混合痔患者行PPH术后出血的预防护理

运用PPH圆形痔吻合器进行环切术(PPH手术),即在切除肛垫上直肠粘膜段的同时进行机械自动吻合,并将位于粘膜下层的痔动、静脉血管断流以达到治疗的目的。我科从2003年9月~2005年5月共有28例发生术后出血,其中男18例,女10例,年龄45~64岁。现将资料总结如下。1出血原因1·1全身因素高血压、动脉硬化患者,血管脆性增加,小血管破裂;血小板减少;长期服用阿斯匹林、消炎痛等药物抑制血小板凝聚作用而导致出血。1·2局部原因术后大便干硬,患者用力努挣,肛门张力扩张,造成创面组织撕裂;或因干硬大便擦破伤口而造成出血。1·3其它手术操作不当;术后…     

国医大师夏桂成从心论治绝经前后诸证

中医药治疗绝经前后诸证注重肝、脾、肾的调节,夏桂成教授基于心-肾-子宫轴学说,强调心肾相交的重要性,提出从心论治绝经前后诸证。夏桂成教授认为该病病机为肾阴虚、心火旺、心气虚,治以滋肾清心、宁心安神之法,配合心理疗法,临床收效颇高。该文介绍夏桂成教授从心论治绝经前后诸证的经验。     

1315例早期先兆流产中医证型分布规律研究

目的:探讨早期先兆流产中医证型分布规律,为制定合理、优化的早期先兆流产中医诊疗方案及临床路径提供依据。方法:根据《中医妇科学》辨证标准,拟定肾气亏虚证、气血虚弱证、血热证、阴虚血热证、湿热内蕴证、血瘀阻滞证6个证型,分析1315例早期先兆流产患者中医证型分布规律。结果:1315例早期先兆流产患者中肾气亏虚证为主,占52.8%,其他证型依次为气血虚弱证19.2%,阴虚血热证13.6%,湿热内蕴证9.7%,血热证3.6%,血瘀阻滞证1.1%。除肾气亏虚证外,孕≤6周及孕6~8周时气血虚弱证比例居二,孕≥10周湿热内蕴证比例居二;染色体因素、解剖因素及内分泌因素中医辨证主要为肾气亏虚证或气血虚弱证,而免疫因素中医辨证多属阴虚血热证,感染因素多属湿热内蕴证;其他如脑力劳动、食欲不振、吸烟吸毒、失眠、精神紧张、经济拮据等均与证型分布有关。结论:肾气亏虚证、气血虚弱证、阴虚血热证、湿热内蕴证为早期先兆流产四大主证,其中肾气亏虚证为主要证型;早期先兆流产中医证型分布与患者年龄、职业、月经、流产次数、孕周、流产病因及生活状况等密切相关。     

中西医结合护理痔疮患者术后伤口水肿

痔疮患者术后由于局部血液、淋巴循环障碍,以及炎症反应渗出增加等形成的术区局部组织间隙内液体潴留,加之肛周皮肤及皮下组织松弛且富有弹性,又处于躯干最低位,故痔疮患者术后容易发生伤口水肿,表现为伤口周围组织肿胀,往往继发伤口疼痛,甚至剧痛。     

基于数据挖掘探讨《临证指南医案》月经后期用药规律

目的：通过精研整理《临证指南医案》中月经后期医案,采用数据挖掘技术,总结处方用药规律,探讨叶天士治疗月经后期学术思想及用药特色,为吴门医派经验传承及临床治疗月经后期开拓新思路。方法：整理《临证指南医案》中所有月经后期医案,将处方所涉及药物标准化,用统计学方法分析药物的出现频次、性味、归经、药物类别。结果：整理医案37篇,总用药频次267次,用药83种;出现频次较多的药物为茯苓、当归、甘草、白芍、桂枝等,药性以温为主,药味以甘为主,主要归脾、肝经;药物类别排前5位的依次是补虚药(31.84%)、解表药(11.61%)、理气药(10.86%)、活血化瘀药(10.49%)、清热药(8.99%)。结论：叶天士治疗月经后期注重调摄肝脾,擅用甘味药、补虚药,旨在调补气血阴阳、温经通络以调经。     

中风后遗症的心理护理

中风后遗症的临床特点是以半身不遂 ,口舌斜 ,偏身麻木 ,舌强 ,言蹇或不语为主要临床表现。患者会产生巨大的心理压力 ,出现紧张、焦虑、恐惧、忧郁等心理反应 ,对各项治疗和护理极为不利。护理人员在积极配合医生采取治疗措施及常规护理的同时 ,针对患者不同的心理反应采取不同的护理对策。通过收集患者的资料 ,如现病史、家庭史、家庭情况、精神情绪状态、人格类型、应对能力、信仰和价值观 ,从而了解病人心理状态 ,针对患者不同的心理反应 ,护理人员列出不同的护理计划 ,采取不同的护理措施。1　病人的心理反应1.1　焦虑、抑郁心理　由…     

基于络病理论运用中药保留灌肠法治疗多囊卵巢综合征临床观察※

目的 通过检测多囊卵巢综合征（PCOS）患者子宫螺旋动脉、卵巢间质动脉的血流动力学参数及中药保留灌肠治疗后的改善情况,结合其它影像学、实验室指标,探讨PCOS与中医络病的相关性。方法 （1）将30例PCOS患者作为观察组,30例正常体检者作为对照组,于刚入组时检测子宫螺旋动脉、卵巢间质动脉的血流动力学参数（RI、S/D）,两组间进行比较;（2）比较30例PCOS患者中药保留灌肠治疗前后的子宫螺旋动脉、卵巢间质动脉的血流动力学参数（RI、S/D）、窦卵泡数量、卵巢体积、血清睾酮、性激素结合球蛋白（SHBG）水平。结果 观察组治疗前的子宫螺旋动脉血流动力学参数（RI、S/D）均高于对照组,卵巢间质动脉血流动力学参数（RI、S/D）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后与治疗前比较,子宫螺旋动脉RI、S/D下降,卵巢间质动脉RI、S/D上升,窦卵泡数减少,卵巢体积减小,睾酮下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过检测数据可推论PCOS属中医络病范畴,中药保留灌肠通过疏通局部络脉可改善卵巢、子宫的病态血流状态及其它重要指标。     

中药周期疗法的研究

中药周期疗法是受西医的雌孕激素序贯疗法(模拟卵巢功能的周期疗法)启发,把卵巢激素的周期性变化与中医概念中的肾、心及各脏腑经络的阴阳消长、五行生克、气血盈亏等理论相联系,并加以拓展和应用,体现了宏观和微观相结合的哲学思想。中药周期疗法疗效明显且优于非调周法。