基层医疗卫生机构医防“五融合”健康管理服务模式研究

推进基层医防深度融合,做实家庭医生签约服务,是深化医药卫生体制改革的重要任务。本文以高血压、糖尿病健康管理为突破口,以家庭医生签约服务为载体,探索基层医防融合健康管理服务模式。通过基层医疗卫生机构内部的“管理融、队伍融、服务融、绩效融、信息融”,实现由全科医生团队统揽医疗和公共卫生服务,做到一次门诊既满足患者诊疗需求,同时也完成必需的基本公共卫生服务。医防“五融合”提供“防、治、管”一体的健康管理,既有利于提升服务质量,增强居民获得感,又有利于推动机构内部横向的基本医疗和基本公共卫生的融合及机构外部纵向的医疗资源整合。     

中西医结合治疗冠心病持续Ⅲ度房室传导阻滞2例

持续时间较长的Ⅲ度房室传导阻滞(A-VB),若同时伴有心室率很慢、QRS 波时限增宽、心源性脑缺血综合征时,是用起搏器的指征。我们用中西医结合治愈该类患者2例,现介绍如下。病例简介例1 张某某,男,56岁,农民,住院号:860251。因反复抽搐20余日,于1986年3月5日入我院。患者抽搐前无预感,每次抽搐数秒钟,不伴有大     

高频电刀治疗宫颈糜烂的观察及护理

目的:高频电刀治疗宫颈糜烂的观察及护理总结.方法:对103例应用高频电刀治疗宫颈糜烂进行回顾性分析.结果:103例宫颈糜烂患者经高频电刀治疗后治愈率达到99.1%.结论:高频电刀治疗宫颈糜烂疗效显著,值得推广应用.     

改良式拔尿管法在提高病人舒适度中的应用

目的 观察两种不同的拔尿管方法对病人舒适度的影响.方法 将68例患者随机分成两组,分别采用改良法(35例)和常规法(33例)拔除留置尿管,分析比较两组患者在拔尿管时出现疼痛的程度.结果 改良法拔尿管时病人的舒适度明显高于对照组.结论改良式拔尿管方法可以避免和减少尿道损伤,减轻疼痛,提高病人在拔除尿管时的舒适度,值得推广.     

人子宫内膜间质细胞原代培养及生物学行为的研究

目的探讨人子宫内膜间质细胞原代培养方法,并比较子宫内膜异位症(EMS)异位内膜间质细胞与正常子宫内膜间质细胞形态及生物学行为的差异,为EMS细胞模型的建立提供可靠依据。方法采用改良人子宫内膜间质细胞原代培养方法,免疫细胞化学法鉴定细胞类型,在光学显微镜下观察细胞形态差异,采用CCK8法和流式细胞术检测细胞增殖和凋亡情况。结果正常子宫内膜间质细胞及EMS异位子宫内膜间质细胞分离培养成功率分别为93.33%、86.67%。两种间质细胞在生长速度、形态及生物学行为方面均具有明显差异。子宫内膜异位症异位内膜间质细胞(ESC)比正常子宫内膜间质细胞(NSC)增殖旺盛,增殖48 h、72 h时ESC的细胞相对增殖率明显高于NSC,差异均有统计学意义(P48h0.001;P72h0.001)。24 h、48 h、96 h的NSC凋亡率明显高于ESC,差异均有统计学意义(P0.001)。72 h时,NSC、ESC凋亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用改良原代培养方法,可以明显提高人子宫内膜间质细胞培养成功率。体外细胞模型中异位内膜间质细胞的生长特性与子宫内膜异位症的疾病特点是一致的,可以成为疾病细胞机制研究的理想模型。     

剖宫产术后母乳喂养哺乳体位的观察体会

目的为了提高剖宫产术后母乳喂养率。方法对100例剖宫产产妇进行婴儿哺乳体位的观察。观察产后5d以内母乳喂养情况以及术后腹部伤口愈合情况。结果剖宫产术后采用环抱式哺乳体位优于传统的横抱式哺乳体位。     

对38例重型颅脑损伤患者的临床护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤患者的临床护理措施。方法：对38例重型颅脑损伤患者进行精心有效的护理。结果：按GCS预后评分法评定，本组38例患者，治愈22例，中残7例，重残3例，死亡6例；抢救成功率为84.2％。结论：严密的病情观察和完善的护理措施对改善重型颅脑损伤患者的预后有着重要的意义。     

护理干预膀胱全切全去带乙状结肠原位新膀胱的功能训练效果与评价

目的:探讨护理干预膀胱全切全去带乙状结肠原位新膀胱的功能训练效果。方法:将膀胱癌患者54例根据入院顺序分为试验组与对照组各27例,两组患者都采用膀胱全切全去带乙状结肠原位新膀胱术,试验组在手术治疗的基础上采用护理干预措施与积极的功能训练。结果:两组患者治疗后都痊愈出院,两组生理、独立性、环境以及个人信仰得分对比差异无统计学意义(P>0.05),心理、社会关系得分对比差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的满意度为100.0%,对照组满意度为59.3%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预膀胱全切全去带乙状结肠原位新膀胱的功能训练能提高患者在心理与社会关系方面的生活质量,也能提高患者满意度,是较好的应用方法。     

如何正确掌握静脉穿刺技术

静脉穿刺是医疗护理工作中一项最基本的最常见的技术操作,是临床诊疗工作中不可缺少的重要措施。如何正确掌握静脉穿刺技术,减少病人的痛苦,是对我们护理工作的起码要求,现就此问题谈谈以下几点体会。一、必须掌握一般的解剖知识,了解人体四肢静脉的分布情况。一般上肢最常采用     

重症有机磷中毒抢救成功一例

女患,31岁,于1985年10月25日空腹溶水吞服敌百虫150克,未吐。经约3小时后急诊入院。查体:脉搏120,血压150/90mmHg,深昏迷,面色暗红,双侧瞳孔如针尖,呼气及口鼻分泌物有浓厚的有机磷臭味,双肺满布湿啰音,心率120次/分,律整,大小便失禁。即行清水洗胃,阿托品解磷定等抢救。2小时后呼吸不规则,瞳孔直径5mm,眼球中位固定、肺啰音未减,心音低钝、血压70/150mmHg,阿托品由每3分钟静注5mg改为10mg。再2小时后突然呼吸停止,急行气管插