奥西替尼治疗32例晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察和评价奥西替尼用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 收集2014年9月至2018年2月经病理学或细胞组织学确诊的Ⅳ期或术后复发转移的,经过一代EGFR-TKIs治疗进展后均接受奥西替（80 mg 1次/d口服）治疗的晚期NSCLC患者32例的临床资料。观察药物的近期疗效及患者中位无进展生存期（PFS）。结果 32例患者中,部分缓解（PR）13例（40.6%）,疾病稳定（SD）16例（50.0%）,疾病进展（PD）3例（9.4%）,总体客观缓解率（ORR）达40.6%,总体疾病控制率（DCR）达90.6%。全组人群中位PFS为9.3个月。奥西替尼的疗效与性别、吸烟状态、ECOG评分等各临床特征均无明显关系（P>0.05）。PFS与治疗方式（治疗线数）有关（P<0.05）,ORR与T790M突变状态有关（P<0.05）。奥西替尼治疗的脑膜转移患者15例中,部分缓解6例,疾病稳定7例,进展2例,ORR为40.0%,DCR为86.7%。所有32例服用奥西替尼的患者出现的主要不良反应中,腹泻和皮疹最常见,其中1~2级腹泻9例（28.1%）,1~2级皮疹6例（18.7%）,未出现间质性肺炎,全组患者均无因不良反应而停药或减量。结论 奥西替尼对于一代EGFR-TKI治疗的晚期非小细胞肺癌耐药后的治疗有效,且耐受性好。     

温病辨证论治的一般规律

伤寒以六经辨证,温病以三焦论治,虽然六经、三焦同是以症候群为辨证论治的法则,但三焦既是代表疾病的初、中、宋三期,复以上焦指心肺,中焦指脾胃,下焦指肝肾,又是代表部位病变。复结合卫、气、营、血而叙述三个时期、三个部位的症候群,这样就若网在纲地完成辨证论治的体系。这是前肾根据传染病发病的一般现象和机体反应各个阶段中,总结出来的治疗规律,用以指导实践。兹述其意义如下:     

喘病的类型和效方寒喘丸的研究

喘是-种难以根除的慢性疾病,患者常有十年至二十年的病史,甚至纏綿終身。發病的原因,是由於气管枝狹窄痙攣,或粘膜腫脹,分泌过盛,障碍呼吸而成。也有因为分布於气管枝括約筋之迷走神經被刺激而起的,世俗叫做哮喘。其实哮与喘是有區別的,呼吸急促謂之喘;喉中有声謂之哮,又有分作气喘痰喘的,但是指一部份的病因而說,不够全面,据中医文献的記載,喘的原因,有因於風寒、火熱、停飲、停水,又有因於肺病,心臟病所引起的。由於     

中医对结核病的认识和疗养

結核病在人類中間流行的歷史很久,流行的區域極为廣泛。祖國医学中論及虚劳病首推內經,如玉机眞脉論說:“脈細、皮寒、气少、泄利前后、飲食不入,此謂五虛”。宣明五气篇說:“久視伤血、久臥伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋,是謂五劳所伤”。扁鹊难經提到虛損的脈象說:“損脈之为病,……一損損于皮毛,皮聚而毛落,二損損于血脈,血脈虚少,不能荣于五脉六腑,三損損于肌肉,肌肉消瘦,飲食不能为肌膚,四損損于筋,筋緩不能自收持,五損損于骨,骨痿不能起于牀。”以上二部經典文献,是我國在公元     

治疗肝硬变的临床体会——有关肝硬变辩证和治疗的几个具体问题

一、消腹水问题消腹水的方法,原则上不外攻和补两种。腹水水肿的见证是脾虛、气滞、三焦不利及肾与膀胱不化气等一系列病理表现。而最根本的问题是脾虚,故补脾应视为治疗之重点;但在临床症状以标实为主的情况下,攻泄利水也是必须的。攻补两法的运用原则要看临床表现的“虚”与“实”来决定。腹水证体气偏虚或久病等以补脾的方法为主,可以达到补正与袪邪的目的;体气偏实或初病等以攻邪方法为主,可以达到袪邪以养正的目的。但最后收功都应当是补脾。当然,     

温病的定义和分类

温病之名,首见于内经,六元正纪大论有:“厉大至,民善暴死,”和“温厉大行,远近咸若,”等语,是指出温病多以急性发作和有传染性的。阴阳应象大论有:“冬伤于寒,春必病温。”金匮真言论有:“藏于精者,春不病     

关于食管癌中医分型论治的刍议

前言我院癌瘤研究小组,在中西医团结合作下,从中医理论出发,运用现代科学方法,结合临床实践经验,辨证分类,对食管癌试行分类,以助临床工作,初步划分的类型提出于下:类型的划分食管癌在祖国医学属于噎膈范畴,古人对噎膈亦曾有五噎五膈和十膈五噎的分类,虽被张子和斥为“浪分支派,其惑滋甚”,伹亦各有所据,如肘后方,巢氏病源谓五膈为忧、恚、气、寒、热,五噎为气、忧、食、劳、思。又如证治汇补、医心方谓噎膈分为气滯、血瘀、火炎、痰凝、食积五种。各据病因病理作不同划分。我们为了进行辨证论治,容易掌握病情及治疗规律,试在古人分类的基础上,根据患者临床症状、精神气色、形体盛衰、舌苔、脈象等,初步分为阳虚气滞、阴虚血枯、肝旺火盛及     

黄帝内经介绍

一、源流祖国医学第一部经典著作是黄帝内经。内经的名字始见于汉书艺文志,现在通行的内经,包括素问灵枢二书。素问的名字见于张仲景伤寒论序,仲景著伤寒,撰用素问九卷,九卷就是现在的灵枢(详见灵枢综概)。以素问灵枢二书合为内经的是皇甫谧,他在甲乙经序内说:「按七略艺文志黄帝内经十八卷,今有针经(灵枢之别名)九卷,素问九卷,二九十八卷,即内经也。」内经的成书经过如此。关于著作年代的考证,自来学者有多种的意见,冠以黄帝二字,说是黄帝岐伯问答之辞,当然是后人的假托。     

温病辨证论治的一般规律

伤寒以六經辨証,溫病以三焦论治,虽然六经、三焦同是以症候群为辨証论治的法則,但三焦既是代表疾病的初、中、末三期,复以上焦指心肺,中焦指脾胃,下焦指肝肾,又是代表部位病变。复结合卫、气、营、血而叙述三个时期、三个部位的症候羣,这样就若網在綱地完成辨証论治的体系。这是前贤根据传染病發病的一股现象和机体反应各个階段中,总結出來的治疗規律,用以指導实踐。茲述其意义如下:     

温病的病理机转和发病规律

温病有新感和伏气的学说,古人以四时非常之气,刺激机体,一感即病者名曰新感,感而不病,病邪潜伏机体之内,遇机而发者名曰伏气。最初在内难及仲景书中,多以伤寒为新感,温病为伏气,以后通过历代名家临床实践,认