腹部术后早期肠梗阻11例诊治分析

腹部术后早期肠梗阻是临床上常见的并发症。尤其是术后早期炎性肠梗阻(early postoperativeinflammatoryintestinal obstruction,EPIIO)是外科手术常见的具有特殊性的肠梗阻,发病率为0.69％～14％。患者发病前至少接受过1次或多次腹部手术史,一般发生在术后4周内。对此类患者应随时明确肠梗阻的性质,否则处理不当易致肠坏死、肠疼和严重感染等并发症。现将我院1998年1月至2002年6月经治的术后早期肠梗阻11例患者报告如下。     

多房囊性肾细胞癌32例临床病理分析

目的：探讨多房囊性肾细胞癌( multilocular cystic renal cell carcinoma, MCRCC)的临床病理特征,提高对该肿瘤的认识。方法复习32例MCRCC的临床资料,观察其病理学形态和免疫表型特征,结合随访资料评价其预后。结果32例中13例位于左肾,18例位于右肾,1例双肾;肿瘤平均最大径4.6 cm(1.0~8.0 cm);男女比为2.2：1。11例行根治性肾全切术,21例行肾部分切除术。肿瘤均为多房囊性,缺少实体成分,囊壁内衬单层(偶为多层或小乳头状)胞质透明或淡粉染、Fuhrman核1级的瘤细胞,腔面富于薄壁血管。瘤细胞表达CK(32/32)、CK7(25/32)、EMA(32/32)、CD10(23/32)、vimentin(20/32),均不表达CD68。术后随访5~140个月,均未见复发和转移,无肿瘤相关死亡病例。结论 MCRCC的瘤细胞核级低、无实性瘤巢;囊壁腔面衬覆胞质透亮或淡粉染细胞伴丰富薄壁血管是诊断线索,免疫表型有助于诊断,患者一般预后良好。     

结直肠癌及其淋巴结转移灶内AnnexinⅠ和Annexin Ⅱ的表达及意义

结直肠癌的病死率位列癌症死亡的第4位,其发生、发展和转移的机制及临床病理分级备受关注.有学者认为膜联蛋白(Annexin)Ⅰ、Ⅱ与肿瘤的发生、发展和转移有关,可以作为提示预后的标志分子,但也有人持相反观点.本实验旨在研究AnnexinⅠ和AnnexinⅡ的表达情况与结直肠癌的病理分级和转移的关系.     

留置尿管拔管时间选择的探讨

留置导尿是妇科病人手术时的一项常规护理操作,拔除尿管又是留置尿管护理中的一个内容,而尿管拔除后易发生尿潴留.近年来有研究表明在膀胱充盈时拔除尿管比膀胱空虚时拔除尿管能明显减少尿潴留[1～3],但对于何时膀胱能尽快充盈促首次自行排尿成功减少尿潴留的拔管时机报道甚少.自2001年2月至2002年4月,笔者对80例留置尿管病人的拔管时机作了对照观察,现报告如下.     

胃黏膜保护剂及抑酸剂对乙醇性胃黏膜损伤的预防研究

目的探讨胃黏膜保护剂—铝碳酸镁、瑞巴派特、H：受体拮抗剂,单种及联合用药对乙醇所致急性胃黏膜损伤的保护作用。方法将70只大鼠随机分为7组：正常对照组,损伤对照组,铝碳酸镁组,瑞巴派特组,法莫替丁组,铝碳酸镁＋法莫替丁组,瑞巴派特＋法莫替丁组,每组10只。预先给予以上药物,采用白酒诱发大鼠胃黏膜急性损伤的方法造模。比较各组损伤指数（UI）并观察胃黏膜的病理学改变。结果（1）损伤对照组大鼠胃黏膜损伤最严重,UI明显高于其他6组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;后5组的UI均低于损伤对照组,但高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;后5组中,铝碳酸镁组,瑞巴派特组,法莫替丁组UI均高于铝碳酸镁＋法莫替丁联合用药组,瑞巴派特＋法莫替丁联合用药组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。（2）胃黏膜HE染色镜下观,损伤对照组绝大部分为Ⅲ-Ⅳ级损伤。铝碳酸镁组,瑞巴派特组,法莫替丁组绝大部分为I-Ⅱ级的损伤,与损伤对照组相比有统计学意义（P〈0.05）。联合用药组绝大部分损伤仅为I级,无Ⅲ级以上的损伤,与损伤对照组及单种用药组相比有统计学意义（P〈0.05）。结论铝碳酸镁、瑞巴派特、法莫替丁单种用药均能预防乙醇导致的急性胃黏膜损伤;胃黏膜保护剂与抑酸剂联合用药的预防作用优于单种用药。     

第五版WHO《泌尿和男性生殖系统肿瘤分类》中前列腺肿瘤主要变化解读

<正>2022年出版的第五版WHO《泌尿和男性生殖系统肿瘤分类》较第四版内容上出现了一些变化,包括更新了一些诊断术语、流行病学、发病机制、组织病理学、分子病理学以及预后评估等方面内容。其中,有关前列腺肿瘤的内容也有较多的更新,与第五版WHO其他系统肿瘤分类保持一致,前列腺肿瘤在诊断术语上,     

肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤2例临床病理分析及文献复习

目的：探讨肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤（ciliated muconodular papillary tumors,CMPT）的临床和病理组织学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法：总结2例CMPT患者的临床病理资料,分析其临床表现、影像学特点、病理学特征及免疫表型,并结合相关文献进行探讨。结果：术中冷冻病理检查结果,1例患者诊断为微浸润性黏液腺癌,另1例考虑需鉴别CMPT与微浸润性黏液腺癌。术后石蜡组织显示其具有共同的特征性结构,肿瘤组织主要排列呈腺管状、乳头状结构,局部可呈贴壁状生长,也可形成微乳头状结构;肿瘤内及肿瘤周围肺泡腔内充满黏液,并形成黏液池;肿瘤间质常伴有淋巴细胞、浆细胞浸润;肿瘤由基底细胞、纤毛柱状细胞及黏液细胞3种细胞构成。3种肿瘤细胞均无异型性,无核分裂象,无肿瘤性坏死。免疫组织化学检查提示基底细胞表达P63及P40,部分表达TTF-1;纤毛柱状细胞及黏液细胞均表达CK7及MUC-1,部分或少数弱表达TTF-1、NapsinA、SP-A及P63,均不表达P40,少量纤毛细胞弱表达MUC5AC;3种细胞Ki-67均低表达。结论：肺CMPT是一种新近认识的少见肺肿瘤,其组织形态及免疫表型均具有特征性,3种肿瘤细胞的免疫组化表达不一致,但在影像学检查及术中冷冻病理检查中易被误诊为腺癌,确诊需要进行石蜡组织形态学观察和免疫组化标志检测。     

利福平联合碘伏治疗外伤性截瘫患者并发症压疮的临床疗效观察

目的观察利福平联合碘伏治疗外伤性截瘫患者并发症压疮的临床疗效。方法将72例压疮患者分为两组,治疗组36例采用利福平联合碘伏治疗;对照组36例采用碘伏联合氧气治疗,并将两组疗效进行对比观察。结果治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为72%,两组疗效进行对比分析具有显著统计学意义(P0.01),且治疗组治愈时间明显短于对照组。结论利福平联合碘伏治疗外伤性截瘫患者并发症压疮具有显著的临床治疗作用。     

多发性骨髓瘤肿瘤干细胞的研究进展

肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSC)是存在于肿瘤组织中的一小群具有干细胞性质的瘤细胞,具有高度自我更新和不定向分化的潜能,是形成不同分化程度肿瘤细胞和肿瘤不断扩展的源泉。多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）肿瘤干细胞的发现以及对其与侧群（side population,SP）细胞的关系和龛(niche)等的相关研究为MM的发病机制提供了新的解释。     

胆石症患者门静脉与体静脉铜、锌—超氧化物歧化酶含量的变化

超氧化物歧化酶(SOD)是自由基清除体系中重要的抗氧化酶.它可催化超氧化物阴离子(O_2~-或HO_2~(?))歧化为过氧化氢(H_2O_2)与氧(O_2),有利于肌体清除氧自由基.当机体发生炎症、肿瘤等病变时,自由基产生增加,SOD含量随之发生改变.我们对30例胆石症患者门静脉血及体静脉血的SOD-1含量进行检测, 结果报告如下.