以单侧耳鸣为首发症状的慢性粒细胞白血病1例

1病例资料患者,女,52岁,因左侧耳鸣1个月到镇卫生院就诊,行耳鼻喉的相关检查未发现异常,当时患者不同意做其他检查,故只给予西比灵、谷维素口服药物治疗,1周后无好转而来我院。病人自述左侧耳鸣,呈持续性阵发性加重,不伴头晕、视物旋转,无头痛、恶心,无明显听力受限。入院查体:     

土三七治疗慢性腰腿痛

笔者2003年10月～2005年10月用土三七治疗慢性腰腿痛，取得了较好的疗效。共治疗67例，其中男性28例，女性39例；平均年龄51岁。     

自身免疫性肝炎患者血清腺苷脱氨酶水平与肝组织学的关系

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者血清腺苷脱氨酶(ADA)水平与肝组织学的关系。方法选取2010年9月至2015年10月我院收治的52例新诊断为AIH的患者作为研究对象进行回顾性研究。根据国际自身免疫性肝炎小组(IAIHG)提出的简化标准对所有患者进行诊断,采用肝脏活检对所有AIH患者进行确诊。另选取28名健康者作为对照。采集AIH患者及健康者的血清于-80℃保存,用于ADA活性的生化检测。血清ADA水平20 U/L认为是高水平。结果 AIH患者的血清平均ADA水平显著高于健康者(25.4±9.6 U/L对12.8±2.2 U/L,P0.001)。AIH患者和健康者中ADA水平20 U/L的比例分别为63.5%和0%(P0.001)。血清平均ADA水平随组织学活动分期的增加显著升高[轻度肝炎患者(15.2±3.5)U/L,中度肝炎患者(3.1±10.0)U/L,重度肝炎患者(0.9±7.0)U/L;P0.001]。相关性分析表明血清ADA水平与组织学活动呈显著正相关(r=0.71,P0.001)。受试者工作特征曲线分析表明24.5 U/L为重症肝炎患者的最佳截止值(灵敏度88%,特异性85.2%,曲线下面积0.88)。结论由于与炎症活动呈正相关,血清ADA水平很可能成为预测或监测AIH患者组织学活动的一种潜在生物标志物。     

米索前列醇对产后出血的应用

目的：观察米索前列醇应用于防治产后出血的临床疗效。方法：选择2008年到2010年之中我院180例单胎头位足月妊娠阴道分娩者,随机分为A组（用催产素组）90例和B组（用催产素＋米索前列醇组）90例,分别在第三产程A组肌注20IU催产素和B组肌注20IU催产素再在舌下舍服0．6mg米索前列醇。观察两组24h产后出血量和产后4d的子宫收缩情况。结果：A组（用催产素组）的平均出血量254．46±171．31与B组（用催产素＋米索前列醇组）137．51±103．71相比,P〈0．01;两者产后4d子宫收缩情况比较,A组宫底高度低于脐位三指以下者为21例,B组宫底高度低于脐位三指以下者为78例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：B组应用催产素和米索前列醇两者连用的效果比单一应用催产素预防产后出血的效果要好,能更好的防止产后出血,子宫复旧情况也更加理想。     

不同产程剖宫产对妊娠结局的影响

目的：探讨不同产程剖宫产对妊娠结局的影响及预防处理对策。方法：对2003年8月至2009年10月行剖宫产的病例按产程分组A组：活跃早期组（3cm≤宫口扩张≤5cm）106例,B组：活跃晚期组（5cm〈宫口扩张≤10cm）123例,C组：第二产程组154例,比较各组产后出血、新生儿窒息、术口感染率,分析相关原因。结果：B、C两组产后出血、术口感染、新生儿窒息率高于A组,差异具有统计学意义。结论：应做好对国产妇的全面评估,积极处理产程,把握割宫产时机,尽量减少活跃晚期以后的剖宫产。     

关于早孕药流346例分析

目的：了解米非司酮配伍米索前列醇用于早孕药流的临床效果,探讨影响药物流产效果的相关因素,为掌握药流适应症,减少药物流产副反应及并发症的发生提供科学依据.方法：回顾本院2007年1月-2008年12月间346例早孕药流,分析停经天数、孕囊大小、孕产次不同因素与流产结局之间的关系.结论：药物流产是一种较好的终止早孕的方法,但需严格掌握适应症,以有效降低不全流产及药流失败的发生.     

慢性丙型肝炎肝组织病理与抗病毒疗效的关系

目的观察慢性丙型肝炎患者采用重组人干扰素α-1b(IFNα-1b)治疗的效果及其与肝组织病理改变之间的关系。方法将78例慢性丙型肝炎患者依据经皮肝脏穿刺活检术肝组织病理结果分为2组,A组46例,肝组织病理结果为G≥2和/或S≥2;B组32例,肝组织病理结果为G2和/或S2。2组均应用IFNα-1b(50μg/隔天)联合利巴韦林片15 mg/(kg·d)抗病毒治疗,疗程均为48周。停药后随访24周。以持续病毒学应答作为疗效的主要评价指标,同时观察药物不良反应。结果 2组持续应答率(SVR)相近(P0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于慢性丙型肝炎患者不建议常规进行经皮肝脏穿刺活检术肝组织病理检查。诊断明确者及时给予IFNα-1b联合利巴韦林治疗即可获得较满意疗效,且无严重不良反应发生,治疗成本低。     

早期综合康复结合针灸、高压氧对急性脑梗死的临床观察

目的观察早期综合康复治疗结合针灸、高压氧治疗对急性脑梗死的临床观察。方法将240例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组120例。两组给神经内科常规治疗,治疗组行综合康复、针灸、高压氧;对照组仅给针灸、高压氧。治疗前及治疗30d后,运用Fugl-Meyer量表(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评分标准评价两组疗效。结果早期康复组有效110例,有效率达92.60%,而对照组有效92例,有效率为76.67%。两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗1个月后,两组神经功能、FMA与MBI评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期综合康复结合针灸、高压氧对急性脑梗死临床疗效肯定。     

顺铂热化疗灌注联合TACE对肝癌患者疗效及肿瘤细胞因子水平的影响

目的 探究顺铂热化疗灌注联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝癌患者疗效及肿瘤细胞因子水平的影响.方法 选取肝癌患者80例,随机分为观察组(顺铂热化疗灌注联合TACE治疗)与对照组(TACE治疗),各40例.探讨实施不同治疗对治疗效果的影响.结果 观察组瘤控制有效率高于对照组(P＜0.05),治疗后,观察组IL-2、IF...