扶正温阳法改善阳虚质肠道菌群研究进展*

阳虚质是以阳气不足、虚寒为主要特征,其与脾、肾关系极为紧密。近年来,肠道菌群作为人体“第二基因组”,有关其研究成果也得到了很多学者的认可和应用。阳虚质和菌群失调在致病因素、易患病方面有诸多相似之处,结合中医学辨证论治的特点,可以通过扶正温阳的干预方式,纠正相关疾病中表现为阳虚者的阳虚体质状态,改善其肠道微生态紊乱状态,从而提高治疗效果。通过对文献的回顾性研究发现,扶正温阳法主要通过中医外治法、针灸推拿和中医汤药等方面来改善阳虚质肠道菌群中菌群的数量、种类等来调节肠道菌群分布,达到治疗疾病的目的。在研究中存在研究样本量少,缺乏多中心大样本研究,主要针对阳虚证辨证的研究,对于阳虚体质的研究鲜有报道的情况,故有待今后能更多开展肠道菌群与阳虚质实验和临床多中心大样本研究,为临床诊治提供新的依据。     

咳喘停袋泡颗粒治疗特发性肺间质纤维化32例临床观察

目的观察咳喘停袋泡颗粒对特发性肺间质纤维化患者的临床疗效。方法将患者63例随机分为两组,治疗组服咳喘停袋泡颗粒,对照组服强的松;两组疗程均为6个月。比较两组治疗后的总体疗效及症状、体征、肺功能及影像学变化。结果治疗6个月后,治疗组总体疗效及症状、体征、肺功能及影像学改善均优于对照组;用药期间未见明显不良反应。结论咳喘停袋泡颗粒是治疗特发性肺间质纤维化的较好药物。     

参附注射液治疗肺心病心衰62例临床观察

目的 观察在西医常规治疗基础上加用参附注射液治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效.方法 将124例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,均子西医常规治疗,治疗组加用参附注射液静滴.结果 治疗组总有效率及心功能改善情况均优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用参附注射液治疗慢性肺心病心力衰竭疗效显著.     

血浆D-二聚体水平与超敏C-反应蛋白检测在肺栓塞患者中的应用

目的：探讨D-二聚体水平与超敏C-反应蛋白检测在肺栓塞患者中应用及临床意义。方法选取2008年1月—2014年1月该院呼吸内科收治的肺栓塞90例患者和45例体检健康者为研究对象,将90例肺栓塞患者中,大面积栓塞45例患者分为实验A组,将另外小面积栓塞45例患者分为实验B组,将45例体检健康者分为对照组。分析3组的血浆D-二聚体水平与超敏C-反应蛋白检测结果。结果治疗前实验A组和实验B组血浆D-二聚体和超敏C-反应蛋白明显高于对照组, PO2明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;实验A组血浆D-二聚体水平与超敏C-反应蛋白明显高于实验B组,比较差异有统计学意（P＜0.05）。治疗后,实验A组和实验B组血浆D-二聚体水平与超敏C-反应蛋白明显低于治疗前,比较差异有统计学意（P＜0.05）。结论血浆D-二聚体水平与超敏C-反应蛋白检测对肺栓塞患者具有重要意义,临床上可根据患者临床表现和检测结果做出进一步的临床诊断。     

白虎清热凉血汤治疗支气管扩张咯血32例

目的 观察自拟白虎清热凉血汤治疗痰热蕴肺型支气管扩张咯血的临床疗效.方法 将64例患者随机分为两组,对照组32例采用西药常规治疗,治疗组32例在对照组治疗的基础上加用自拟白虎清热凉血汤治疗;比较两组临床疗效及咯血症状、体征消失时间.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 白虎清热凉血汤治疗痰热蕴肺型支气管扩张咯血有较好疗效.     

益气升阳止崩汤治疗脾虚型崩漏86例临床观察

目的：观察益气升阳止崩汤治疗脾虚型崩漏的临床疗效。方法：将172例患者随机分为两组,治疗组86例以中药益气升阳止崩汤治疗;对照组86例以炔诺酮片治疗。观察两组治疗前后主要症状积分变化。结果：总有效率治疗组为95．35％,对照组79．07％,两组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：益气升阳止崩汤治疗脾虚型崩漏疗效显著。     

咳喘停袋泡颗粒治疗肺心病急性发作期62例临床观察

目的观察咳喘停袋泡颗粒对肺心病急性发作期的疗效和安全性。方法选择2005年3月-2008年3月云南省玉溪市中医医院轻中度肺心病急性发作期痰热郁肺型患者124例随机分为治疗组与对照组各62例,均予西医常规治疗,治疗组加用咳喘停袋泡颗粒口服;疗程15d。结果治疗组临床疗效、症状体征改善、血气改善、胸片炎症吸收情况及心电图改善情况优于对照组。结论咳喘停袋泡颗粒治疗肺心病发作期具有良好的疗效和安全性。     

补肺健脾益肾汤结合西医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期90例临床观察

目的:观察补肺健脾益肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及安全性。方法:将180例中医属肺脾两虚、肺肾两虚型的COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组90例在西医规范治疗的基础上,加用自拟补肺健脾益肾汤,每次200ml,每日3次,早中晚饭后2小时温服,连用60天。对照组90例仅用西医规范治疗,总疗程60天。结果:治疗60天后,治疗组与对照组比较,综合疗效、FEV1%预计值、6MWD、COPD急性加重频次(1年的COPD急性加重次数)、指脉氧饱和度均有显著性差异(P<0.05)。结论:补肺健脾益肾汤可以改善肺脾两虚、肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状,延缓肺功能减退,降低COPD急性加重频次,改善患者活动能力及指脉氧饱和度;可以用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗,临床应用安全。     

基于“两态三三构型规律”理论浅析疏调气机汤加减降低CA724体会

“两态三三构型规律”是国医大师张震对中医辨证论治理论及证型的拓展，亦是将理论与实践相联系的桥梁。运用“两态三三构型规律”，掌握临床思维，更加快捷简便准确确定证型，依据证型确定治法方药，提高了治病的准确性及效率。我们通过一则临床病案来阐述如何运用“两态三三构型规律”分析疏调气机汤加减降低CA724的理论及思维过程。