微小RNA-499对脓毒症心功能障碍大鼠肌球蛋白重链的影响

目的：探讨微小RNA-499(miR-499)调节α型和β型肌球蛋白重链(α-MHC、β-MHC)在脓毒症心功能障碍（SMD）中的作用及机制。方法 ：成年雄性Sprague-Dawley大鼠,体质量约200～250 g,随机分组为假手术组（sham组）、SMD模型组[脂多糖(LPS）组)]和miR-499激动剂组（LPS+anomir组）,使用腹腔注射LPS(10 mg/kg)诱发脓毒症心功能不全建立模型,干预组在大鼠造模前连续3 d通过尾静脉给予注射miR-499激动剂（anomir:30 mg/kg）进行干预。采用超声心动仪测量左心室射血分数(EF)和短轴缩短率(FS),采用定量聚合酶链反应（QPCR）检测miR-499、α-MHC、β-MHC基因水平,采用蛋白质免疫印迹试验检测α-MHC、β-MHC的蛋白表达量,采用电化学发光仪及其专用试剂盒测定血浆NT-proBNP浓度。结果：LPS刺激后大鼠血浆和心肌组织中miR-499的表达下调（P<0.01）、α-MHC mRNA及其蛋白的表达水平下降（P<0.001）,β-MHC mRNA及其蛋白的表达水平显著升高（P<...     

重组人促红细胞生成素对人肾小管上皮细胞缺血再灌注损伤的保护机制

目的:探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)在人肾小管上皮细胞(HK-2)缺血再灌注损伤保护机制。方法:体外培养HK-2细胞,随机分为5组:①正常对照组;②缺血再灌注损伤组;③预先给药组:缺血损伤30min前预先给予rHuEPO;④即时给药组:再灌注损伤5min前给予rHuEPO;⑤延迟给药组:再灌注损伤30min后给予rHuEPO。用AnnexinV/PI染色结合流式细胞仪技术检测细胞凋亡;用RT-PCR及Western印迹法分别检测蛋白激酶B(Akt)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)mRNA及蛋白活性水平。结果:缺血再灌注诱导细胞损伤后,细胞内Akt(Ser473)、GSK-3β(Ser9)水平下降,Caspase-3基因及蛋白水平均上调,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),而Akt、GSK-3β基因水平不变(P>0.05);rHuEPO各干预组与缺血再灌注损伤组相比,细胞内Akt(Ser473)、GSK-3β(Ser9)表达水平上调,Caspase-3基因及蛋白水平均下调,预先给药组调节幅度最大,即时给药组次之,延迟给药组上调幅度最小,差异均有统计学意义(P<0.05);同时预先给药组(9.17%±0.35%)、即时给药组(12.47%±0.86%)和延迟给药组(15.63%±0.75%)细胞凋亡率明显低于缺血再灌注损伤模型组(17.97%±1.06%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:rHuEPO可能通过增强Akt活性,抑制其下游因子GSK-3β蛋白活性,从而抑制其下游凋亡蛋白酶Caspase-3活性的变化,减轻了抗霉素A诱导的人肾小管上皮细胞的缺血再灌注损伤。     

经颅多普勒在脑血管疾病中的诊断研究

经过20多年来的发展,经颅多普勒已成为诊断和研究脑循环相关疾病的重要手段。许多研究表明:大脑中动脉(MCA)血流速度作为脑灌注的指标。目前,TCD主要用于评价脑血流动力学的改变,诊断脑动脉狭窄与闭塞和血管痉挛、进行微栓子及外科手术前、中、后脑循环监测等研究。1评价脑血流动力学变化在正常生理情况下,脑的血流量依靠其自身调节,保持着相对状态,在脑梗塞、脑外伤及颅内感染时,脑血流自动调节均有不同程度受损。脑梗塞患者双侧MCA流速、动脉指数、屏气指数均下降,病灶侧下降程度大于健侧。表明脑梗塞患者脑循环严重障碍,自动功能调节…     

云南省大理州农村地区高血压流行状况调查研究

目的调查云南省大理州山区农村居民的高血压流行现状和控制情况,以期为该地区制定适合的预防和干预措施提供理论依据。方法采用整群抽样法抽取云南省大理州宾川县4个山区自然村≥25周岁的村民作为调查对象,采取入户问卷调查的方式获得信息,并测量被调查村民的身高、体质量和血压,统计不同年龄和性别村民高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制率,构建Logistic模型分析高血压的危险因素。结果 5 110名村民参与调查,检出高血压患者1 340例,高血压患病率为26.2%,其中男性为26.9%(7 14/2 652),女性为25.5%(626/2 458),男女患病率间差异无统计学意义(P>0.05)。高血压知晓率、治疗率和控制率男性分别为36.0%(257/714)、30.1%(215/714)和9.0%(64/714),女性分别为28.6%(179/626)、21.7%(136/626)和4.6%(29/626),女性村民的高血压知晓率、治疗率和控制率均低于男性,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归结果显示:高龄、吸烟、有心脑血管病家族史是高血压的危险因素,受教育程度高和较好的经济能力是高血压的保护因素。结论高血压在云南山区农村是一个严重的社会公共问题,低知晓率、低治疗率和低控制率的"三低"现象,尤其是女性的"三低"现象非常突出。在制定该地区高血压防治政策时应向女性倾斜,以提高该地区女性的健康状况。     

乳腺癌病人的心理护理

目的:探讨乳腺癌病人住院期间的心理护理。方法:将98例乳腺癌病人随机分成两组,实验组在接受常规护理的基础上给予心理护理;对照组接受常规护理,不做心理护理。结果:出院前实验组焦虑及抑郁程度明显低于对照组(P<0.01)。结论:对乳腺癌病人实施心理护理可消除病人不良心理反应,提高临床治疗效果,收到满意的疗效。     

血浆miR-499在脓毒症合并心肌损伤的诊断价值

【目的】探讨血浆mi R-499水平在脓毒症合并心肌损伤的诊断价值。【方法】选择我院收治的脓毒症患者112例,根据患者有无合并心肌损伤分为脓毒症心肌损伤组(A组,n=45)、脓毒症未合并心肌损伤组(B组,n=67)。采用实时荧光定量技术检测患者血浆mi R-499水平。同期20例健康志愿者为对照(NC组)。【结果】脓毒症心肌损伤组mi R-499水平明显高于脓毒症未合并心肌损伤组及正常对照组(P<0.01);脓毒症合并重度心肌损伤患者(LVEF<30%)血浆mi R-499表达水平高于脓毒症合并轻度心肌损伤患者(30%≤LVEF<50%)(P<0.05);用ROC曲线分析mi R-499在脓毒症合并心肌损伤中的诊断价值,得到ROC曲线下面积为0.889(95%CI 0.821~0.957)。【结论】脓毒症心肌损伤患者外周血mi R-499表达水平显著升高,且和心肌损伤程度正相关,提示mi R-499的检测可作为脓毒症心肌损伤的判断指标。     

参附注射液在复苏后综合征中的疗效观察

目的观察参附注射液在复苏后综合征患者中的临床疗效并探讨其作用机制。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将心肺复苏术后自主循环恢复超过24 h的患者89例,随机分为观察组与对照组,观察组在常规抢救治疗基础上加用参附注射液,对照组仅在常规治疗基础上加用等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者在治疗前及治疗后第3、7、14、28日的脑功能分级(CPC)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及序贯器官衰竭评分(SOFA)的差异,并比较两组患者呼吸机使用天数、住院总费用及病死率的差异。结果观察组存活病例在治疗后第3、7、14、28日CPC评分较对照组低(P<0.05);GCS评分观察组分别在治疗后第7、14、28日时较对照组高(P<0.05);SOFA评分观察组在治疗后第3、7、14日较对照组低(P<0.05)。两组患者在治疗后第3、7、14、28日呼吸机使用天数、住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者病死率在第3、7、14日差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后第28日,观察组病死率低于对照组(P<0.05)。结论参附注射液可改善心脏骤停后综合征患者预后。     

不同年级护理本科生职业态度的调查

目的了解不同年级护理本科生职业态度,分析她们对护理学专业态度的差异,探讨相应的职业态度教育方法。方法采用调查研究的方法,调查我校护理本科2003~2006级4个年级共160名学生。调查问卷的内容为个人资料和职业态度。结果从学生职业选择看职业态度,临床护理是就业的主流,社区护理就业尚未被认识,部分学生倾向改行。各年级职业态度比较中,不同年级的护理本科生的职业态度不同,职业态度在一年级与二、三年级有差异,三年级与四年级有差异(P<0.01)。结论一年级学生对护理专业的认知程度较差;多数同学愿意学习并喜欢护理专业;四年级临床实习学生没有明显愿意参加护理活动的意愿。本科护理教育应注重学生早期接触护理,创造良好的生产实习环境及合理使用护理人才;教师在授课中应客观地向同学介绍现实的临床工作,使同学有充分的心理准备,迎接挑战。     

护理研究课程中SPSS实习课教学的探讨

目的 探讨护理研究课程中SPSS实习课教学的方法及效果.方法 在护理研究课程中,增加4个学时SPSS实习课;由统计学教师负责讲授SPSS知识,并示教SPSS操作程序,学生利用计算机实践操作.结果 实习课程中学生学习热情较高,能与教师积极互动、共同探讨统计分析的方法;每组学生均能较好地分析资料特征,选择正确的统计描述指标和统计推断方法.结论在护理研究课程中增加SPSS实习课,可提高学生正确应用该软件处理科研数据的能力,培养其独立科研的能力.     

护理本科生临床实习期间压力程度和应对方式的相关因素研究

目的了解护理本科生临床实习期间的压力程度、应对方式,分析其相关因素,并探索压力程度与应对方式的相关性。方法采用问卷调查法,在临床实习前期对80名护理本科生进行调查。结果护生的压力程度以中度为主,应对方式较积极。对压力程度有影响的因素:父母职业、家庭子女数和护生类别;对应对方式有影响的因素:专业态度和相关社会实践;积极应对方式与压力程度呈负相关,消极应对方式与压力程度呈正相关。结论护理本科生压力程度与父母职业、家庭子女数及护生类别有关,应对方式受专业喜好程度及社会实践经验影响。护理教师应针对性地为护生提供指导和帮助,减轻临床实习期间的压力,提高实习效果。