角巩膜神经鞘瘤切除一例报告

神经鞘瘤又名Schwann细胞瘤,是由周围神经的Schwann鞘（即神经鞘）所形成的肿瘤。可发生于颅神经及头面部、舌部的周围神经。眼科常见为发病于眼眶内的视神经鞘瘤,发病于眼球者极为罕见,国内未见报道。本院收治1例角巩膜神经鞘瘤,现报告如下。     

石决明散加减治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎疗效观察

目的 观察石决明散加减治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎的临床疗效.方法 选择2019年5月—2020年4月在河北省沧州中西医结合医院接受治疗的白内障超声乳化联合人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎患者126例(126眼),随机分为2组各63例(63眼),对照组采用常规西药(抗炎、短效扩瞳、激素)治疗,观察...     

自拟糖明组方治疗糖尿病性黄斑水肿气阴两虚证患者41例

目的 探讨自拟糖明组方治疗糖尿病性黄斑水肿气阴两虚证的疗效及对血清炎症因子的影响。方法 将89例糖尿病性黄斑水肿气阴两虚证患者分为研究组45例和对照组44例。对照组中脱落3例,剩余41例患者进行常规治疗,包括控制血糖及眼内注射康柏西普。研究组中脱落4例,剩余41例患者在对照组基础上,给予自拟糖明组方治疗。比较两组患者3个月后的治疗效果。运用光相干断层扫描仪评估患者的黄斑中心视网膜厚度(central macular thickness,CMT)和黄斑容积(total macular volume,TMV)的水平。比较两组患者的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)改善情况。检测两组治疗前后血清中干扰素诱导蛋白10(interferon inducible protein 10,IP-10)、细胞间粘附分子1(intercellular adhesion molecule 1,ICAM-1)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)的水平。运用视功能问卷(visual function questionnai...     

Astramax 角膜工作站引导下超乳术中角膜松解切口的临床疗效分析

目的：探讨Astramax角膜工作站引导下白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的角膜缘弧形切开对角膜散光的疗效。方法：白内障术前角膜散光41眼,随机分为治疗组和对照组。对照组行超声乳化联合人工晶状体植入术。治疗组在常规超声乳化完成后,根据术前Astramax角膜工作站引导下的角膜地形图检查结果,于最高屈光度的子午线上做一对角膜缘松解切口。结果：两组患者术后视力较术前均有提高;治疗组患者术后1周、1月、3月平均角膜散光度与术前平均角膜散光度相比差异有统计学意义,优于对照组。结论：Astramax角膜工作站引导下超乳术中于角膜最高屈光度的子午线上行角膜缘松解切口,可有效降低术前散光,方法安全、简便,值得推广。     

手术治疗视网膜下残留过氟化碳液体的临床观察

目的:观察玻璃体切割术后视网膜下过氟化碳液体(PFCL)残留及处理。方法:对6例PFCL视网膜下残留病例行手术取出,术后观察最佳矫正视力、OCTA下视网膜脉络膜血流情况。结果:所有观察病例中直径大于1/5PD及距黄斑中心凹2PD范围内的视网膜下PFCL均完全取出,黄斑复位良好,视力有不同程度提高;2例在术前、术后行PFCL相应部位OCTA扫描,结果显示PFCL处视网膜浅层血流变化较小,视网膜深层血流消失,脉络膜血流信号根据视网膜下PFCL残留量多少而表现不同。结论:视网膜下较大的PFCL残留可以通过手术取出,黄斑外小的PFCL可长期观察;OCTA有助于观测视网膜下残留PFCL的大小和形态,分析病变区视网膜、脉络膜的部分结构和功能信息。     

前后联合术中改良硅油拦截缝线缝置

硅油拦截缝线模拟晶状体—虹膜隔,用于预防无晶状体、无虹膜硅油填充眼的硅油前移。在1例需要玻璃体腔填充硅油伴有外伤性瞳孔散大的病例中,我们创造了一种新的拦截缝线缝置方法,报道如下。1病例资料患者男性,60岁。因“左眼外伤1月余,突发眼痛伴视物不见6 d”入院。1个月前左眼被石子崩伤后疼痛、视物不见,就诊于外院,诊断为“左眼角膜裂伤、左眼外伤性前房积血、左眼外伤性瞳孔散大、左眼玻璃体积血”,经治疗病情好转后出院。6 d前出现左眼疼痛、异物感伴有视力下降,病情呈现持续进展状态,遂住院治疗。     

视疲劳中医研究近况

从病因病机认识及中医药治疗(辨证论治、专方、滴眼液制剂、熏洗与药物导入、按摩与针刺疗法)两大方面综述了近20年中医对视疲劳的研究概况。参考文献25篇。     

改良透明角膜微创小切口折叠人工晶体悬吊术在临床中的应用

目的：探索改进的透明角膜微创小切口折叠人工晶状体悬吊术的有效性和实用性。方法：选择因晶状体后囊破裂或悬韧带断裂不能正常植入后房型人工晶状体的患者29例（29只眼），通过3.0mm的透明角膜小切口，利用推注器系统，将襻预扎了聚丙烯缝线的折叠人工晶状体缝合固定于睫状沟。结果：所有患者术后裸眼视力均提高，术中、术后没有出现严重并发症结论：透明角膜微创小切口折叠人工晶状体悬吊术手术并发症少，手术难度小，适应症广，具有临床推广价值。     

手术显微镜直视下巩膜外加压治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

目的观察显微镜直视下巩膜外加压治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的临床疗效。 方法纳入2016年9月至2017年9月于中国中医科学院眼科医院玻璃体视网膜病科诊断为RRD,并首次接受巩膜外加压术的患者18例(20只眼)的临床资料,在显微镜下进行巩膜外加压手术,所有患者随访1～12个月,平均(6.1±1.2)个月,观察视力、视网膜复位率及并发症等。术前与术后患者的视力按照<0.05,0.05～0.30和>0.30分为三类,采用眼数和百分比进行描述,比较采用Kruskal－Wallis H秩和检验。 结果在本研究所观察的病例中,视网膜全部复位,无重大并发症发生。其中,有6例(6只眼)患者需联合玻璃体腔注气术治疗,术后1～2周完全吸收。所有病例均予以巩膜穿刺放液,残余视网膜下液多在术后2周左右完全消退,但有2例(2只眼)患者在术后半年才完全吸收。此外,有4例(4只眼)患者术后补充视网膜裂孔周围激光光凝。随访过程中观察到病例中原病变区视网膜裂孔全部闭合,视网膜复位率100%。12例(13只眼)术后视力得以提高,6例(7只眼)术后视力无变化。因巩膜外加压导致眼球形态由原来的近似正球形发生改变。部分病例屈光度发生改变,视网膜脱离累及黄斑区者在视网膜下液吸收、黄斑复位后,视力有部分提高,经Kruskal－Wallis H秩和检验,差异有统计学意义(Hc＝8.62,P<0.05)。有4例(4只眼)出现术后轻度双眼复视,5～7 d后症状消失,眼球运动无受限;13例(13只眼)术后因结膜缝线刺激主诉异物感,拆除缝线后无不适;1例(1只眼)术后结膜切口延期愈合。 结论显微镜下外路视网膜脱离复位手术可以提高视网膜裂孔的封闭率,提高手术成功率,避免一部分手术并发症。