麻黄药材的质量分析研究

目的通过对多批次草麻黄药材质量进行分析比较,确定可行的麻黄碱与伪麻黄碱的含量限度,为其质量控制提供科学依据,为麻黄药材质量分析提供新方法.方法采用RP-HPLC法测定麻黄碱、伪麻黄碱的含量,Kromasil RP-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相:0.3%磷酸-甲醇(10:90),检测波长:213 nm.结果 14批草麻黄药材中麻黄碱及伪麻黄碱含量差异较大,其中麻黄碱含量在0.361～1.538%,伪麻黄碱在0.332～2.087%之间.通过多批次样品含量比较,建议草麻黄药材中麻黄碱的含量不低于1.082%,伪麻黄碱含量不低于1.008%.结论经过系统的方法学考察,所建立的测定方法具有操作简便、稳定、专属、可重复的特点,可用于麻黄药材及含麻黄复方制剂的质量控制.     

腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的护理比较

目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗异位妊娠护理方法的优缺点,进一步提高护理质量。方法:选择异位妊娠患者132例,分为腹腔镜组66例和开腹组66例,比较两组护理效果及术后恢复情况。结果:两组患者均取得手术成功,术中无合并其他脏器损伤,且术后未出现大出血、切口感染等严重并发症。腹腔镜组患者的术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、平均住院时间均优于传统开腹组,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有及时、精确、安全易行的多重优点,且该手术创伤小、患者疼痛轻、术后并发症少,有利于缩短患者住院时间、促进患者早日康复,有效提高护理质量和临床护理工作效率,值得临床推广和使用。     

2016-2020年热带地区医院呼吸道感染病原菌及其耐药性

目的 明确热带地区呼吸道感染检出病原菌及耐药情况,为指导合理选择抗菌药物治疗医院呼吸道感染提供参考。方法 收集2016-2020年某医院发生呼吸道感染住院患者检出的病原菌,并对主要病原菌耐药性进行回顾性分析。结果 2 857例次医院呼吸道感染患者共分离出病原菌2 992株,其中革兰阴性菌1 839株占61.46%,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌527株占17.61%,以金黄色葡萄球菌为主(其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌12株);真菌626株占20.92%,以白假丝酵母为主;近5年鲍氏不动杆菌、白假丝酵母和热带假丝酵母检出率显示下降趋势(P<0.05)。肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别为12.40%、77.90%和28.46%。结论 热带地区检出病原菌主要是革兰阴性菌,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主;检出菌对广谱青霉素类抗菌药物的耐药性较高,对碳青霉烯类抗菌药物及β-内酰胺酶抑制剂的耐药率相对较低,近5年鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类耐药趋势逐年下降,但仍处于较高状态,应加强呼吸道感染耐药菌...     

超声造影诊断肝脏疾病的现状

彩色多普勒和能量多普勒超声可以实时显示病变的血流信号,其应用提高了超声对肝脏疾病诊断的准确性,但这些传统超声对血流的探测易受组织运动的影响而产生伪像;且对低速血流信号不够敏感,特别是对一些位置较深或体积较小的病灶,因此限制了其临床应用.静脉注射微气泡超声造影剂的出现及临床应用,提高了传统超声对血流的探测能力[1],使其能与CT相媲美[2],并能动态观察组织的增强过程,有效反映病变的血流动力学变化,从而可提高了超声对肝内疾病诊断的敏感性和特异性.本文概述了超声造影诊断肝脏疾病的现状.     

肝硬化患者胆道手术48例围术期的处理

我院自1985年1月～2008年10月对48例肝硬化患者施行胆道手术,对其围术期处理进行回顾性分析,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男30例,女18例,年龄35～65(平均58.4)岁.单纯胆囊结石25例,胆囊和胆管结石14例,肝内外胆管结石9例;既往有肝病史30例,上消化道出血史2例,胆道手术史1～3次者6例,钡透示食管胃底静脉曲张9例,脾切除和门体断流术史者1例;术前肝功能Child分级:A级35例,B级10例,C级3例.     

巨大恶性间质瘤误诊1例

1 临床病例 男,46岁,既往无外伤史,因"右上腹渐大包块2年余"入院.2年前因"腹痛"于乡镇卫生院误诊为阑尾炎而行开腹手术,开腹后发现腹腔积血,而阑尾正常.遂又于右上腹切口探查见肝下缘近肝门处有一乒乓球大小,有渗血,怀疑肝癌破裂出血,止血后未行活检而草率关腹后转入上级医院.立即行CT检查示肝Ⅵ段结节灶,肿瘤可能性大,肝门及邻近肠系膜增厚,腹腔积血;查AFP、CEA(-).考虑肝癌,建议再次手术探查,而患者自动放弃治疗出院.     

鼻饲病人发生误吸的原因及护理对策

患者意识障碍、进食体位、胃管位置及鼻饲液温度、速度等是鼻饲病人易发生误吸的主要原因，针对原因采取相应护理对策，有积极的预防与治疗效果。     

超声造影诊断肝脏疾病的现状

彩色多普勒和能量多普勒超声可以实时显示病变的血流信号，其应用提高了超声对肝脏疾病诊断的准确性，但这些传统超声对血流的探测易受组织运动的影响而产生伪像；且对低速血流信号不够敏感，特别是对一些位置较深或体积较小的病灶，因此限制了其临床应用。静脉注射微气泡超声造影剂的出现及临床应用，提高了传统超声对血流的探测能力，使其能与CT相媲美，并能动态观察组织的增强过程，有效反映病变的血流动力学变化，从而可提高了超声对肝内疾病诊断的敏感性和特异性。本文概述了超声造影诊断肝脏疾病的现状。     

肺结核患者营养支持的护理研究

目的探讨一套科学合理的营养支持护理方法在肺结核患者中的应用。方法将80例肺结核患者随机分成对照组和观察组,各40例,用直接测量参数法评估两组患者的营养状况,包括体重、皮褶厚度、血清白蛋白、胆固醇、血红蛋白等。结果观察组治疗后肱三头肌皮褶厚度为（8．6±1．7）mm,血清白蛋白为（39．8±6．1）g／L,体重指标为（19．7±4．8）,血清蛋白与球蛋白的比值为（1．23±0．22）,对照组分别为（7．6±1．5）mm、（38．7±5．2）g／L、（18．7±3．7）、（1．23±0．51）。两组治疗前后比较,差异有显著性（P〈0．05）;治疗后观察组与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论肺结核患者在使用抗结核药物治疗的同时配合科学合理的营养支持治疗,能大大提高患者的机体免疫力,减少药物的毒副作用,促进病灶的吸收钙化,提高患者的治疗率。     

重症脑出血软通道颅内血肿微创清除术的护理体会

目的探讨软通道颅内血肿微创清除术救治重症脑出血的护理体会。方法对42例重症脑出血患者定向软通道颅内血肿微创清除术实施临床护理。结果本组痊愈32例,显著进步9例,自动出院1例。结论充分的术前准备,密切的术后观察,有效的专科护理,可提高重症脑出血软通道颅内血肿微创清除术的成功率,减少并发症的发生,提高患者的生存质量。