布氏杆菌感染致脊柱炎的MR表现

目的:探讨布氏杆菌感染引起的脊柱炎的MR表现,旨在提高对该病的诊断水平.方法:本组13例均行MR检查和血清凝聚试验.结果:病灶多分布在腰椎,以L4发病率最高,受累椎体多伴有明显骨质增生,类似脊柱结核.结论:布氏杆菌感染引起的脊柱炎具有特征性MR表现,鉴别诊断应包括脊柱结核、强直性脊柱炎和化脓性脊柱炎.     

高分辨率MRI双重造影结合弥散加权成像在直肠癌术前T分期诊断中应用

目的探讨高分辨MRI(HR-MRI)双重造影结合弥散加权成像(DWI)判断直肠癌T分期的方法和效果。方法回顾性分析赤峰市医院2014年3月至2016年5月收治的84例原发性直肠癌患者的临床资料。通过HR-MRI双重造影结合DWI综合分析判定直肠癌的大小、浸润程度、与邻近器官的关系,做出术前T分期诊断,并与术后病理相对照,判断影像学方法对T分期诊断的准确性。结果本组84例原发性直肠癌患者均可被HR-MRI双重造影结合DMI检出,T分期诊断准确率为78.6%(66/84)。结论 HR-MRI双重造影结合DWI对直肠癌术前T分期具有较高的诊断价值。     

MRI联合TRICKS血管造影在四肢软组织病变中应用价值

目的探讨常规MRI联合时间分辨对比剂动态显像技术(TRICKS)血管造影术在四肢软组织病变诊断中的应用价值。方法选取赤峰市医院自2013年3月至2014年10月收治的四肢软组织病变患者134例。所有患者先行常规MRI平扫;注入对比剂后,用TRICKS技术进行动态血管造影;最后,用腹部常用的LAVA技术进行增强扫描。扫描结束后,将134例患者随机分成两组:A组行常规MRI检查(平扫+增强),B组在A组的基础上增加TRICKS血管造影,两组分别对病变进行定性诊断,并各自与手术病理进行对照。结果所有患者均顺利完成TRICKS血管造影和常规MRI检查,TRICKS血管造影能清晰显示病变区域动静脉的充盈情况和动态变化。A组诊断肿瘤与非肿瘤病变的准确性、敏感性和特异性分别为86.5%、94.3%、57.1%,B组分别为95.5%、98.1%、85.7%,两组间敏感性比较,差异无统计学意义(P>0.05),而特异性、准确性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组对良恶性病变诊断的准确率、敏感性和特异性分别为83.5%、92.0%、78.5%,B组分别为94.0%、96.0%、92.9%,两组间敏感性比较,差异无统计学意义(P>0.05),而特异性、准确性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI联合TRICKS血管造影用于四肢软组织病变的影像学诊断方法可行,且优于单纯MRI检查。     

结直肠黏液腺癌的MRI表现

黏液腺癌是结直肠癌的一种相对少见的组织学类型,WHO将其定义为"黏液成分>50%的腺癌",约占结直肠癌的10%~15%.2013年NCCN 直肠癌诊疗指南提出直肠癌必须采用多学科综合、个体化治疗,而治疗前准确的影像学评估是直肠癌治疗方案选择的基础.随着MRI对结直肠肿瘤性病变的诊断越来越多地运用到临床中,笔者发现之前的MR检查研究主要集中在结直肠癌的分期、淋巴结的转移及局部浸润等方面[1-2],国内也有研究表明,直肠MRI检查能明确肿瘤位置、浸润深度及其与邻近组织的关系,并可以在术前进行较准确的T分期[3],高分辨MRI对诊断直肠癌壁外血管侵犯很有价值[4],而对于结直肠黏液腺癌MRI信号特点的研究很少见.本文通过对21例结直肠黏液腺癌患者的MRI影像特征进行分析、总结,旨在探讨结直肠黏液腺癌的MRI特征,以提高对本病的诊断水平.     

直接法MR膝关节造影在膝关节损伤的诊断价值

目的:评价直接法MR膝关节造影在膝关节损伤诊断中的价值。方法:对30例有膝关节损伤的患者行常规MRI和直接法膝关节造影,并与手术或关节镜检查结果进行比较。结果:直接法MR膝关节造影可使关节腔信号强度明显增加,与周围组织产生明显信号差,能很好地显示关节软骨、半月板和交叉韧带的形态及损伤程度。结论:直接法MR膝关节造影比常规MR平扫能更直接的显示关节损伤的区域、范围和形态,可完全替代关节镜检查。     

运用标准化管理提升科室质量管理水平的实践

医院管理的核心是质量管理,而临床科室的质量管理是医院质量管理系统工程中最重要的环节之一。医院积极探索建立适合实际情况的质量管理模式,以标准化管理为抓手,开展全方位的质量控制工作,取得了较好的效果,促进了医疗质量持续改进,从而保障患者安全。     

MRU与MRI结合在尿路梗阻性病变中的诊断价值

目的:评价低场强磁共振泌尿系水成像(MRU)与MRI结合对尿路梗阻性病变的诊断价值。方法:对91例尿路梗阻患者行MRU和常规MRI检查,并与静脉肾盂造影(IVP)和超声检查结果进行比较。结果:MRU和MRI结合能清晰显示梗阻部位,定位诊断率为100%,定性诊断率为89%。优于IVP和超声检查。结论:MRU和MRI结合对尿路梗阻性病变具有较高的诊断价值,是尿路梗阻性病变优先选择的检查方法。     

磁共振FLAIR序列对病毒性脑炎的诊断价值

目的:探讨MR FLAIR序列在诊断病毒性脑炎中的作用。方法:回顾性分析51例经临床确诊的病毒性脑炎MR表现。结果:FLAIR序列可清楚显示病毒性脑炎脑内病变。结论:FLAIR序列对病毒性脑炎有较高的应用价值。