医疗废物管理方法的探讨

目的探讨医疗废物规范化管理方法,提高管理质量。方法按照现代化的管理理念,科学的质量管理模式,将医疗废物管理纳入医院全面持续质量改进活动。结果增强了全员医疗废物管理法制意识,强化医疗废物各个环节的监督管理,各项管理措施得以落实。结论在医疗废物管理质量中收到了显著的效果,加强了医疗废物管理质量内涵建设,强化了质量体系的运行,改变了传统的管理模式,是对现行的质量管理系统的补充和完善,使我院的医疗废物管理质量得到了持续的改进和提高。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折1例

病　例　患者女,6 5岁,进行性加重的腰部疼痛2月。2月前无明显诱因腰痛,左侧为重,沿两季肋部斜向髂嵴前放射。平卧减轻,翻身及活动时加重;曾服英太青和局部理疗、推拿按摩、卧床等治疗无效。查体:站立时腰痛,脊柱腰1、2稍后凸和压痛,双侧骶棘肌压痛,左侧为重,左侧骶肌痉挛;膝和     

2019-2020年宁夏炭疽芽胞杆菌毒力鉴定及基因分型研究

目的 了解宁夏2019-2020年分离的炭疽芽胞杆菌菌株致病力及基因分型特征,为宁夏皮肤炭疽疫情判定与分子溯源提供实验室依据。方法 收集2019-2020年宁夏各地区分离的炭疽芽胞杆菌,对其进行毒力鉴定,并运用MLVA-15和canSNP分型技术进行基因分型研究。结果 2019-2020年宁夏分离到的炭疽芽胞杆菌均为强毒株,MLVA-15分型为同一种群,canSNP分型为A.Br.001/002组。结论 2019-2020年宁夏分离到的炭疽芽胞杆菌致病力较强,且菌株呈现相同的基因分型特征,提示菌株间存在流行病学关联。此研究结果填补了宁夏炭疽芽胞杆菌实验室检测中菌株致病力及基因分型的空白。     

中西医结合对慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗疗效及客观指标影响的Meta分析

目的评估中西医结合治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的疗效及对客观指标的影响。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline、EMbase等数据库,时限从建库至2020年2月,查找中西医结合治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的随机对照临床研究,通过Cochrance系统评价手册对纳入文献做质量评价,使用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入研究15项,病例998例。与对照组比较,中西医结合治疗可明显提高心功能疗效[RR=1.32,95%CI(1.19,1.48),P<0.00001]、改善中医证候疗效[RR=1.30,95%CI(1.19,1.43),P<0.00001]、提高左心射血分数[SMD=0.74,95%CI(0.57,0.90),P<0.00001]、降低NT-ProBNP水平[SMD=-0.61,95%CI(-1.20,-0.77),P<0.00001]、增加24 h尿量[SMD=1.62,95%CI(0.95,2.29),P<0.00001]、增加6 min步行距离(6MWT)[SMD=2.08,95%CI(1.01,3.14),P<0.00001]、减少不良反应的发生[RR=0.10,95%CI(0.02,0.49),P<0.00001]。结论中西医结合治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗在心功能疗效、中医证候疗效、左心射血分数、NT-pro BNP水平、24 h尿量、6MWT、不良反应等方面优于单纯西医治疗。     

60例神经外科重症患者的护理体会

目的总结经验,为神经外科重症患者的提供优质的护理,减少术后并发症,降低死亡率,提高患者的生存质量。方法回顾分析我科2009年5月-2011年5月收治的60例神经外科重症患者的监护情况,术后并发症的发生情况,及患者的随访和格拉斯哥预后评分。结果通过积极的术后管理,60例患者均得到及时的观察及优质的护理。54例患者生存,6例患者发生肺部感染,4例患者出现消化道出血,两例出现高血糖,无1例患者发生褥疮和深静脉血栓。格拉斯哥预后评分5分25例,4分20例,3分7例,2分4例,1分4例。结论加强重症患者的观察及护理,采取有效措施控制并发症,早日进行康复护理。有助于患者平稳渡过术后监护期,并对提高患者的生存率及生存质量起到十分重要的作用。     

TNF-a和NO在病毒性脑炎患儿脑脊液中的表达及临床意义

目的探讨TNF-a（肿瘤坏死因子-a）和NO（一氧化氮）在病毒性脑炎患儿脑脊液中的表达及临床意义。方法选择2009年10月—2011年10月收治的病毒性脑炎患儿86例（观察组）,留取治疗前后脑脊液标本2 mL室温下以2000r/min离心后,取上清液置-20℃冰箱保存。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）测定脑脊液中的TNF-a;通过比色法测定NO2/NO3值表示NO的浓度。与无中枢神经系统病变的患儿40例（对照组）进行比较。结果观察组急性期患儿脑脊液中TNF-a（1.78±0.44）ug/L,明显高于对照组的（0.910.±37）ug/L。差异有统计学意义（t=9.8139,P〈0.05）,恢复期患儿脑脊液TNF-a水平（0.96±0.32）ug/L,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;急性期患儿脑脊液中NO（23.89±6.54）mol/L,明显高于对照组（7.24±2.31）mol/L,比较差异有统计学意义（t=5.46,P〈0.01）。恢复期患儿脑脊液中NO水平（9.7±3.8）mol/L与对照组比较差异无统计学意义。故观察组急性期重症患儿脑脊液中TNF-a和NO水平,明显高于轻症及对照组患儿,差异有统计学意义。结论检测TNF-a和NO在病毒性脑炎患儿脑脊液中的水平,有助于临床诊断和判断病情的发展。     

关节镜下部分半月板切除和关节腔内的清洁清理

1资料与方法1.1临床资料自1998年5月至2003年2月共收治半月板损伤患者37例,其中男21例,女16例,平均年龄35岁穴21～60岁雪,左膝21例,右膝16例。其中运动损伤9例,急性外伤10例,膝关节骨性关节炎18例(其中Ⅰ期6例,Ⅱ期10例,Ⅲ期2例)。内侧半月板损伤20例,外侧半月板损伤17例。半月     

小切口带锁髓内钉治疗股骨干骨折

小切口开放复位带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折25例，均获随访，平均时间为8（4-20）个月。骨折平均愈合时间3个月，无钉折弯、断裂等并发症发生。该方法治疗股骨干骨折固定牢固、损伤小，骨折愈合快，感染率低。     

胆汁反流与胃癌的关系研究现状

胆汁反流与上消化道炎症、溃疡乃至肿瘤的发生都有重要关系，尤其是胃远端术后胆汁反流与残胃癌的发生密切相关，近年受到广泛重视，现就胆汁反流与胃癌的研究作一简要概述。