胎心无刺激试验唤醒胎儿方法的探讨

胎心监护中无刺激试验 (NST)是妊娠期胎儿监测的必要手段 ,胎儿电子监护中 ,伴随胎动所发生的胎心率的变化作为判断胎儿在宫内是否缺氧的一项指标。但是NST受胎儿行为的影响 ,存在着假阳性率高和耗时长等特点 ,难以准确判断胎儿在子宫内的安危。有研究表明 ,胎儿后期存在条件反射 ,胎儿对音乐的反应是一种条件反射活动 ,且这种反应主要表现为胎动[1] 。我们对 10 0例住院孕妇将胎教音乐与传统方法进行比较 ,探讨一种轻松、悠闲、安全、有效刺激胎动的方法 ,为临床提供准确的诊断依据。1　资料与方法1 1　一般资料。选择 10 0例在我院住院…     

产科新生儿住院期间安全问题的分析与对策

新生儿作为一个特殊的群体,由于生理解剖和免疫特点,使得新生儿对病原体普遍易感,尤其是早产儿和低出生体重儿[1]。此外新生儿无自卫意识,不具备安全防范能力。因此新生儿安全问题不容忽视。笔者对新生儿住院期间可能发生的安全问题进行分析,现报告如下。1新生儿住院期间安全问     

第二产程产妇自由体位分娩效果的研究

目的 探讨产妇在第二产程中采取自由体位对分娩效果及舒适瘦的影响。方法 随机将152例初产妇分为观察组77例和对照组75例。观察组产妇在第二产程根据产妇的意愿采取半卧位、侧卧位、蹲位、坐位等自由体位，接生时采用半卧蹲坐位。对照组产妇采取床头抬高30°的截石位分娩。比较2组第二产程的长度及产后的舒适度。结果 观察组第二产程较对照组缩短（P〈0．01），产后双下肢酸痛、麻木不适较对照组显著减轻，舒适度增加。结论 第二产程自由体位可有效缩短产程并缓解分娩体位的不适。     

基于接纳与承诺疗法的延续干预对乳腺癌改良根治术患者心理灵活性、病耻感及自护能力的影响

目的 探讨基于接纳与承诺疗法(ACT)的延续干预对乳腺癌改良根治术(Auchincloss术)患者的临床应用价值。方法 回顾性分析2020-01—2021-09在濮阳市3所医院行Auchincloss术的174例乳腺癌患者的临床资料。按出院后的干预方法分为2组,各87例。对照组行常规延续干预,ACT组行基于ACT的延续干预。比较2组患者的基线资料,干预前后的自护能力、心理灵活性、病耻感、自我感受负担和生活质量。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。干预后ACT组患者的自我护理技能、自我概念、健康知识、自我护理责任感评分均高于对照组,接纳与行动问卷(AAQ-Ⅱ)评分高于对照组,慢性病病耻感量表(SSCI)评分、自我感受负担和癌症患者生活质量测定量表(QOL-C30)评分均低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于ACT的延续干预能提升Auchincloss术后患者的自护能力、心理灵活性和生活质量,并能减轻患者的病耻感和自我感受负担。     

一对一陪产加笑气吸入镇痛分娩的探讨

妊娠的妇女生理变化自然会引起相对的心理变化，然而医学心理学及病理学认为妇女在生理变化期间表现的心理症状，一般均不属于病变，而属于正常心理反应。在分娩过程中因疼痛与恐惧紧张心理，形成恶性循环状态影响母婴的安全分娩，为了能够让产妇在分娩过程中减轻痛苦，我院从2002年5～12月实行助产士一对一陪     

脐血胆红素早期预测新生儿病理性黄疸的价值

目的：探讨脐血微量胆红素早期预测新生儿病理性黄疸的意义，方法：对130例足月新生儿采用脐血微量胆红素测定及经皮测胆红素测定（TCB），了解两者的相关性，并每日用TCB动态监测胆红素变化，在黄疸高山箕鹞 股静脉血进行血清胆红素测定以了解黄疸程度。结果：脐血胆红素与TCB呈正的直线相关（P＜0．01）。当脐血胆红素＜20μmol/L时，病理性黄疸发生率为0；当脐血胆红素21－34μmol/L时，黄疸发生率为32．84％，当脐血胆红素＞35μmol/L时，黄疸发生率为69．23％，随着脐血胆红素浓度增加，亲手儿病理性黄疸的发生率相应增加，结论：脐血胆红素测定能够早期预测新生儿病理性黄疸，并为早期诊断和治疗提供可靠依据。     

羊水过少静脉输液加饮水治疗前后脐血流变化及妊娠结局

目的　探讨静脉输液加饮水在羊水过少治疗中对脐血流及妊娠结局的影响。方法　妊娠 35周前后B超诊断为羊水过少孕妇 4 5例 ,每天用能量合剂 ,生理盐水 ,林格氏液各 5 0 0ml静脉点滴 ,并适量饮水10 0 0ml,5d一个疗程 ,共 1～ 2个疗程。监测治疗前后羊水指数 (AFI)和脐血流收缩期最大血流速度 舒张期末血流速度的比值 (S D)、阻力指数 (RI)、波动指数 (PI)、快速血流比 (FVR)情况 ;观察出生后羊水污染 ,新生儿窒息 ,吸入性肺炎等指标 ;并与羊水正常组孕妇 5 0例进行比较。结果　羊水过少组治疗前后比较 ,并与羊水正常组比较 ,AFI、S D、FVR差异有统计学意义 (P <0 0 1) ,而羊水污染、新生儿窒息、吸入性肺炎等发生率无明显差异 (P >0 0 5 )。但羊水过少治疗有效组 (38例 )与治疗无效组 (7例 )比较 ,羊水污染和新生儿窒息差异明显 (P <0 0 1) ,治疗无效组胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)占 85 7%。结论　静脉输液加适量饮水法治疗羊水过少可增加羊水量 ,降低脐血流阻力 ,改善妊娠结局 ,治疗同时应注意纠正IUGR。     

妇产科研究生在产房实习带教方式探讨

研究生教育作为我国教育结构中的最高层次,是培养高级人才的重要阶段,妇产科研究生教育是培养高层次妇产科医师的主要途径[1]。临床研究生培养工作主要分为两个阶段,基础理论学习阶段和临床实习阶段,临床实习是医学教育重要环节,产房实习又是妇产科研究生必须轮转的临床实习基地,对助产技术的掌握是妇产科医生特别是产科医生必备的。在我国,产程的观察和正常产的接产工作主要是助产士完成,从而决定了产房助产士承担妇产科研究生在产房实习带教老师角色。现就2002年至2006在产房实习的妇产科研究生31人(有助产技术证10人,无助产技术证21人)的教学模式进行探讨,现将方法报告如下。1选择优秀带教老师,强化教师的带教意识由于研究生的起点高,增加了临床带教的难度,临床指导老师的遴选和准备尤为重要。学生的职业素质养成及临床综合能力的获得程度与临床带教老师言行影响、教学方式方法有密切的关系[2],要求助产老师首先要热爱自己的工作,具备本科或大专学历,带教经验丰富,综合素质高和娴熟的操作技术,在临床教学中运用相应的教学方式指导学生。带教老师要加强在职培训,不断提高理论水平,业务能力和道德修养,增强教学意识,提高教学能力。教师与学生间不断交流和...     

日本对临床护理路径管理的研究

日本的一些医院开展了临床护理路径的管理方法。介绍应用临床护理路径后护理工作及护理管理者的变化,重点论述建立护理路径管理体制,设置合理护理组织框架的成功经验。     

计划分娩184例临床分析

为了使产妇在白天医务人员力量充足，有利于胎儿的监护和有利抢救的条件下分娩，我们对184例产妇实行计划分娩。现将结果报告如下。1临床资料1．1一般资料：1996年10月至1997年12月在我院住院的产妇，选择对象：孕周37～42周，年龄22～35岁的初产妇，无剖宫产指征，可阴道分娩，自然临产，官口扩张大于1．5cm者，184例为观察组，同时随机抽样177例为对照组。回．2观察组：①计划分娩时间一般选择在上午8点至下午6点，常规检查进行宫颈评分，评分27分（BIShOPS方法），可用温肥皂水灌肠刺激宫缩；②已临产，子宫口扩张3～4cm，先露已人盆…