微创手术在自发性脑出血治疗中的应用效果

目的:观察分析微创手术对自发性脑出血的临床治疗效果。方法:选择茂名市电白区人民医院2016年1月至2018年1月收入的行微创手术的自发性脑出血患者90例,按照入院先后顺序分为两组,各45例,对照组予以常规手术干预,观察组实施微创手术,观察分析临床治疗效果。结果:观察组治疗有效率95.56%,高于对照组的86.67%,血肿完全消除率71.11%高于对照组的60.00%,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05),治疗前两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生院制定神经功能缺损(NIHSS)评分差异无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组GCS评分、NIHSS评分优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05),观察组Ⅰ级、Ⅱ级人数高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级人数低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:自发性脑出血患者采用微创手术的临床治疗有效率、血肿消除率均较高,术后GCS评分、NIHSS评分改善明显,生活能力恢复较好,值得借鉴。     

短期化疗对兔腹主动脉顺应性的影响

目的 比较短期化疗前后兔腹主动脉顺应性的变化，了解化疗药物对血管力学特性的影响。方法将15只新西兰兔随机等分为5组，其中4组接受1周期化疗（卡铂100mg／m^2，第1、3、5天；异环磷酰胺1500mg／m^2，第1、3、5天；足叶乙贰100mg／m^2，第l～3天），另1组为对照组。分别测量各组兔腹主动脉比顺应性（化疗组分为化疗后第2、7、14、21天进行观察）。结果短期化疗前后兔腹主动脉顺应性显著变化，化疗后第14天下降最明显，而第21天则基本恢复。结论短期化疗能够降低兔腹主动脉比顺应性，降低的程度与化疗后时间相关，并具有可逆行性。     

肱骨短缩结合锁定钢板技术治疗肱骨难治性骨不连

目的：探讨肱骨短缩结合锁定钢板技术治疗肱骨干骨折多次术后骨不连的效果。方法对15例肱骨骨折多次（≥2次）术后骨不连患者采用肱骨短缩结合锁定钢板治疗,术后不用外固定,早期进行肩肘关节功能锻炼。结果随访时间8～36个月,平均（14±3.2）个月,手术切口均一期愈合,肢体短缩2.0～5.1 cm,平均（3.8±0.8）cm。骨折均愈合,愈合时间8～16个月,平均（10.4±2.3）个月,无内固定失败病例,其中2例为桡神经陈旧性损伤,予行屈肌腱转位重建背伸功能。术后6个月随访时,Constant－Murley评分和HSS评分均较术前提高（P＜0.05）。结论采用肱骨短缩结合锁定钢板内固定是治疗肱骨骨折多次术后骨不连的一种有效方法,其缺点是肢体短缩影响外观,但功能无明显影响。     

影响重型颅脑损伤患者预后的临床因素分析

目的 探讨影响重型颅脑损伤患者预后的临床因素。方法 对2008年1月至2013年12月该院收治的64例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,根据伤后3个月格拉斯哥预后评分（GOS）将其分为预后不良组（30例）和预后良好组（34例）,观察两组患者入院时间、血糖、损伤严重程度评分（ISS）、血氧饱和度、收缩压以及格拉斯哥昏迷评分（GCS）,采用多因素Logistic回归分析对两组患者中可能影响预后的相关因素进行分析和比较。结果 与预后良好组比较,预后不良组患者的入院时间较长,血糖和ISS较高,而GOS分值、血氧饱和度、收缩压以及GCS分值较低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;脑疝、CT中线移动程度、环池形态、并发症及基础疾病是影响重型颅脑损伤患者预后的独立相关因素（OR=1.025、32.546、3.237、4.561,P〈0.05）。结论 对于重型颅脑损伤的患者,建立迅速有效的救治绿色通道,充分评估患者的损伤,密切监测病情的变化,早期积极地处理颅脑损伤和合并伤,预防并发症的发生,有利于患者得到及时有效的救治,在提高生存率的基础上可促进其功能的恢复,改善预后,提高生存质量。     

1起亚硝酸盐食物中毒案例原因分析及对策

目的:调查分析此次食物中毒的原因,并提出防止亚硝酸盐食物中毒的对策。方法:采用流行病学和现场卫生学的调查方式,并进行实验室检测。结果:分析表明,此次食物中毒为典型的亚硝酸盐中毒,符合食物中毒评定标准。结论:此次中毒事故是由于经营者人为误用亚硝酸盐所致。     

一起食用鸡爪引起食物中毒的调查分析

目的：通过调查,了解此次食物中毒的原因。方法：本次调查采用流行病学和现场卫生学调查,并进行了实验室检测。结果：本次食物中毒为鸡爪污染沙门氏菌引起。结论：本次食物中毒的发生是由于卤菜店加工鸡爪过程中污染沙门氏菌引起,食用范围和中毒范围一致。     

基于现代信息技术的医疗服务新方式及其管理

信息技术正在深刻改变着传统的临床医学实践。计算机和网络不仅成为广大医务人员进行信息交流和研究的重要工具 ,也成为完成日常医疗工作的重要手段 ,成为患者获取医学信息乃至求医看病的重要途径[1,2 ] 。基于现代信息技术的网络医疗、远程医疗、计算机辅助医学等新的医疗服务理念和方式不断涌现 ,悄然改变着传统临床医疗过程。在此 ,我们从宏观角度讨论现代医疗信息化的几个主要方式及其管理问题 ,对如何提高医疗服务信息化水平及其管理效能进行初步探讨。一、信息化医疗服务新方式及其特点首先 ,我们将基于现代信息技术的医疗服务统称为…     

钢板预置关节镜复位技术(PART)治疗桡骨远端骨折

目的 研究使用钢板预置关节镜复位技术(PART)治疗桡骨远端骨折,将腕掌侧锁定钢板技术与腕关节镜有效结合,提高C型桡骨远端骨折(AO分型)的治疗效果.方法 自2009年2月～2011年7月使用PART技术对13例桡骨远端C型骨折进行手术治疗,行桡骨远端骨折切开复位后予克氏针及预置掌侧锁定钢板临时固定骨折,在腕关节镜下对关节面处骨折行进一步复位,满意后用钢板螺钉将骨折完全固定.结果 桡骨远端关节面台阶移位及水平移位均在2 mm内.掌倾角0～15°,平均13.4°,尺偏角17～26°,平均22.3°.桡骨远端高度无短缩.采用Gartland和Werley评分标准对腕关节功能进行评价:优8例,良4例,中1例.结论 PART技术治疗桡骨远端C型骨折,将腕掌侧锁定钢板技术与腕关节镜有效简便结合,提高了关节面骨折复位水平,骨折固定坚强,可早期进行腕关节功能锻炼,临床效果优异.     

可吸收螺钉在关节内骨折的应用

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折的临床效果. 方法回顾性分析1999年6月～2004年6月的69例关节内骨折患者,其中踝关节骨折42例,肱骨内外髁骨折19例,髋臼骨折8例,均行可吸收螺钉内固定手术. 结果平均随访19个月(4个月～5年),所有病例骨折均在伤后12周内愈合,关节活动无明显异常,优良67例,可2例. 结论可吸收螺钉内固定具有操作简便,固定可靠,临床效果良好等优点,避免了患者需再次手术取出内固定物的痛苦和负担.     

肌腱减张器的临床研究

目的探讨降低肌腱断端回缩张力的方法,提高肌腱缝合质量。方法设计并制作了肌腱减张器,将20根新鲜来亨鸡趾深屈肌腱分两组,将其切断,分别用减张器及不用减张器重新缝合,然后进行力学测试。临床应用于10例共37指Ⅴ区屈肌腱损伤患者（A组）的肌腱缝合手术,同期15例46指（B组）Ⅴ区屈肌腱损伤患者手术未使用减张器,将两组患者术后功能恢复情况进行比较。结果①使用减张器缝合肌腱组力学测试拉力负荷高于比较组。②临床病例A组优：22指,良11指,可4指,优/良总比率为59.5%,B组优17指,良15指,可14指,优/总比率为37.0%,两组比较有显著差异,前者优/总比率高于后者。结论本研究设计制作的肌腱缝合器可有效降低肌腱缝合口张力,提供无创操作条件,提高肌腱缝合的质量。