先天性高位肩胛症两例报告

例一,男性,67岁。自幼肩部两侧不对称,左侧高而活动受限、颈短。查体:右侧肩胛骨位置及活动未见异常,左侧肩胛骨位置明显升高而外形小,外展活动受限。颈胸脊柱呈“S”状畸形。既往患有肺结核。X线检查:胸部正位片(附图)左侧肩胛明显上移,外形短小,肩胛骨内上缘突出与第七颈椎椎体左缘骨性连接“肩椎骨”。肩关节盂浅小。第七颈椎及第一胸椎融椎畸形。左上肺野一二肋间有陈旧结核病灶。左胸肋间隙增宽。 例二,男性,17岁。右肩高起伴关节活动受限17     

超声脐血流值监测联合胎心监护预测胎儿宫内缺氧的研究价值

目的:研究胎心监护联合超声脐血流S/D值(收缩期峰值流速与舒张末期流速比值)监测判定胎儿宫内缺氧的临床意义. 方法:回顾分析2013年1月至2014年12月在我院分娩的200例孕妇临床资料,参照Apgar新生儿评分将其分为宫内缺氧组( Apgar≤7分,n=93)与正常组( Apgar>7分,n=107) ,观察两组新生儿娩出前24h脐血流RI(阻力指数)、S/D值、PI(搏动指数)水平,观察两组脐血流S/D值不同产程改变情况,观察两组新生儿娩出前4h胎心监护NST(无压力试验)反应率及胎儿预后情况. 结果:宫内缺氧组新生儿娩出前24h脐血流RI、S/D值、PI水平与正常组对比,有统计学意义( P<0.05). 宫内缺氧组临产前、临产时、活跃期、第二产程脐血流S/D值与正常组对比,均有统计学意义( P<0.05). 宫内缺氧组胎心监护NST反应率与正常组对比,有统计学意义( P<0.05). 宫内缺氧组脐带异常、羊水粪染、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿窒息发生情况与正常组对比,均有统计学意义( P<0.05). 结论:胎心监护联合超声脐血流S/D值监测,能够客观判定胎儿宫内缺氧情况,有效预测、预防不良结局,应予推广.     

成人肾母细胞瘤一例影像学表现

成人肾母细胞廇比较罕见,我院发现一例,着重在影像方面给予报告。 患者,女,32岁。主诉:发现右肾区肿物10天。自觉局部胀感,无疼痛及明显不适。体检:右肾区饱满,第十二肋以下可触及肿块。质硬。 CT示:右肾有一巨大实质性占位病变,约10.4cm×8.1cm×11cm,肿物密度不均,未见有钙化阴影。增     

妊娠期高血压患者应用解痉药物配合生活指导治疗的效果分析

目的 剖析妊娠期高血压应用"解痉药物+生活指导"的疗效.方法 利用电脑随机盲法,将妊娠期高血压者94例随机等分成实验组与对照组.两组都给予常规解痉降压治疗及护理,实验组同时给予相应的生活指导.观察两组疗效,比较妊娠期高血压相关疾病发病率与血压水平的改善情况.结果 实验组总有效率为97.87%,对照组为82.98%.实验组明显高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).比较治疗后血压的改善程度,实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组妊娠期高血压相关疾病的发病率为8.51%,对照组为31.91%.实验组明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 合理应用解痉药物并辅以生活指导措施,可提高妊娠期高血压者临床治疗的效果,预防相关疾病.     

臀肢畸形一例报告

女性,1个月。出生时发现骶尾部长一圆柱状组织,随患儿生长而逐渐增大。体检:骶尾部有一圆柱状组织,长约16cm,直径6cm,其中心似有骨样硬度组织。此组织状如发育不全肢体。可被动运动,上举达90°,向右移动45°,向左移动35°。其根部及中间有关节活动感。双下肢发育及功能良好。临床诊断:臀肢畸形。X线检查(图1,2):腹,臀及双下肢正侧位照片示骶尾部伸出一畸形肢体,自中线稍偏左向后下方生长,全长约13cm,分为三段和两个关节。近段为扁宽而中间分裂的骨骼,与骶尾部及“股骨”形成关节;原骶骨左半及尾骨     

激素替代疗法联合中药补肾调经治疗卵巢早衰疗效观察

目的分析激素替代疗法联合中药补肾调经治疗卵巢早衰(POF)的疗效。方法将POF患者90例随机分为3组各30例。中医组给予补肾调经汤,西医组给予雌孕激素,中西医组2种方法联合治疗。对比分析3组患者在治疗前、3个疗程后、停药3个月后性激素水平,改良Kupperman评分法对其不良症状的评分,疗效,不良反应,子宫内膜厚度。结果中西医组治疗总有效率较中医组和西医组高(P<0.05),中医组较西医组高(P<0.05);治疗3个疗程后,3组患者的症状积分均较治疗前减少(P均<0.05),FSH、LH水平均有所下降(P均<0.05),E2水平升高(P均<0.05),子宫内膜厚度有所增高(P均<0.05)。西医组停药3个月后症状积分较治疗3个疗程后有所升高(P<0.05);FSH、LH水平均有所升高(P均<0.05),E2水平有所下降(P<0.05);西医组的子宫内膜厚度与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而中医组和中西医组仍较治疗前增加(P均<0.05)。结论激素替代治疗和中药补肾调经两者联合治疗POF患者,可以有效改善性激素水平和不良症状,并在停药后效果也能较好维持,值得在临床工作中应用推广。     

针药并用治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的 观察针刺联合加味七子汤治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效.方法 将232例PCOS不孕患者随机分为针刺组78例、中药组75例、联合组79例.分别予针刺、加味七子汤、针刺联合加味七子汤治疗.观察3组治疗前后中医证候积分、卵泡直径、卵巢体积、子宫内膜厚度、血清激素[睾酮(T)、促黄体生成素(LH)...     

胎心监护联合脐动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率预测胎儿宫内窘迫的价值

目的：探讨胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉、大脑中动脉和静脉导管分流率对胎儿宫内窘迫的预测价值。方法选取在我院产科2013年1月至2015年3月接受治疗的胎儿宫内窘迫孕妇80例为观察组,选择同期正常体检孕妇80例为对照组,所有胎儿均行胎心监护,彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D值,并计算静脉导管分流率(VCSR)。结果观察组胎心监护的敏感性为63.75%(51/80)、特异性为78.75%(63/80)和阳性率为68.75%(55/80),均低于胎心监护联合检测的92.50%(74/80)、96.25%(77/80)和93.75%(75/80),且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组胎儿UA的RI [(0.91±0.13) vs (0.76±0.08)]、PI [(2.23±0.27) vs (1.74±0.31)]和S/D值[(6.85±1.52) vs (5.04±1.21)]比较,观察组均显著高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组和对照组胎儿MCA的RI [(0.63±0.09) vs (0.78±0.11)]、PI [(1.13±0.23) vs (1.57±0.28)]以及S/D值[(3.12±0.54) vs (4.35±1.01)]比较,观察组均显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组VCSR为(61.28±5.86)%,显著高于对照组的(39.21±7.13)%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论胎心监护联合脐动脉、大脑中动脉和静脉导管分流率检测对胎儿宫内窘迫具有较好的预测价值。