叙事护理对头颈肿瘤放疗患者癌症复发恐惧的影响

目的 探讨叙事护理对头颈肿瘤放疗患者癌症复发恐惧及心理痛苦的影响。方法 选取2020年1月至2021年3月浙江省肿瘤医院头颈肿瘤放疗科收治的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者采用叙事护理的方法进行干预。比较两组患者干预前后的癌症复发恐惧水平和心理痛苦程度。结果 干预前,两组患者的复发恐惧得分以及心理痛苦温度计（DT）得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组患者的癌症复发恐惧得分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组患者的心理痛苦DT得分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组患者的与医护人员相处不佳、抑郁、恐惧、担忧、紧张、睡眠问题、进食不佳、乏力占比低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 叙事护理干预可降低头颈肿瘤放疗患者的癌症复发恐惧水平,同时减轻患者的心理痛苦程度,值得应用推广。     

人性照护在临床护理中的研究进展

对我国临床护士人性照护的研究现状进行综述,了解目前的研究进展,为进一步的研究提供理论依据,为加强临床护士的人性照护行为提供理论支持。     

透析间期体重增加的影响因素及护理研究进展

从透析间期体重增加及相关概念、影响因素、护理等方面进行综述,以期为制定一体化护理干预措施提供临床依据.     

影像专科护士核心能力评价指标的构建、信效度检验分析

目的　探讨影像专科护士核心能力评价指标的构建、信效度检验分析。方法　首先成立研究小组查阅相关文献资料,经过研究小组成员反复讨论并邀请影像专科护士讨论、修改、完善评价指标体系框架,形成影像专科护士核心能力评价指标体系专家咨询问卷。通过两轮专家咨询构建影像专科护士核心能力评价指标体系,并以构建的指标体系为依据编制问卷调查表。采用问卷调查的方法验证本研究所构建的影像专科护士核心能力评价指标体系的合理性和科学性。结果　构建的影像专科护士核心能力评价指标体系包括3个一级指标、20个二级指标和48个三级指标。评价指标体系总体Cronbach’s α系数为0.972,一级指标影像专科护理理论知识、影像专科护士护理实践技能、相关能力的Cronbach’s α系数分别为0.915、0.934、0.924。指标体系总体内容效度（content validity index,CVI）指数（S-CVI）为0.977,各条目的内容效度指数（I-CVI）为0.812~1.000。一级指标与指标体系总体相关系数为0.800~0.936（P<0.05）,二级指标与相应一级指标相关系数为0.562~0.972（P<0.05）,三级指标与相应一级指标的相关系数为0.362~0.914（P<0.05）。结论　构建的影像专科护士核心能力评价指标问卷信度良好,内部结构一致,具有较好的可行性、可靠性、合理性和科学性,为影像专科护士核心能力培养考核和评价提供了理论依据和实践指南。     

基于慢性疾病轨迹模式的头颈部肿瘤患者放化疗期间内心体验的质性研究

目的 应用慢性疾病轨迹理论探讨头颈部肿瘤患者放化疗期间的内心真实体验。方法 应用目的抽样法,选取该院头颈肿瘤放疗科2022年3—6月收治的头颈部肿瘤患者15例,设置访谈提纲,应用Colaizzi七步分析法分析访谈资料。结果 依据慢性疾病轨迹模式提炼出三大主题。(1)疾病相关行为：疾病认知不足,伴有疾病不确定感,无法控制的放化疗并发症;(2)日常生活行为：社会角色中断,患者角色增强,持续加重的负性情绪困扰;(3)自我概念行为：自我认同感低下,压力中积极应对,坚定自我信念。结论 护理人员应关注患者放化疗期间的内心体验,提供针对性的指导帮助,使其顺利完成治疗,早日康复。     

血清SCC-Ag、CEA及NSE水平在腺癌及鳞状细胞癌鉴别诊断中的应用

目的 探讨血清SCC-Ag、CEA及NSE水平在腺癌及鳞状细胞癌鉴别诊断中的应用。方法 本院收治的腺癌患者87例及鳞状细胞癌患者34例,共计121例患者。体外分析检测血清中SCC-Ag、CEA、NSE水平。结果 两组分期情况比较无差异(P>0.05)。两组性别以及吸烟状况比较有差异(P<0.05),腺癌组男性及吸烟比例均显著低于鳞状细胞癌组(P<0.05)。两组血清NSE水平比较无差异(P>0.05),腺癌组血清CEA水平显著高于鳞癌组(P<0.05),腺癌组血清SCC-Ag水平显著低于鳞癌组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CEA、SCC-Ag诊断腺癌及鳞状细胞癌AUC分别为0.732,0.712,联合检测AUC为0.806。结论 血清SCC-Ag、CEA在腺癌及鳞状细胞癌患者体内含量差异显著,联合检测血清SCC-Ag和CEA对肺腺癌及鳞状细胞癌的鉴别诊断具有较高的实用价值。     

上海市2000-2014年中小学生体质量指数变化趋势

了解2000-2014年上海市学龄儿童青少年体质量指数(BMI)的变化趋势,为儿童青少年超重、肥胖判别标准研制及预防干预提供参考.方法 选取2000,2005,2010,2014年4次全国学生体质与健康调研中7~18岁儿童青少年作为研究对象.应用最小均方(Least Mean Square,LMS)法探讨不同性别、年龄组儿童青少年BMI的变化趋势.结果 14年间学生BMI P85低年龄组差异比较小,随年龄增加差异逐渐增大,青春期后有减小的趋势,男生平均增加2.1百分点,女生平均增加1.3百分点.学生BMI增长主要集中在中等和高百分位数,尤其是P90后,差值逐渐增大.7~11,12~15岁男生在P5o后差值均逐渐增大,P95分别达2.0,3.2百分点,其中12岁男生从23.4 kg/m2增加到26.8 kg/m2,14岁女生从24.0 kg/m2增加到25.9 kg/m2.与WGOC标准相比,2014年男生BMI P85,P95均较高,而女生BMI P85 10岁之前高于WGOC标准,从11岁开始与WGOC标准基本相一致.2014年上海市7~18岁儿童青少年超重、肥胖检出率分别为15.4%,9.1%,较2000年总体均呈上升趋势,分别上升6.4,5.2百分点.结论 BMI分布高百分位的个体比低百分位个体的变化更大.在肥胖防治工作中,加强对群体BMI曲线的监测分析,对适时调整宏观调控战略意义重大.     

上海市学生体质健康工作的创新与发展

自2007年中央7号文件提出“加强学校体育,增强学生体质”以来,学生体质健康促进工作在各级政府部门的推动下取得了长足的发展,中小学生体质健康水平下降的趋势也得到了遏制[1].随着时代的发展,国家在不断地修订学生体质健康评价标准和制定相应的工作体系.2014年,教育部颁布了《国家学生体质健康标准(2014年修订)》[2]和《学生体质健康监测评价办法》[3]等一系列用以促进学生体质健康的通知和办法.     

骶骨阴道固定术治疗盆腔器官脱垂的并发症及处理进展

盆腔器官脱垂(POP)是中老年女性常见疾病,为盆底功能障碍性疾病之一,其严重影响了女性的健康和生活质量。骶骨阴道固定术为治疗顶端脱垂首选手术方式,已被国际认可,随着该术式广泛开展,相关的并发症,近期包括出血、感染、周围脏器损伤、血栓形成等,远期包括肠道损伤、排尿异常、盆腔痛、复发、网片相关并发症、骶骨骨髓炎等,逐渐显现并引起关注,对应解决方案需要临床医生在盆底手术领域积累经验,相互交流,共同探讨解决方案。