血脂异常与冠心病研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病成为导致我国人群死亡的主要疾病之一。血脂代谢异常是冠心病的主要发病机制,血脂异常引起动脉粥样硬化的机制是目前研究的热点。血脂异常通常是指血浆中胆固醇或（和）TG水平升高,近年研究认识到血浆中HDL-C降低也是一种血脂代谢异常。我国人群血脂代谢异常类型以高TG、低HDL血症为主。冠心病发病与血中LDL-C水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关。随着LDL-C水平的增加,缺血性心血管病发病的相对危险及绝对危险上升的趋势及程度与TC相似。血清TG水平轻至中度升高者患冠心病的危险性增加。血清HDL-C水平与冠心病发病成负相关。     

紫草素抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路诱导人结肠癌SW480细胞凋亡和自噬的作用研究

目的 探讨紫草素对人结肠癌SW480细胞凋亡和自噬的影响及其机制。方法 取对数生长期人结肠癌SW480细胞,设对照组（DMSO）、紫草素（0.3、0.5、0.7 μg/mL）和LY294002（PI3K特异性抑制剂,5 μg/mL）组。药物干预48 h后,四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测SW480细胞增殖抑制率,Annexin V-FITC流式细胞术分析细胞凋亡状况,蛋白免疫印迹法（Western blotting）检测p-PI3K、p-Akt、p-mTOR、Caspase-3、cleaved Caspase-3、Bcl-2、Bax、LC3蛋白表达并计算Bax/Bcl-2和LC3-II/LC3-I值。结果 与对照组比较,经紫草素0.3、0.5、0.7 μg/mL或LY294002 5 μg/mL干预能够显著提高人结肠癌SW480细胞增殖抑制率和凋亡率（P<0.01）;经紫草素0.5、0.7 μg/mL或LY294002 5 μg/mL干预能够显著下调p-PI3K、p-Akt、p-mTOR、Bcl-2蛋白表达,并上调Caspase-3、cleaved Caspase-3、Bax蛋白表达（P<0.05、0.01）,提高Bax/Bcl-2和LC3-II/LC3-I值（P<0.01）。与LY294002组比较,经紫草素0.7 μg/mL干预能够显著提高SW480细胞增殖抑制率和凋亡率（P<0.05、0.01）,下调p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达并上调Caspase-3、cleaved Caspase-3、Bax蛋白表达（P<0.05、0.01）,提高Bax/Bcl-2和LC3-II/LC3-I值（P<0.01）。结论 紫草素能够促进人结肠癌SW480细胞凋亡和自噬,作用机制可能与抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路活化有关。     

音乐运动疗法

我国医学事业科学技术在不断进步和发展,其中自然疗法也在发展和延伸。我们介绍的“音乐运动疗法”,即属自然疗法系列,对人类健康长寿有良好的效益。音乐运动疗法是在音乐伴随下进行适度的运动,以达到健身养生防病治病的目的。 一、方法 音乐,首先要以旋律优美清新的乐曲为最     

溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠误诊原因分析

目的提高对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)及其严重并发症中毒性巨结肠的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析1例UC并中毒性巨结肠的临床资料。结果患者因腹痛、腹泻、便血入院,在院外及我院按肠道感染处理效果不佳,经全腹CT、结肠镜、腹部立位X线平片等检查确诊UC并中毒性巨结肠、肠梗阻。患者最终因脓毒症性休克、多器官功能衰竭而死亡。结论 UC并中毒性巨结肠患者病情凶险,病死率高,应早期识别,择机手术,改善预后。     

氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效

目的：对比研究老年冠心病患者采用氯吡格雷与阿司匹林治疗的临床效果，以期探求更加适合于老年冠心病患者的药物治疗方式。方法将2011年6月至2013年6月接诊的老年冠心病患者130例作为研究对象，皆签署知情同意书愿意配合本次研究。根据患者自愿原则均分为研究组与对照组，各组65例患者。其中对照组患者给予阿司匹林治疗（睡前口服75mg，每天1次），研究组患者给予氯吡格雷治疗（口服50mg，每天1次），并且两组患者治疗后皆进行6个月以上的随访。经过8周治疗后，对比观察两组患者的临床治疗效果，并对比两组患者治疗前、后血小板聚集率（PAG）、部分凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PA）、活化部分凝血酶时间（APTT）等指标的变化，对两组患者出现的并发症进行对比分析。结果（1）两组患者经过治疗后皆可进行疗效评价，其中研究组显效32例、有效28例、无效5例，总有效率为92．31％（60/65）；对照组显效25例、有效26例、无效14例，总有效率为78．46％（51/65）。两组总有效率差异有统计学意义（P＜0．01）。（2）经过治疗后，两组患者PAG相较于治疗前皆有明显降低，组内对比差异有统计学意义（P＜0．05），同时治疗后研究组PAG明显低于对照组，组间对比差异也有统计学意义（ P＜0．05）；两组患者治疗后PA与 PT 变化不明显，组内与组间差异均无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后两组APTT相较于治疗前均明显延长，组内对比差异有统计学意义（P＜0．05），同时治疗后研究组APTT明显长于对照组，组间对比差异也有统计学意义（P＜0．05）。（3）两组患者治疗后皆发生胃黏膜出血，其中研究组2例，对照组7例，两组并发症发生率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论氯吡格雷与阿司匹林虽然都可以应用在老年冠心病患者中     

巨输尿管症误诊为盆腔囊肿一例

巨输尿管症是一种少见的输尿管发育异常,无典型的临床症状及体征.笔者曾遇1例巨输尿管症误诊为盆腔囊肿,现报道如下. 1.临床资料:病人,女性,21岁.主诉:发现盆腔囊性肿块半年.现病史:病人自小遗尿,未重视,未做处理.半年前病人感左侧腹部胀痛不适,无发热、尿频、尿急及尿道疼痛,无肉眼血尿,无恶心、呕吐,当地医院B型超声示:左侧附件区可探及大小约30mm×20mm的无回声团块,提示左侧盆腔囊肿,遗尿症状仍存在,未进行治疗.近1个月来感左侧腹部胀痛加重,遂来我院诊治.体检:发育正常,营养中等,心肺等无异常,腹平坦,全腹软,未触及明显肿大包块,左下腹压痛(++);外生殖器发育正常,尿道外口无红肿.     

关于石家庄市成人血脂水平的研究

目的研究血脂异常在石家庄人群中的分布及血脂异常比例。方法对2007年4～10月在我院体检的石家庄市机关干部、教师及企业员工共4 752例进行血脂等指标检测。使用Excel 2003进行数据录入,SPSS13.0对录入的数据进行统计学分析。结果各年龄组TC、TG、LDL-C及TC/HDL-C水平均有随年龄增长而升高的趋势。女性TC和LDL-C均值在50岁以前低于男性,50岁以后高于男性;TG水平在男性50岁以前随年龄增长而升高,50岁以后随年龄增高而降低,女性则随年龄增长而升高。血脂异常率有随年龄增长而升高的趋势。女性高TC、高LDL-C及低HDL-C检出率均高于男性,男性高TG检出率高于女性。结论石家庄市成人血脂水平现状及高血脂异常检出率令人担忧,50岁后女性人群的血脂水平更应引起高度重视。     

幽门螺杆菌感染与胃食管反流病夜间酸突破的相关性探讨

目的 探讨幽门螺杆菌感染和胃食管反流病夜间酸突破的相关性。方法 选取邯郸市第一医院2012年6月-2013年6月收治的胃食管法流病患者100例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各有患者50例。对照组患者使用奥美拉唑治疗,实验组患者在对照组的基础上加服枸橼酸铋钾口服液,口服阿莫西林和甲硝唑,两组患者治疗疗程均为10天。检查患者22点～次日凌晨8点期间夜间酸突破情况,并对患者进行RDQ评分。结果 对照组患者夜间酸突破的发生率为22．0％,显著低于实验组的52．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组和实验组患者经治疗ROD评分均显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前后两组患者组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 胃食管反流病症状的发生不依赖夜间酸突破,幽门螺杆菌是胃食管反流病的保护因素,清除幽门螺杆菌会加重夜间酸突破的发生。     

食管鳞癌组织中miRNAs差异表达谱的筛选及研究

目的 筛选并鉴定在食管鳞癌（ESCC）及癌旁组织中miRNAs的差异表达,为进一步阐明其在ESCC发病机制中的作用奠定基础。方法 选取在邯郸市第一医院行食管癌切除术患者新鲜的鳞癌组织及癌旁正常组织,各3例,抽提总RNA,利用miRNAs芯片筛选其中差异表达的miRNAs,并对miR-106b-3p通过进一步RT-qPCR 技术进行验证。结果 miRNAs芯片从配对组织中共筛检出62个差异表达的miRNAs,其中41个miRNAs表达上调,21个miRNAs表达下调,鳞癌组织与癌旁正常组织中差异表达的miRNAs比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。miR-106b-3p在ESCC组织中的表达高于癌旁组织,差异有统计学意义（P＜0.05）,与芯片结果一致。结论 食管鳞癌组织中miRNAs的差异表达为进一步研究miRNAs在ESCC发病中的作用奠定了基础;miR-106b-3p的高表达可能与ESCC的发生、发展有关。     

宫腔切口憩室内畸胎瘤1例报告

正1病例简介患者女,31岁,G5P2A3,因"剖宫产术后3年经期延长1+年,B超发现子宫病变8月"于2016年3月22日收入院。患者分别于2007年、2013年行足月剖宫产术。1年前经期由7天延长至13天。2015年8月于当地医院行B超检查,自诉宫内占位(未见报告单),具体处理不详。2015年11月8日于当地医院复查阴道彩超:考虑黏膜下肌瘤。患者拒绝行手术治疗。2016年3月初患者因白带增多就诊于我院。白带