浅谈解决农村居民看病难、看病贵的对策

农民看病难、看病贵是当前突出的社会矛盾，文章认为造成这种现象的主要原因是：政府卫生投入比例逐年下降，农民经济收入承受不起疾病的风验；农民缺乏有效的健康保障制度；乡村卫生机构基础设施差；农村医疗卫生机构靠业务收入生存。解决看病贵、看病难问题的对策是：政府责任是关键；农村卫生服务网络要优化配置；完善和创建农村新型合作医疗制度。在解决农村看病贵、看病难方面，该卫生院做了一些有益的工作。     

某儿童医院10年临床报告细菌性痢疾的流行病学特征

目的探讨细菌性痢疾(以下简称菌痢)近10年流行特点。方法对10年来收集的全院各科上报的菌痢进行回顾性分析。结果1993-2002年报告菌痢10861例,占传染病报告总数的62.92%,传染科门诊量占全院门诊百分比的年变化为8.54%～4.33%;菌痢发病占传染科门诊的年比率变化为1.05%～3.45%;<1岁、1～3岁、4～6岁、7～9岁、≥10岁5个年龄组,各组之间菌痢检出率差异有统计学意义,1～3岁组检出率最高;细菌性痢疾每年4月检出率开始上升,8月达最高,11月检出率恢复到上升前水平;不同性别的儿童检出率差异有统计学意义,男童明显高于女童。结论细菌性痢疾检出年龄特点为婴幼儿最高,随年龄增长,发病逐渐减少;发病高峰季节向春秋季扩展。     

川芎嗪对急性脑梗塞患者血浆内皮素含量的影响

将６６例急性脑梗塞患者，随机分为川芎嗪治疗组和常规治疗对照组，分别观察其疗效和治疗前后血浆内皮素含量的变化。结果显示：川芎嗪治疗组治疗急性脑梗塞患者的总有效率为９４．４％，基本痊愈＋显著进步率为７２．２％，对照组则分别为８６．７％，４６．７％。基本痊愈＋显著进步率治疗组明显优于对照组，并且川芎嗪能有效降低血浆ＥＴ水平，其治疗前后相关显著，而对照组治疗前后ＥＴ水平则无明显变化。     

银杏叶提取物对心肌缺血再灌注微循环的保护作用

复制家兔缺血再灌注模型,采用显微电视和微机图像处理系统对20只家兔球结膜微血管口径、流速、流量等参数进行定量分析.结果:银杏叶提取物(GBE)组在结扎即刻、30分钟、再灌注30分钟等时相,与生理盐水组比较,微动脉、微静脉口径(3、4级)、微静脉流速、流量、毛细血管密度均增加,交换距离缩小(P<0.05).提示:GBE对心肌缺血再灌注微循环有显著的保护作用.其机制可能与扩张微血管口径、改善血流灌注有关.     

球结膜微循环镜检图像处理与指标量化的研究

微循环图像处理是微循环研究的重要方法之一。本文通过对临床球结膜微循环图像的定性分析,采用计算机图像处理技术,定量提取微循环多功能参数指标。文中详细介绍了计算机图像处理的基本方法和分析技术;阐述了毛细血管交換距离,灌流比,步进法测流速等参数提取方法及其临床意义,并将该方法应用于临床60例高血压病人的微循环检查,为临床高血压病人综合评价提供多功能参数信息。     

心肌缺血/再灌注前处置时血浆一氧化氮的变化及意义

目的：在兔心肌缺血／再灌注前处置模型的基础上，了解NO在心肌缺血前处置中所起的作用及意义。方法：采用免麻醉后开胸结扎左冠状动脉降支，反复结扎（缺血）10分钟，放开（再灌）5分钟，最后结扎30分钟再灌20分钟造成缺血／再灌注前处置模型后，对比观察了各组动物血浆中NO、TXB2、6－K－PGF1α、SOD和MDA浓度的变化，以及各组动物球结膜微循环及心肌病理学的变化。结果：前处置组血浆NO、6－K－PGF1α、SOD浓度显著高于缺血／再灌注组，而MDA、TXB2浓度明显低于缺血／再灌注组。前处置组心肌超微结构损伤明显轻于缺血／再灌注组，球结膜微循环基本正常。结论：心肌缺血前处置可增加心血管内皮细胞合成NO，而NO具有减轻心肌缺血／再灌注损伤、改善微循环障碍的作用。     

银杏叶提取物对兔心肌缺血再灌注损伤时中性粒细胞活化的影响

目的 观察兔心肌缺血再灌注前后ＰＭＮ（中性粒细胞）的活性变化过程。了解银杏叶提取物保护心肌是否与影响中性粒细胞活化作用有关。方法 取３０只日本大耳白兔随机均分为３组,假手术对照组、缺血再灌注组和实验用药组。用药方法：用自制的银杏叶提取物注射剂（总黄酮含量５ｍｇ／ｍｌ）５ｍｌ静滴给药。分别于冠脉结扎前和结扎缺血１ｈ后采血用布式显微镜观察白细胞活化状态的变化。检测白细胞表面粘附分子ＣＤ１１／ＣＤ１８表     

微波诱导视网膜神经细胞凋亡及硒的保护作用

目的 观察微波诱导视网膜神经细胞凋亡及硒的保护作用。方法 体外培养视网膜神经细胞,按微波辐照强度分为４组辐照１ｈ,选３０ｍＷ．ｃｍ＾－２组为防护组,在培养液中加入Ｎａ２ＳｅＯ３后辐照,照后测培养液温度,细胞存活率,激光共聚焦显微镜观察细胞凋亡并进行荧光强度的定量分析。结果 培养液温度,细胞凋亡数量及荧光强度 随微波辐照强度增大而增加,加Ｎａ２ＳｅＯ３后辐照可使凋亡细胞数量减少,荧光强度减弱。结论微     

尘肺误诊为肺结核92例X线分析

目的分析和总结尘肺误诊为肺结核的原因。方法本文收集538例尘肺合并肺结核通过历年胸片和资料完整及职业病史明确，进行动态观察和分析，并用1986年国家尘肺X线诊断标准来验证理顺。结果538例尘肺合并肺结核有92例为尘肺改变而误诊为肺结核，其中两上肺野出现小结节阴影15例；“斑片条”阴影28例，“发白区”39例，大块纤维化10例。92例均出现尘肺的延期诊断和越期现象。结论掌握尘肺及肺结核各自X线特点，结合临床、职业史、痰菌检查、X线胸部平片的动态观察及高分辨CT等其他辅助检查，可避免诊断上的误差。     

季节变化对健康体检儿童血铅水平的影响

目的探讨季节变化对儿童血铅水平的影响。方法采用阳极溶出伏安法对健康查体儿童进行血铅检测,将入组儿童分婴幼儿组(1个月~3岁)、学龄前组(3~6岁)、学龄组(6~12岁)和青少年组(12~18岁),分析不同季节儿童血铅水平及铅中毒状况。结果共检测儿童13 233例。年龄1个月~18岁;男8315例,女4918例。平均血铅质量浓度60μg/L,第5和第95百分位数为19、138μg/L,儿童铅中毒检出率为14.8%,检出率随年龄增长而上升,以轻度铅中毒为主(χ2=116.3125 P<0.0001)。按照冬、春、秋、夏季顺序,血铅质量浓度分别为48、60、61、66μg/L;铅中毒检出率分别为9.5%、12.6%、15.5%、18.4%。夏、秋季节儿童铅质量浓度及铅中毒检出率有明显季节差异(χ2=128.0371 P<0.0001),多元Logistic回归结果分析显示男童、年龄越大越易发生铅中毒,秋、春、夏季发生铅中毒危险性较冬季大。结论儿童血铅水平与季节有关。北京地区秋季儿童铅中毒危险性最大。