阵列空间敏感性编码技术在3.0T磁共振脑血管成像中的应用

随着我国生活条件的改善和老龄人口的增多,心脑血管疾病的发病率越来越高。由于磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)具有无需造影剂和无创性检查的优点,在评估脑血管病变方面起着越来越重要的作用。     

模型模拟修改部分扫描参数加速MR扫描的方法可行性探讨

目的 探讨修改部分扫描参数加速MR扫描的方法。 方法 先以仪器制造商提供的颈部软组织横轴位（Tra）自旋回波（SE）平扫T1加权、T2加权序列扫描Philips Achieva 1.5T MRI系统的质量控制模型;然后在数据采集界面的“Geometry、Contrast”等选项中修改视野（FOV）/矩阵（Matrix）/体素（Voxel）、并行采集（SENSE）、最小重复时间（Min.TR）、回波时间（TE）、快速自旋回波因子（TSE factor）等参数,并分别对模型相同区域进行扫描;比较参数修改前、后相应序列的总扫描时间（TSD）、图像视觉效果,并以Tra图像ROI内信噪比（SNR）、非均匀性（NU）和X轴方向profile曲线评价图像质量;采用SPSS17.0软件对相应序列定量数据进行配对t检验分析。 结果 参数修改后T1加权、T2加权序列的TSD比修改前分别减少了38.5 s（25.56%）和40.0 s（22.22%）。目测相应序列均匀区、线性区Tra图像和profile曲线在扫描参数修改前、后没有差异。参数修改前T1加权、T2加权的SNR均值分别为77.89、79.58,修改后为83.17、81.79,较修改前均有上升,但差异无统计学意义（t=-1.891,P＝0.199;t=-1.474,P＝0.278）;参数修改前T1加权、T2加权的NU均值分别为6.99、6.99,修改后为6.03、6.89,较修改前均有下降,但差异无统计学意义（t=0.802,P＝0.507;t=0.168,P＝0.882）。 结论 模型模拟研究显示,合理修改扫描参数可以在确保图像质量的同时加速MR扫描。     

磁共振动态扫描在鼻咽癌患者放疗后无自觉症状吞咽功能评价中的应用

目的探讨磁共振Fast GRE+Asset序列动态扫描在鼻咽癌（NPC）患者放疗后无自觉症状吞咽功能评价的初步应用。方法对80例放疗后NPC患者训练其掌握吞咽要领,在GE 3.0T磁共振系统上选用fast GRE序列,并结合Asset技术（加速因子均为2.0ph）,对咽部进行吞咽过程的单层矢状位动态快速扫描,分别连续采集60幅图像,并自动生成动态电影图像,采用双盲法对所获得的全部图像分别进行目测评价。结果80例患者全部成功完成检查,咽部形态显示清晰,会厌、软腭、舌部、肌肉清晰显示率分别为92.5%、98.75%、93.75%、95%。动态电影图像能清楚显示整个吞咽过程,完整展示吞咽动作过程中会厌、软腭、舌部,以及参与吞咽过程有关肌肉的变化过程。结论用fast GRE+Asset序列做吞咽动态矢状位磁共振成像,可以较好地评价NPC患者放疗后的吞咽功能。      

卵巢透明细胞癌的MR诊断

目的：分析卵巢透明细胞癌的临床特征和MR表现,以期提高对本病的诊断率。方法：回顾性分析经手术病理证实的11例卵巢透明细胞癌的临床资料和MR表现,所有病例均行盆腔MR平扫及动态增强扫描。结果：11例卵巢透明细胞癌患者平均发病年龄为55岁2,例伴有子宫内膜异位症;11例卵巢透明细胞癌中2例双侧卵巢发病5,例来源于右侧卵巢,4例来源于左侧卵巢。MR表现：囊实性肿块9例,实性肿块2例;囊实性及实性肿块中实性成份信号较均匀,实性肿块边缘较光滑,动态增强扫描显示：动脉期呈轻度不均匀性强化,延迟期呈明显较均匀性强化,动态增强扫描时间-信号强度曲线呈＂缓慢上升型＂。结论：卵巢透明细胞癌的MR表现有一定的特征性,结合临床表现,有助于提高诊断的正确性。     

两种场强磁共振IDEAL-IQ序列对质子密度脂肪分数和铁含量定量分析的初步对比研究

目的 比较3.0 T和1.5 T MR最小二乘法估计和不对称回波迭代分解水和脂肪成像（IDEAL-IQ）序列质子密度脂肪分数（PDFF）和铁含量（R2*）测量值的异同。 方法 于2019年12月选取佛山市第一人民医院健康志愿者20名[其中男性13名、女性7名,年龄（23.7±2.5）岁]并用不同脂肪含量的塑料试管模型进行前瞻性研究,分别在3.0 T（A组）和1.5 T（B组）2台 MRI设备上应用IDEAL-IQ序列进行扫描。在自动生成的FatFrac图和R2*图上自动勾画感兴趣区（ROI）,分别测量模型、健康志愿者的肝脏和皮下脂肪的PDFF、R2*值。符合正态分布的计量资料采用配对样本t检验（方差齐）和Mann-Whitney U检验（方差不齐）进行比较。 结果 模型A1组和B1组PDFF的测量平均值分别为（20.59±14.39）%和（21.89±14.95）%,差异无统计学意义（Z=?1.550,P=0.121）;A1组和B1组R2*的测量平均值分别为（84.86±116.43） Hz和（43.61±54.59） Hz,差异有统计学意义（Z=?3.448,P=0.001）。健康志愿者3.0 T和1.5 T MRI肝脏、皮下脂肪PDFF测量平均值分别为（3.33±2.95） %和（4.39±2.80） %、（81.78±6.33） %和（81.54±5.53） %,差异均无统计学意义（Z=?1.867、t=?0.301,均P>0.05）;A组肝脏、皮下脂肪的R2*测量平均值为（52.42±12.22） Hz、（50.88±10.32） Hz,分别高于对应的B组[（32.73±5.62） Hz、（39.41±9.11） Hz],且差异均有统计学意义（Z=?3.920、t=4.372,均P<0.001）。 结论 基于IDEAL-IQ序列的3.0 T和1.5 T MR模型、健康志愿者肝脏和皮下脂肪的PDFF测量值的差异无统计学意义,但3.0 T MRI的PDFF测量值可能比1.5 T MRI更接近临床实际情况;2种场强获得的R2*值的差异有统计学意义,其影响因素需进一步研究。     

FIESTA和SSFSE序列在胎盘植入磁共振成像技术中的应用

目的:比较磁共振成像技术中快速平衡稳态采集（FIESTA）和单次激发快速自旋回波（SSFSE）序列在胎盘植入中的应用价值,为胎盘植入产前诊断序列选择提供参考。方法:选取佛山市第一人民医院2018年1月~2018年12月收治的35例胎盘植入作为研究对象,患者均采用FIESTA和SSFSE序列检查胎盘植入情况。比较两种序列图像质量,直接与间接征象,两种序列检查诊断价值。结果:FIESTA序列扫描对胎盘子宫轮廓和分界、图像信噪比显示情况优于SSFSE序列扫描,差异均有统计学意义（P<0.05）;FIESTA序列植入型、粘连型及穿透型等直接征象检出率高于SSFSE序列,仅植入型检出率差异具有统计学意义（P<0.05）,胎盘内部存在低状信号、胎盘内部实质不匀信号、胎盘内部变粗变多血管影等间接征象检出率低于SSFSE序列,仅胎盘内部存在低状信号检出率差异具有统计学意义（P<0.05）;以手术病理检查结果作为金标准,FIESTA序列与SSFSE序列联合检出植入型、粘连型及穿透型灵敏度、特异度、准确度均高于单一序列。结论:在胎盘植入患者检查中,FIESTA序列对胎盘子宫情况显示清晰,影像质量优异,但两者在直接与间接征象检出上各有优势,两种序列联合可以有效提高胎盘植入诊断价值。     

吞咽过程动态MRI的可行性探讨

目的 比较不同磁共振序列的扫描时间和图像质量,探讨应用其进行吞咽过程动态扫描,为临床提供直观、有效的咽部疾病诊断和治疗依据的可行性.方法 在GE 3.0T MRI系统上选用稳态采集快速成像( FIESTA)和快速梯度回波(FastGRE)序列,并结合阵列空间敏感性编码技术(ASSET),对20例无自觉吞咽困难患者的咽部进行吞咽过程的单层矢状位动态快速扫描,分别连续采集60幅图像,由3位有经验的MRI医师采用双肓法,对所获得的全部图像分别以优、中、劣3种等级进行图像质量目测评价.结果 其他扫描参数相同时,FIESTA、Fast GRE、FIESTA+ASSET和Fast GRE+ASSET序列的扫描时间分别为:54s、28 s、49 s和25 s;Fast GRE+ASSET序列的扫描时间最短;FIESTA、Fast GRE、FIESTA+ASSET和Fast GRE+ASSET序列的图像质量评价的总分值分别44、52、52和56; Fast GRE+ASSET序列获得的图像质量最佳.结论 在GE 3.0T MRI系统上用Fast GRE+ASSET序列进行吞咽动态矢状位成像,咽部结构显示较好,动态电影图像上吞咽过程显示清晰,具有为临床提供更直观、有效的诊断依据的可行性.