脑损害与精神分裂症

<正> 神经病理学、电生理学、脑影像学的研究发现许多精神分裂症病患者具有脑损害,虽然大量研究发现精神分裂症存在脑结构异常,但又缺少一致性特征性的变化,不能全面解释其整个疾病的发生、发展及转归。本文从现有各种研究中简单分析脑损害在精神分裂症发病中所起的作用。 1 概况 精神分裂病的病因、发病机理迄今还了解不多。以及疾病是一个分类单元还是一组综合症状?是精神病学领域长期以来有争议的问题。自Kracpelin提出“早发性痴呆”概念以来,一直被认为是一种器质性精神病。上个世纪来,有不少学者对精神病进行病     

循证制定我国专科医师培养方案和考核标准初探

目的循证评价欧、美及亚洲国家和地区的专科医师培养和考核标准,为建立我国专科医师制度提供决策依据.方法应用循证科学的原理和方法,通过PubMed、各国卫生主管部门官方网站(医师协会、专科医师委员会)、著名医科大学和教学医院网站和常用搜索引擎,系统检索截止至2004年3月31日的关于专科医师培养的资料,制定统一标准,筛选和评定文献质量,并进行综合分析.结果初筛出英文文献827篇,其他语种文献51篇.主要涉及临床课程(43.4%)、培训质量评价(13.5%)和现存问题(12.7%).综合数据库文献及官方网站信息发现,各国医师培养均分为院校医学教育、职业医学教育和继续医学教育3个阶段,且各个阶段均有严格标准及相应考核.本文着重剖析了培养时间最长的神经外科医师和培养时间最短的家庭医师的培养方案和考核标准,分析专科医师培养方案和标准的共同特点.结论医师培养是一个系统工程,需要国家统筹规划、总体设计,综合考虑医疗市场需求、疾病负担等因素.并建议在保证培养质量的前提下,突出个性、注重发展,早日构建符合国际规范的我国专科医师培养制度.同时要转变观念、面对现实,充分考虑、妥善处理好新老交替问题,边破边立、平稳过渡.     

活络效灵丹合失笑散加减联合氨甲喋呤治疗异位妊娠32例

目的:观察活络效灵丹合失笑散加减联合氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床疗效.方法:64例患者随机分为两组,治疗组32例采用中药口服活络效灵丹合失笑散加减联合氨甲喋呤治疗,对照组肌肉注射甲氨喋呤,比较两组血β - HCG下降情况、附件包块大小、输卵管通畅程度.结果:治疗组和对照组治疗有效率分别为96.88％,90.63％,差异无统计学意义;治疗组与对照组术后输卵管通畅率分别为91.3％和71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活络效灵丹、合失笑散加减联合氨甲喋呤治疗异位妊娠效果较好,且治疗后输卵管通畅度较单用氨甲喋呤好.     

少腹逐瘀汤临床运用点滴体会

少腹逐瘀汤一方始出于<医林改错>一书,由清代著名医学家王清任所著.药由小茴香、干姜、延胡素、五灵脂、没药、川芎、当归、炒蒲黄、官桂、赤芍十位组成.笔者在临床实践中应用本方加减治疗寒凝血瘀型不孕症,疗效满意.现介绍如下.     

儿童骨髓增生异常综合征诊治研究进展

<正>骨髓增生异常综合征(MDS)是一组克隆性造血干细胞疾病,其特征为难治性血细胞减少,髓系细胞1系或多系病态造血和无效造血,并存在向白血病转化的趋势与风险[1]。儿童MDS相对比较罕见[2],故现阶段对MDS的认识多来自于对成人MDS的研究。然而,两者之间在临床表现、形态学、细胞遗传学和预后影响因素等方面均存在明显差     

原发性胆汁性肝硬化的药物治疗进展

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种病因未明的慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾病。熊去氧胆酸是目前最具循证医学支持的PBC治疗药物,但约40％PBC患者对熊去氧胆酸治疗应答不良。本文综述糖皮质激素、免疫抑制剂、贝特类降脂药、抗逆转录病毒药物以及利妥昔单抗等临床常用药物和某些临床有可能选用的联合治疗方案。     

子宫肌瘤子宫次全切除后宫颈残端巨大平滑肌瘤1例

1病例报告患者,54岁,G4P4,检查发现盆腔包块2+月,于2005年9月8日入院。入院前11年,患者因月经量多,在当地医院确诊为“子宫肌瘤”,行腹式子宫次全切除术。入院前2+月,无明显诱因出现腰骶酸胀痛及右下肢轻度水肿而来我院门诊就诊。初步诊断为“盆腔包块待诊”,患者因经济原因拒绝住院。否认传染病、外伤史,按时预防接种。有输血史,否认药物、食物过敏史。18岁初潮,43岁绝经(子宫肌瘤手术后),平素白带正常。入院查体:T:36.5℃,P:80/min,R:20/min,BP:100/64mmHg。营养中等,心肺正常,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双肾区无叩…     

创刊词

《中国心血管病研究杂志》是中国医师协会创办的第一本杂志,充分体现了上级主管部门、期刊管理部门和各级领导对中国医师协会编辑出版工作的关心和重视。同时,这本杂志创刊,还标志着中国医师协会系列杂志的创办工作已经开始了,可喜可贺。 我国进入WTO后,医学期刊出版业面临着新的挑战,期刊运行规则发生了改变,管刊办刊分离、市场机制引入、服务意识提升等等,为医学期刊的发展注入了活力,办