麻醉时心电图的应用

我院从1986年至今,术前都常规进行心电图检查,术中都进行心电图监测. 1 麻醉和手术时心律失常的因素很多,主要有以下因素[1,2] (1)术前情况:术前心电图的异常、老年人、病重、缺血性休克,心肺功能差的病人在手术中易发生心律失常. (2)麻醉剂的应用:在诱导麻醉时,可产生ST-T改变及室上性心动过速等心律失常. (3)低血压或高血压. (4)缺氧或心脏突然负荷过重.     

老年人动态心电图的临床应用

目的应用动态心电图分析老年人的心电变化特点。方法分析322例老年人的动态心电图资料。结果老年人心律失常发生率占第1位,为100%;心肌缺血改变有87例,发生率为27%。其中,陈旧性下壁及前壁心肌梗死8例,急性早期心肌梗死1例,发生率为2.7%。结论老年人行动态心电图检查对早期发现各类型心律失常及心肌缺血有重要的临床意义。     

类风湿关节炎药物及手术治疗的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以多关节侵蚀性、对称性发病为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,发病机制尚不明确,其治疗方法主要有药物、手术治疗以及其他疗法,其中中医药物治疗主要有含生物碱类的青风藤碱、乌头碱,含苷类的雷公藤多苷和白芍总苷等。西药治疗主要以对症治疗,缓解病情进展,常用的药物有非甾体类抗抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质质激素、生物制剂等。手术治疗主要用于药物及其他治疗方式效果,且最终出现关节畸形导致功能障碍,手术方式包括传统开放式手术、关节镜下手术、关节置换术、关节腔灌洗术等。就近年来中西医临床治疗RA临常用药物及手术治疗方式进行综述,以期为临床中西医药物及手术治疗RA提供临床参考。     

Brugada综合症伴Ⅱ°Ⅰ型AVB1例报道

1 临床资料 廖某某,男,46岁,壮族.因头晕、胸闷来院门诊检查.既往有多次头晕、胸闷史.有一次晕厥史,无心绞痛病史.本次检查B超未见心脏疾病,无高血压及糖尿病史.常规12导联心电图见:窦性心律,窦性静止,ST段改变.后进行24小时动态心电图检查:V1导联QRS波群呈QS型,ST段无明显移位,T波倒置; V2导联QRS波群呈rsR'型,ST呈下斜型抬高,T波倒置,余以R波为主导联QRS波群终末部分粗顿,全程见Ⅱ°Ⅰ型AVB图形出现.24小时动态心电图检查诊断为Brugada综合症伴Ⅱ°Ⅰ型AVB.见图1.     

脊蛇祛湿胶囊治疗类风湿关节炎的回顾性分析

目的 观察脊蛇祛湿胶囊对类风湿关节炎的回顾性分析。方法 将符合诊断标准的92例RA患者随机分为治疗组46例，采用脊蛇祛湿胶囊、甲氨蝶呤片(MTX)治疗；对照组46例，采用甲氨蝶呤片治疗。两组患者在临床研究期间服用叶酸片减轻MTX副作用，出现关节疼痛可口服美洛昔康片。使用DAS28-ESR计算公式来判断疾病活动度。采用10cm视觉模拟评分的总健康评价，采集血沉、C反应蛋白、类风湿因子炎症指标，获取金乌健骨胶囊治疗RA的回顾性评价。结果 治疗组显效30例，有效14例，无效2例，总有效率为95.65%;对照组显效21例，有效13例，无效12例，总有效率为73.91%。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者VAS疼痛评分、DAS28评分、临床症状较治疗前均有所改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为7.14%,远低于对照组的35.71%(P<0.05)。结论 治疗组治疗类风湿关节炎的疗效回顾性分析优于对照组治疗，两者相比较，脊蛇祛湿胶囊能降低炎症指标、改善临床症状以及降低MTX的不良反应。     

剖宫产术前心电图异常与麻醉药相关分析

目的 探讨剖宫产术前心电图异常与麻醉药相关分析.方法 选择2000-2010年以来在我院产科住院分娩产妇实施剖宫产人数7595例.年龄24岁至34岁.在剖宫产术前进行心电图测验,发现与麻醉药有相关联系,使术前心电图异常者术后转为正常或好转.结果 麻醉药在术前及术后镇痛48小时后心电图正常或好转应能区别是否器质性病变.     

心电图检出心律失常与冠状动脉病变关系

目的分析心电图检出心律失常与冠状动脉病变关系,为急性心肌梗死诊治、预后提供参考。方法选取我院120例急性心肌梗死患者为研究对象,所有患者均行动态心电图检测和冠状动脉造影,记录心律失常发生率,造影结果依照冠状动脉病变支数、病变血管、和狭窄程度进行分组,分析各种心律失常与冠状动脉病变情况的相关性。结果 120例中室性心律失常46例(39.0%),房性心律失常72例(61.0%)。ST段抬高79例(65.8%),ST段压低32例(26.7%),ST段无偏移9例(7.5%)。Lown3级及以上室性早搏发生率,冠状动脉多支病变(62.1%)显著高于单支病变(15.5%)(p0.05);缓慢心率失常发生率,多支病变(55.6%)显著高于单支病变(22.2%)和双支病变(22.2%)(p0.05);房性心律失常发生率,多支病变显著高于单支病变和双支病变(p0.05)。频发室早发生率,左主干及前降支(71.4%)显著高于左回旋支(14.3%)和右冠状动脉(14.3%)(p0.05);Lown3级及以上室性早搏发生率,左主干及前降支显著高于左回旋支和右冠状动脉(p0.05)。而ST段抬高和ST段压低时,冠状动脉狭窄程度(大于90%)患者发生率最高。结论急性心肌梗死患者病程中多出现心律失常,且与冠状动脉病变情况密切相关,判断动态心电图检查下的心律失常有助于预判急性心肌梗死冠脉病变情况,为急性心肌梗死预后提供参考。     

口服补肾活血方药联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的Meta分析

目的:评价口服补肾活血方药联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:应用计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普网中关于口服补肾活血方药联合关节腔注射玻璃酸钠治疗KOA的随机对照试验文献,检索时限为建库至2020年7月31日。对照组采用膝关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗,治疗组在对照组的基础上口服补肾活血方药,剂型不限。由2名研究人员独立检索、筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到1219篇文献,最终纳入24篇。Meta分析结果显示,治疗组的治疗有效率高于对照组[I²=0%,P=0.830;OR=5.29,95%CI(3.81,7.35),P=0.000];根据纳入研究中的方剂药物组成,将补肾活血方药分为补肾辅以活血、活血辅以补肾及补肾活血兼祛风湿3类,各亚组中治疗组的治疗有效率均高于对照组[补肾辅以活血:I²=0%,P=0.670;OR=5.98,95%CI(3.89,9.20),P=0.000。活血辅以补肾:I²=0%,P=0.770;OR=9.70,95%CI(3.24,29.04),P=0.000。补肾活血兼祛风湿:I²=0%,P=0.950;OR=3.32,95%CI(1.84,5.99),P=0.000)]。治疗组的膝关节疼痛视觉模拟量表评分低于对照组[I²=96%,P=0.000;MD=-1.30,95%CI(-1.81,-0.78),P=0.000]。治疗组的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数低于对照组[I²=97%,P=0.000;MD=-9.83,95%CI(-16.15,-3.51),P=0.002]。利用治疗有效率作发表偏倚分析,漏斗图显示各研究点分布基本对称,提示存在发表偏倚的可能性较小。结论:现有的证据表明,口服补肾活血方药联合关节腔注射玻璃酸钠治疗KOA的疗效优于单纯关节腔注射玻璃酸钠。     

炎症肠道菌群-体育锻炼与骨关节炎相关性研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)被认为是最常见的关节疾病之一,随着全球老年化进程的加剧和饮食习惯以及人们生活方式的改变,患病率逐年攀高.而目前,肠道菌群在OA发病机制中的作用尚不清楚,肠道生态失调的肠道菌群(GM)生物多样性和功能的改变可能参与炎性反应的发展,而炎性反应是OA发展的主要危险因素之一.众所周...     

更年期女性ST-T改变与心肌缺血诊断

1 更年期女性症状 目前到医院就诊的更年期女性心电图很多均有ST-T改变,在解释上很有困难,尤其是绝经后女性更为明显,除了有头晕眼花,四肢冰冷,潮热出汗,情绪激动等症状外,并主诉胸闷、心慌、压迫感等不适.