髋臼骨折合并同侧下肢骨折临床治疗分析

目的：探讨髋臼骨折合并同侧下肢骨折的创伤机制和治疗方法。方法：髋臼骨折并同侧下肢骨折14例,男9例,女5例;年龄18～65岁,平均35岁。髋臼骨折按Letournel分型,后壁伴后柱骨折11例,单纯后柱骨折3例,均行钢板内固定。伴同侧股骨转子间骨折3例,1例行起重机架外固定,2例行DHS固定;伴同侧股骨颈骨折3例,均行空心钉加压固定;伴同侧股骨干骨折6例,1例行钢板固定,余5例行带锁髓内钉固定;伴同侧胫骨平台骨折2例,行钢板内固定。结果：1例半年后死亡,余13例获得随访,随访时间18个月～5年,平均30个月。按照美国矫形外科研究院髋关节疗效评定标准,优9例,良3例,差1例。结论：髋臼骨折合并同侧下肢骨折受伤暴力大、机制复杂、合并创伤多、易漏诊,应早期明确诊断,合理内固定。     

嗜麦芽窄食假单胞菌感染的高危因素和耐药性分析

目的 分析嗜麦芽窄食假单胞菌(Stenotrophomonas,SM)所致感染的高危因素和耐药情况.方法 对我院2000年1月至2007年12月收治的49例SM感染患儿的一般情况、抗生素的应用和抗生素耐药性进行回顾性分析.将45例同期院内感染性肺炎作为对照组.结果 (1)SM感染的科室分布:NICU 34例,PICU 9例,胸外科5例,儿内科1例.呼吸道感染47例,血液感染2例.(2)在住院天数、早产、体质量方面,SM组与对照组差异有显著性(P＜0.05);单独或联合使用广谱抗菌药物的天数和抗生素总的使用天数,SM组均较对照组明显延长.(3)药敏试验显示对喹诺酮类耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦和复方新诺明,对第三代头孢菌素耐药率均高于50%,对亚胺培南、头孢唑啉耐药率达100%.结论 机械通气、早产儿、低体质量儿、住院时间长、长时间使用抗生素可能是SM感染的高危因素.SM对多种抗生素耐药,治疗困难,宜尽早选用合理的抗生素治疗.     

48例食管裂孔疝X线诊断分析

本文分析了48例食管裂孔疝X线表现，基主要X线征象为膈上疝囊征、食管胃环征，疝囊中出现胃黏膜皱襞征、鸟咀征、孔征、胃小区征、食管旁型征等。根据上述表现，诊断并不困难，关键在于发现可疑征象时，按食管裂孔疝的方法检查，但必须要了解胃——食管前庭部的解剖生理、正常X线，才能做出明确诊断。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折10例治疗体会

髋关节后脱位合并股骨头骨折临床上较为少见，近年来其发病率有上升的趋势。本院自1992年1月至2002年1月收治髋关节后脱位合并股骨头骨折10例．采用切开复位可吸收螺钉固定骨折块，加用带股方肌骨瓣移植方法进行治疗，疗效满意，报道如下。     

高龄股骨颈骨折治疗原则与治疗方法探讨

随着社会老龄化 ,老年股骨颈骨折的发病率逐年升高 ,特别是高龄 (70岁以上 )人口中 ,股骨颈骨折已成为常见病、多发病。我院自 1996～ 2 0 0 2年采用手法整复内固定及人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折 2 30例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 30例 ,男 81例 ,女 14 9例 ,年龄 70～ 94岁 ,平均 82岁 ;左侧 10 2例 ,右侧 12 8例。根据Carden分型 ,CardenⅠ 型 19例 ,CardenⅡ 型 4 1例 ,CardenⅢ 型 78例 ,CardenⅣ型 92例。1.2　并存病情况　本组 2 30例中 ,素有内科疾病者 199例 ,占86 .1% ,其中患心血…     

中药治疗女童特发性性早熟41例

近年来 ,儿童特发性性早熟 (CPP)的发病率有增加趋势 ,特别是以女性儿童为主 ,据统计女性和男性发病率之比为 6 :1。对于特发性性早熟的治疗 ,目前国内外首选促性腺激素释放激素类似物 (GnRHa) ,〔1〕其疗效确切 ,但价格昂贵 ,难以普遍使用。我院于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,以纯中药治疗性早熟女童 4 1例 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例均系本院门诊患儿。发病年龄2 4～ 7 9岁 ,平均 6 9± 0 2岁 ;初诊年龄 2 8～ 9 1岁 ,平均 7 3± 0 2岁 ;青春发育按Tanner乳房发育分期标准 :〔2〕B2期 2 …     

全髋人工关节置换198例随访报告

为了总结经验,对1987～1991年在我院实施的全髋人工关节置换的198例病人进行了随访.现将结果总结报告如下.     

从院内跌倒伤害事故中谈院方注意义务

近年来,国内医院患者在住院期间跌倒导致的医疗争议事件时有发生,医院内跌倒不仅对住院病人造成二次伤害,在医患关系日益紧张的今天,还备受社会各界的广泛关注.在司法实践中医院是否尽到“注意义务”是判断院方是否承担过失侵权责任的关键,对院方注意义务内容的界定是判断院方是否有过错并承担责任的前提,院内跌倒伤害事故中院方责任的认定直接影响到医院与患方之间责任的分配与分担问题.文章认为院方注意义务的内容、责任以及如何善尽安全保障义务显得非常必要.     

“体验住院”在护理教育培训中的应用

随着医学知识的不断发展,对于护理教育培训的工作也在不断进步,选择有效、生动的护理教学方式,不仅可以提高护理人员的学习积极性,同时对于巩固临床护理技能也具有重要的意义[1～2].本研究在我院护理教育培训工作中采用“体验住院”的教学模式,效果较好,现报道如下.