高氧液对急性重型颅脑损伤氧分压、氧饱和度的影响

一、资料与方法1.临床资料:男31例,女9例,年龄16-83岁,平均(50.5±12.3)岁。车祸伤36例,坠落伤2例,打击伤2例。入选标准:(1)伤后12h入院;(2)GCS≤8分;(3)未合并颅外其他脏器的损伤;(4)无低血压。观察其间病人气管插管9例、共19d,气管切开5例,共14d,机械辅助呼吸6例,共21d。     

大骨瓣减压术导致早期严重神经功能障碍2例

近年来去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤越来越普及，本文介绍2例接受此术患者，现报告如下。     

侧裂区减压引流治疗重型额颞部脑损伤246例

对冲性伤是颅脑损伤的主要原因之一，常引起额颞部的广泛脑挫裂伤和相应部位的血肿，由于累及侧裂区和颅底，病情常危重，病死率高。我科2000年1月至2003年12月手术治疗重型额颞部脑损伤246例，强调切除蝶骨嵴外侧及侧裂池打开引流，明显改善了预后。     

颅脑损伤后气管切开套管拔管指征和方法的探讨

气管切开是重症颅脑损伤救治中的重要措施，早期气切保证气道通畅，有利呼吸机应用，避免缺氧造成的脑再次损伤。但气管切开后增加了感染机会，特别是重型颅脑伤病人留管时间长，肺部感染的机会随之增加，甚至反复感染。为此应及时拔管。我科自1996年2月开始采用改良拔管法成。     

果糖二磷酸钠治疗外伤性头痛207例

目的 :观察果糖二磷酸钠注射液 (FDP)对外伤性头痛的治疗作用。方法 :2 0 7例外伤性头痛病人予FDP 5 g ,iv ,gtt,qd× 3d ,用视觉模拟评分法评定治疗前后头痛强度。结果 :无效率 2 9.9% ,有效率 4 5 .0 % ,显效率 2 5 .1% ,4 7例有特征性表现的头痛均显效 ;FDP治疗后头痛比治疗前在轻度头痛组评分降低 0 .4 2± 0 .0 9、中度头痛组 3.2±1.0、重度头痛组 5 .8± 1.5、剧痛组 7.0± 1.8,统计学处理差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。无明显不良反应。结论 :FDP治疗外伤性头痛有较好疗效 ,且随头痛强度增加疗效愈明显 ,尤其对有特征性表现的头痛疗效更显著     

80岁以上老年人慢性硬膜下血肿的手术治疗

慢性硬膜下血肿好发于老年人，但就80岁以上老年人慢性硬膜下血肿的手术治疗专门报道罕见。本院2000年1月至2004年12月，共收治80岁以上老年人慢性硬膜下血肿15例，均经手术治疗，疗效满意。现报道如下：     

两种剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的比较盐酸纳洛酮在治疗重型脑损伤中两种剂量的治疗效果。方法126例重型脑损伤病人随机分为甲乙两组,甲组每天给予纳洛酮0.4mg/kg体重,用平衡液500ml稀释后微泵24h持续静滴,连用3d后统一减量为4.8mg/d,连用7d后停药;乙组按同样方法给予每天0.4mg/kg体重,连用7d后停药;观察第10d GCS和GOS。结果第10d的GCS和GOS甲组分别为9.41和3.23±1.71,乙组为10.52和3.97±1.64,有显著性差异(P<0.05)。结论治疗重型脑损伤中延长大剂量纳洛酮的治疗时间可提高疗效。     

带蒂颞筋膜重塑和浮动骨瓣减压术的临床应用

我科1997．2-1999．12间对颅脑损伤及脑溢血病人采用带蒂颞筋膜重塑硬膜自体浮动骨瓣减压术45例，效果满意，现报告如下。     

颅内血肿脑疝术后急性脑梗塞27例分析

我科1996年1月至1999年6月共收治颅内血肿脑疝病人283例,均行开颅手术,术后发现急性脑梗塞27例,占9.54%.现报告如下.     

开放性颅脑损伤手术皮瓣设计的一种方法

临床上常遇到多个创口或不规则创口存在的开放性颅脑损伤,手术时皮瓣设计有时比较棘手.现介绍一种笔者实践多年且行之有效的简易方法.