肝性脊髓病1例报道

目的加强对肝性脊髓病的认识和重视,以期做到早期预防、早期治疗。方法分析我院收治的1例肝性脊髓病患者临床特征。结果本病多数发生于肝硬化失代偿期之后,临床主要表现为缓慢进行性痉挛性截瘫,无肌肉萎缩、感觉障碍及括约肌功能障碍。结论本病是以双下肢渐进性痉挛性截瘫为主要表现,早期肝移植是肝性脊髓病的有效治疗手段。     

小脑梗死致双耳突发性耳聋1例

患者,男,65岁。因突发眩晕伴双耳听力下降1 d于2009-06-18入院。既往有大面积脑梗死(左侧颞、枕叶)及高血脂病史,否认高血压病史,入院头颅CT左侧颞、枕叶软化灶,电测听示双侧神经性耳聋。查体:体温36.7℃,脉搏70/min,呼吸18/min,血压150/90 mmHg,神志清,营养中等。颈软,心、肺、腹均未见异常。神经系统检查:两侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,眼球无震颤,粗测双耳听力下降,双侧Rinne短阳性,Weber居中,四肢肌力及肌张力正常,腱反射存在,病理征未引出,跟膝胫试验(+)。入院后     

基于“十问歌”探析急危重症的病史采集和辨证思维

急危重症患者病情危重紧急,疾病复杂,症状繁多易变,使中医病史采集和辨证论治困难重重,治疗效果不理想。故寻找一种快速准确的病史采集和辨证论治思维方式是促进急危重症患者中医治疗效果的必由之路。本文通过论述应用"十问歌"体系进行病史采集,快速得出临床主症,系统选择中医辨证论治体系,形成从病史采集到辨证治疗的急危重症辨证诊治思维过程,以求快速和准确地确立急危重症辨证施治方案,提高急危重症的中医治疗效果。     

破格救心汤对心跳骤停家兔复苏后血流动力学的影响

目的:探讨破格救心汤对心跳骤停家兔复苏后血流动力学的影响。方法:将30只清洁级家兔随机分为对照组、肾上腺素组和破格救心汤组。对照组给予相关手术,不进行致颤;肾上腺素组致颤后给予肾上腺素30μg/kg;破格救心汤组致颤后给予肾上腺素30μg/kg+破格救心汤10 m L/kg。3组动物分别于致颤前、复苏后1、12小时记录中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)。结果:3组家兔在自主循环恢复后12小时MAP比较,对照组最高、破格救心汤组次之、肾上腺组最低,其差异均具有统计学意义(P0.05);3组间CO比较,肾上腺素组均低于其余2组,差异均具有统计学意义(P0.05);3组间CVP比较,对照组最低,破格救心汤组次之,肾上腺素组最高,其差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:肾上腺素联合破格救心汤可以改善心跳骤停家兔复苏后的血流动力学状态,作用优于单纯肾上腺素及破格救心汤治疗。