我院2012年4月至2013年2月收治的200例即将临产的初产妇分为两组,每组各100例,对照组给予常规护理,观察组给予心理护理干预,比较两组产妇产程、分娩方式及产后出血量。结果对照组阴道分娩73例,占73.0%,剖宫产27例,占27.0%;观察组阴道分娩90例,占90.0%,剖宫产10例,占10.0%;两组比较观察组阴道分娩率及剖宫产率显著低于对照组(P<0.05);两组产妇第1、2、3产程比较,观察组均明显短于对照组,均有显著性差异(P<0.05);观察组产妇产后2、24 h出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预能有效缓解产妇负面情绪,减少剖宫产率及产后出血量,有较高的临床推广应用价值。