房颤电重构的离子通道及结构重构的分子生物基础

心房颤动(AF)是心律失常领域的研究热点,房颤电重构、结构重构是心房颤动细胞电生理的主要表现。近年来的研究发现,AF及快速心房起搏能引起心房电生理功能的改变,促使AF的发生和维持,这种现象称为心房电重构。电重构表现为心房动作电位时程(APD)及有效不应期(ERP)缩短,心房不应     

QRS积分法观察急进5172米高原者的心泵功能

本文参照Wagner等应用的QRS积分法,对60例急进高原者进行自身对照,旨在探讨该法在观察急进高原后(5 172米)心泵功能变化中的意义。本文结果提示:急进高原后QRS积分有一定的变化,0分组减少,3分组从无到有。有急性高山反应者,QRS积分的变化显著,3分组达到27.8％,说明低氧对心泵功能有一定的影响。心电图QRS积分法具有无创性,简单,重复性强,可普遍开展等优点。本文首次引用QRS积分法于线心梗患者,作为急进高原者心泵功能的估价尚属初次尝试,需进一步研讨。     

无保护左主干PTCA支架植入一例报告

患者 ,男 ,6 4岁 ,两年前开始劳累后出现心慌、心跳 ,胸闷伴胸骨后烧灼感 ,活动后加重 ,休息后缓解 ,未进行正规治疗。 2 0 0 2年 8月在较轻体力活动时突感胸骨后剧烈疼痛 ,服速效救心丸后症状缓解。 2 0 0 2年 1 2月活动后症状再次加重 ,查心电图胸前导联V2 ～V5ST-T明显变化 ,服消心痛片 ,开始症状能缓解 ,一周后效果不佳 ,即住院治疗。入院后查体T 36℃ ,P 80次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP1 30mmHg/ 80mmHg,精神差 ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 80次 /分、律齐 ,二尖瓣区可闻及收缩期鸽鸣音 ,腹软 ,肝脾不大 ,双下肢不肿。化验检查血常…     

β受体阻滞剂精准干预交感神经兴奋性在高血压患者中的临床应用

目的分析β受体阻滞剂精准干预交感神经兴奋性在高血压患者中的临床应用价值。方法将2016年8月—2018年5月就诊的原发性高血压患者300例随机分为观察组及对照组;对照组采用盐酸普萘洛尔治疗,观察组依照基因检测结果选用不同β受体阻滞剂,β肾上腺素能受体基因ADRB1(1165GC)型患者采用卡维地洛治疗,代谢酶基因CYP2D6(2850CT,CYP2D6*4);CYP2D6(100CT,CYP2D6*10)型口服琥珀酸美托洛尔片治疗,代谢酶基因CYP2D6(1758GA,CYP2D6*14B)型采用阿替洛尔片治疗;治疗前及治疗后6个月检测患者血压和血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,治疗6个月后检测白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平;评价治疗6个月后的临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组(95.21%比72.11%,P0.05);治疗后观察组收缩压[(132.8±14.2)比(143.0±14.1)mm Hg]、舒张压[(80.1±9.7)比(86.7±9.5)mm Hg]、心率[(66.7±7.2)比(76.4±5.8)次/min]和血糖[(5.05±0.54)比(5.38±0.59)mmol/L]低于对照组(均P0.05);治疗后,观察组总胆固醇、LDL-C及三酰甘油水平低于治疗前和对照组,HDL-C水平高于治疗前和对照组(均P0.05);治疗后,观察组白蛋白、血尿素氮与肌酐水平低于对照组,但两组间的差异无统计学意义(P0.05)。结论通过检测高血压患者β受体阻滞剂药物代谢基因指导患者的精准化治疗可提高降压临床疗效,减少血糖和血脂异常的发生。     

西宁地区导管射频消融治疗快速性心律失常分析

目的:评价射频导管消融术治疗快速性心律失常的疗效,进一步提高成功率及安全性.方法:应用射频消融术治疗快速性心律失常410例,其中房室折返性心动过速280例,房室结折返性心动过速124例,特发性室性心动过速4例,心房扑动(Ⅰ型)2例.结果:第一次消融成功率为95.0%,未成功者行第2次消融后总成功率98.1%;其中房室结折返性心动过速总成功率96.0%,房室旁道折返性心动过速总成功率97.6%,特发性室速总成功率100%,心房扑动(Ⅰ型)总成功率50%,随防(1～5)年,7例复发,复发率1.7%,并发症发生率1.7%.结论:射频消融术是一种安全有效的根治快速性心律失常的方法,成功率高,并发症少,复发率低.     

不同类型的急性脑梗死患者辅助性T细胞及甲基CpG结合蛋白2表达水平变化及其临床意义

目的 探讨不同类型的急性脑梗死患者辅助性T细胞(CD4+T cells,CD4+T细胞)及甲基CpG结合蛋白2(Methyl-CpG-binding protein 2,MECP2)表达水平变化及其临床意义.方法 选取本院2017年2月-2019年2月收治的急性脑梗死患者156例作为病例组,按照请奥加兰(Orgaran...     

高原地区心房颤动导管消融手术成功率的相关性研究

目的观察高原地区心房颤动导管消融手术成功率与海拔、年龄的相关性。方法选取2016年6月至2019年12月青海省心脑血管病专科医院就诊的93例心房颤动患者,所有患者均来自青海省,均接受导管消融术治疗,患者均随访6个月后,根据手术情况分为手术复发组13例和手术成功组80例,分析两组患者临床资料差异,对心房颤动患者导管消融术成功率与年龄和海拔进行Spearman相关性分析。结果随访6个月后,手术复发组阵发性心房颤动患者6例,持续性心房颤动患者7例,6例阵发性心房颤动患者再次导消融术后均成功。手术成功组患者在随访期间未出现消融后复发。两组患者在性别、左心房直径、左心室射血分数、高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性脑卒中等资料比较,差异无显著性(P>0.05);两组患者年龄和海拔差异有显著性(P<0.05)。心房颤动患者导管消融术成功率与患者年龄呈负相关(r=-0.894,P<0.05);心房颤动患者导管消融术成功率与患者海拔呈负相关(r=-0.787,P<0.05)。结论高原地区心房颤动导管消融手术成功率与患者海拔和年龄具有相关性。     

MicroRNA-29a调控心房颤动模型大鼠心房肌细胞凋亡的机制研究

目的 研究microRNA-29a(miR-29a)对心房颤动(房颤)模型大鼠心房肌细胞凋亡的调控作用并探讨可能存在的作用机制.方法 对20只SD大鼠采用乙酞胆碱-氯化钙(ACH-CaCl2)混合液尾静脉注射法连续给药4周制作房颤动物模型(模型组),并正常饲养5只大鼠作为对照组.4周后,心电图示模型组为典型房颤心电图则...     

高海拔地区冠状动脉造影及介入治疗117例报告

探讨高海拔地区进行冠状动脉造影及介入治疗的可行性、安全性 ,高海拔地区人群冠状动脉的解剖特点和介入材料的选择。1 资料与方法 :(1)用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ动脉插管技术。用Ｃｏｒｄｉｓ公司的Ｊｕｄｋｉｎｓ造影管进行冠状动脉造影 ,选出狭窄在85 %～ 10 0 %的病例 35例 ,进行ＰＴＣＡ(经皮冠状动脉腔内成形术 )及支架术。 (2 )术中用药 ,造影前鞘管内给肝素 30 0 0Ｕ进行ＰＴＣＡ和支架术的追加 70 0 0Ｕ ,共 10 0 0 0Ｕ。如患者术中出现心绞痛 ,冠状动脉内给硝酸甘油 2 0 0 μｇ。 (3)Ｇｕｉｄｅ(指引导管 )的选择 ,31例患者用 7ＦＪｕ…     

温肾纳气培元法治疗慢性肺源性心脏病36例

目的 :观察益气补肾类中药配伍治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法 ;采用基本方 (人参、胡桃肉、五味子、熟附子、山萸肉、冬虫草等 )治疗本病 36例。结果 :总有效 91 .67% ,提示 :本方法对本病具有益气养阴 ,润肺化痰 ,温肾纳气的功效