疏水饮治疗特发性水肿42例临床及其对RAAS的影响

疏水饮治疗特发性水肿４２例临床及其对ＲＡＡＳ的影响杨文明周宜轩张念志（安徽中医学院附院内科２３００３１）卜国平（安徽省立医院检验中心）特发性水肿是一种特殊的、原因未明或原因尚未确定的综合征。西医采用利尿剂等治疗，临床效果不显，且有一定的副作用。相关的...     

脑卒中后肩-手综合征临床研究概述

肩-手综合征是脑卒中患者常见的并发症,影响患者肢体功能的训练及康复进程,如不及时进行防治,极易造成患者肢体功能残障。该文阐述了脑卒中后肩-手综合征的发病机制,并对近几年来脑卒中后肩手综合征的中医药研究进展进行综述。     

肝豆扶木汤对TX小鼠肝纤维化的保护作用及机制研究

目的 探讨肝豆扶木汤（Gandou Fumu Decoction, GDFMD）对Wilson病肝纤维化模型TX（toxic milk）小鼠TGF-β1/Smad信号通路表达的影响。方法 60只TX小鼠随机分为模型组、GDFMD高、中、低剂量组和青霉胺组,每组12只,另设正常组12只。GDFMD高、中、低剂量组按31.2、15.6、7.8 g生药/kg进行灌胃,青霉胺组按0.1 g/kg（0.2 mL/10 g）灌胃,模型组和正常组给予等容积生理盐水,每天 1次,连续灌胃4周。采用赖氏法检测血清谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）活力,溴甲酚绿法检测血清白蛋白（albumin,ALB）含量;采用HE染色、Masson染色观察肝组织病理变化;采用RT-PCR和Western blot检测肝组织中TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7 mRNA和蛋白的表达。结果 （1）与正常组比较,模型组血清ALT、AST活力升高,ALB含量降低（P<0.01）,与模型组比较,GDFMD高、中剂量组和青霉胺组ALT、AST活力降低,ALB含量升高（P<0.01）,GDFMD低剂量组AST活力降低,ALB含量升高（P<0.05）。（2）模型组可见肝纤维化特征性病理表现,各用药组均有不同程度改善。（3）与正常组比较,模型组TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA和蛋白表达升高,Smad7 mRNA和蛋白表达降低（P<0.01）,与模型组比较,GDFMD高、中剂量组和青霉胺组TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA和蛋白表达降低,Smad7 mRNA和蛋白表达升高（P<0.05, P<0.01）,GDFMD低剂量组TGF-β1 mRNA和蛋白、Smad2蛋白表达降低,Smad7蛋白升高（P<0.05, P<0.01）。结论 GDFMD具有抗肝纤维化作用,其作用机制可能与调控TGF-β1/Smad信号通路相关因子的基因与蛋白表达有关。     

方证相应对急性脑梗死患者D-二聚体含量的影响

目的：观察方证相应对急性脑梗死患者D-二聚体含量的影响。方法：脑梗死患者60例随机分为2组,治疗组41例在内科常规治疗的基础上,中医辨证施治,每日1剂。对照组19例在内科基础治疗的基础上予化痰通络汤颗粒剂,每日1剂。2组均治疗2周。结果：治疗组有效率为92.68%,对照组为73.68%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;2组治疗后D-二聚体水平均降低（P〈0.05或0.01）,治疗组与对照组相比,治疗前2组无明显差异（P〉0.05）,治疗后治疗组D-二聚体水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论：方证相应治疗急性脑梗死安全、有效。     

智脑胶囊对实验性AD模型大鼠行为学及脑组织兴奋性氨基酸含量的影响

目的：观察智脑胶囊对实验性阿尔茨海默病模型大鼠行为学及脑组织兴奋性氨基酸含量的影响,探讨智脑胶囊治疗阿尔茨海默病的相关作用机制.方法：雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、生理盐水组、AD模型组、石杉碱甲组、智脑胶囊低、中、高剂量组.选双侧Meynert基底核为注射点,以鹅膏蕈氨酸（IBO）毁损双侧Meynert基底核,制作实验性AD大鼠模型.用跳台法、水迷宫法检测大鼠行为学变化,用高效液相色谱法检测脑组织兴奋性氨基酸含量.结果：智脑胶囊可以降低实验性AD大鼠脑组织兴奋性氨基酸含量,改善其学习记忆能力.结论：智脑胶囊可通过调节脑内兴奋性氨基酸含量明显提高实验性AD模型大鼠学习记忆能力.     

加味肝豆汤治疗Wilson病湿热内蕴证早期肾损伤的临床分析

目的 观察和分析加味肝豆汤治疗Wilson病湿热内蕴证早期肾损伤的临床疗效.方法 对90例早期肾损伤的Wilson病患者随机分为治疗组和对照组各45例,两组均二巯基丙磺酸、谷胱甘肽为基础治疗.治疗组在基础用药同时给予清热解毒、通腑利尿之中药加味肝豆汤口服;对照组使用谷胱甘肽、二巯丙磺酸钠保肝驱铜基础治疗.两组患者均以4周为1个疗程.治疗前、疗后4周,分别检测血清胱抑素C(cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白/尿肌酐(mAlb/Cr)、尿五蛋白(UIgG、UTRF、UALB、Uα1M、Uβ2M),分析及评价两组患者治疗前后肾功能状况.结果 两组患者治疗后cys-C、RBP、尿五蛋白较治疗前下降(P<0.05),并且治疗组患者的cys-C、RBP、尿微量白蛋白、Uα1M、Uβ2M指标改善显著优于对照组(P<0.01).结论 加味肝豆汤对湿热内蕴型并发早期肾损伤Wilson病患者具有一定疗效.     

2012-2017年某院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌变迁及耐药性

目的 分析医院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的流行趋势、分布特点及耐药性,为CRKP的防治提供临床依据。方法 调查某院2012-2017年住院患者抗菌药物使用情况及CRKP分离率和耐药数据,采用χ2检验、Spearman相关性检验等进行分析。结果 6年共分离肺炎克雷伯菌1911株,其中280株为CRKP。CRKP检出率由2012年的0.4%上升至2017年的29.5%;重症监护病房(ICU)CRKP的分离率明显高于普通病房(P<0.05);CRKP检出与碳青霉烯类、第三代头孢菌素和青霉素酶抑制剂复方制剂的使用强度呈明显的正相关(P<0.05)。CRKP株对大多数抗菌药物的耐药率超过90%。结论 该院CRKP分离率较高,与入住ICU及广谱β-内酰胺类、碳青霉烯类的用量有关,呈现多重耐药性。应加强抗菌药物管理,强化消毒、隔离等医院感染控制措施,以减少耐药株的播散和流行。     

肝豆状核变性患者不同中医证型相关指标的变化比较

目的 探究肝豆状核变性（HLD）患者不同中医证型的相关指标变化。方法 回顾性分析2018年1月至2021年3月安徽中医药大学第一附属医院收治的100例HLD患者的临床病历资料。对所有患者进行中医辨证分型,其中湿热内蕴证44例,痰瘀互结证34例,肝肾阴虚证10例,脾肾阳虚证12例。比较不同中医证型患者的血常规、凝血功能、肝功能检查结果。结果 脾肾阳虚证的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白、血小板水平均明显低于湿热内蕴证、痰瘀互结证和肝肾阴虚证（P <0.05）;脾肾阳虚证的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均明显长于湿热内蕴证、痰瘀互结证和肝肾阴虚证,纤维蛋白原水平明显低于湿热内蕴证、痰瘀互结证和肝肾阴虚证（P <0.05）;痰瘀互结证、脾肾阳虚证的天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平明显高于湿热内蕴证、肝肾阴虚证,痰瘀互结证、脾肾阳虚证的白蛋白水平明显低于湿热内蕴证、肝肾阴虚证,与痰瘀互结证比较,脾肾阳虚证的白蛋白水平明显降低,总胆红素水平明显升高（P <0.05）。结论 HLD患者的中医证型与肝功能、血常规和凝血功能指标变化有关,上述检查...     

爱普列特对良性前列腺增生症患者下尿路症状的影响

目的:观察口服爱普列特对良性前列腺增生症患者下尿路症状的影响。方法:门诊收集单独服用爱普列特3个月以上的前列腺增生患者136例,回顾性分析该组患者单独口服爱普列特前后前列腺体积、症状评分(IPSS)、残余尿量及尿流率的变化。结果:120例患者按照要求完成了疗程,16例患者没能按要求完成疗程的患者不参加疗效评估。服用爱普列特3个月后,前列腺体积缩小,最大尿流率增加,IPSS下降,残余尿量下降。本组患者无尿潴留发生。结论:爱普列特客观上能够改善前列腺增生症患者的排尿梗阻症状,是保守治疗前列腺增生症的有效药物。     

对一例支气管扩张合并感染病人的药学服务

支气管扩张为结构性肺病,细菌的反复感染与扩张相互影响、互为因果。本文通过对一例支气管扩张病人的抗感染治疗,从抗感染治疗方案的选择、不良反应监测、用药教育等方面对病人进行全程药学监护,提高了病人的用药依从性和药物治疗效果,现报道如下,为参与药物治疗工作的临床药师提供参考。1临床资料69岁女性病人,体质量60kg,因"咳嗽、咳痰伴气短30年,加重10d"入院。30年前诊断为"支气管扩张,支气管哮