2006~2010年医院临床用血回顾分析

目的 了解本院临床用血现状,以便规范临床输血管理,提高临床合理用血水平.方法 对本院2006~2010年临床用血总量、人均用血量、成分血使用比例进行统计分析.结果临床用血总量逐年上升,2009年有所回落,2010年出现较大的升幅;人均用血量逐年下降;血浆的使用比例呈下降趋势,由2006年的38.6%下降至2010年的32.6%,红细胞、血小板、冷沉淀的使用比例有所增加,洗涤红细胞使用率低,未使用少白细胞红细胞等特殊血液制品.结论 本院临床用血日趋规范,但仍存在输血适应证掌握不严、成分血使用比例不合理的问题,应引起重视,采取有效措施进一步提高临床合理用血水平.     

关节镜下复位联合有限切开改良McLaughlin术治疗肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤

目的 观察关节镜下复位联合有限切开改良McLaughlin术治疗肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤（肱骨头前方压缩性骨折）的临床疗效。方法 回顾性分析自2017-10—2020-06诊治的8例肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤,采用关节镜下复位联合有限切开改良McLaughlin术治疗。牵引下经关节镜后下入路用交换棒复位肱骨头,探查并处理后方盂唇、盂肱关节软骨面及肩袖组织损伤,将带有肩胛下肌腱的肱骨小结节撕脱骨折块转位用2枚空心钉固定在反Hill-Sachs缺损部位,外旋位缝合肩袖间隙,将肱二头肌长头腱复位至结节间沟,修复横韧带。结果 8例均获得随访,随访时间20～26个月,平均24.2个月。随访期间均未出现肩关节脱位复发情况,1例出现轻度创伤性关节炎表现。末次随访时肩关节UCLA评分为28～32分,平均29.8分;肩关节功能Constant-Murley评分为78～82分,平均79.6分。末次随访时肩关节前屈活动度为150°～170°,平均159.8°;外展活动度为125°～148°,平均135.8°;外旋（中立位）活动度为40°～50°,平均45.1°。结论 采用关...     

"人以胃气为本"浅识

“胃气”之称,首见于《内经》云:“谷入于胃,脉道以通,气血乃行。”说明了胃气对人体生命活动起到至关重要的作用。《内经》又云:“胃者五谷之海。”胃乃五谷之府。又曰:“太仓。”五味入口藏于胃,经脾及大小肠吸收,化为精     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的代谢功能分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome,OS-AHS)的代谢功能。方法分析总结2001年12月-2006年12月,5年间登记资料完整的55例OSAHS成人患者的代谢功能测定结果,并设对照组正常成人55例,比较两组间代谢功能的差异。结果OSAHS患者的血甘油三酯(TG)为3.23±2.05,血总胆固醇(CHOL)5.00±0.87,血糖(GLU)5.58±0.96;对照组TG 1.96±2.12,CHOL 4.78±1.23,GLU4.82±0.88。应用SPSS 11.5统计分析软件对数据进行t检验,OSAHS患者的三项指标均高于对照组,并具有统计学意义(TGt=3.18,P<0.01;CHOLt=2.565,P<0.05;GLUt=4.29,P<0.01)。结论OSAHS患者存在代谢功能紊乱。     

C反应蛋白血糖三酰甘油血清淀粉酶对急性胰腺炎的临床诊断价值

目的：研究C反应蛋白（CRP）、血糖（GLU）、三酰甘油（TG）、血清淀粉酶（AMS）对急性胰腺炎的诊断价值。方法将重症急性胰腺炎患者纳入SAP组,轻症急性胰腺炎患者纳入MAP组,体检健康者纳入健康对照组,发病后第1、3、5天时检测CRP、GLU、TG、AMS水平并观察症状持续时间。结果发病后第1、3、5天时,CRP、GLU、TG、AMS水平从高到低依次为SAP组、MAP组、健康对照组;SAP组患者腹痛、恶心、呕吐、发热持续时间均高于MAP组,且CRP、GLU、TG水平与腹痛、呕吐、高热的持续时间呈正相关关系,AMS相关性明显低于CRP、GLU、TG。结论CRP、GLU、TG的水平与急性胰腺炎的严重程度及症状持续时间密切相关,其水平越高、症状持续时间越长,可作为诊断疾病和判断病情的有效指标。     

嵌闭性十二指肠旁疝一例报告

嵌闭性十二指肠旁疝罕见,现将我院遇到的一例报告如下,并作简要讨论。病例报告莫××、男32岁。因腹痛呕吐停止排便排气17小时于78年3月16日急诊入院。起病前曾饱食步行山路50余里,突然脐周疼痛,逐渐加剧。八个月前有类似症状,后自行缓解。体检:急性痛苦面容,中度失水貌。腹胀如鼓,见肠型而无包块触及,叩呈鼓音,脐周压痛,无反跳痛,可闻气过水声及金属音。化验:白血球17.900/毫米~2,中性96％。腹透见上腹部有多个气液平。拟诊急性机械性小肠梗阻,保守疗法无效于三小时后剖腹探查。     

外侧柱入路肘关节松解术治疗肘关节僵硬的应用疗效研究

目的 探究外侧柱入路手术松解治疗肘关节僵硬的应用及早期临床疗效。方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）关节外科2022年2月至2023年6月采用外侧柱入路肘关节松解术治疗肘关节僵硬患者的临床资料21例。其中,男15例,女6例;年龄12～61岁,平均（49.4±13.0）岁。采用Mayo肘关节功能（Mayo elbow performance score, MEPS）评分、肘关节活动度（range of motion, ROM）的变化及疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）对临床治疗效果进行评估。结果 术后21例患者均获得随访,随访时间为3～16个月,平均（9.3±3.1）个月,患者的手术时间为39～155 min,平均（84.2±25.5）min,住院时间为3～16 d,平均（8.8±3.0） d,术中无血管、神经损伤。末次随访时所有患者肘关节MEPS评分、肘关节ROM的变化及VAS评分与术前相比均获得显著变化,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 采用外侧柱入路肘关节松解术治疗肘关节僵硬可显著改善早期肘关节功能及活动度...     

改良地黄散抑制TGF-β1-CTGF信号通路改善肾间质纤维化的研究

目的 研究改良地黄散对部分输尿管梗阻（PUUO）大鼠肾间质纤维化作用以及探讨其可能的机制。方法 80只SD大鼠,随机均分为对照组、模型组、低剂量组、高剂量组,每组20只。高低剂量组、模型组采用腰大肌管包埋法建立PUUO模型,对照组仅切除左侧肾。高剂量组（2 mL/d）和低剂量组（1 mL/d）予以改良地黄散煎剂灌胃,对照组和模型组予均给予等量生理盐水灌胃。分别于建模后4周、8周每组取10只采集血、尿样本,测定各组大鼠血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量。测量肾组织大小、肾皮质厚度。制备肾组织切片,通过HE染色、Masson染色,观察各组肾脏病理组织学改变,以及肾脏纤维化情况。采用免疫组织化学法检测各组大鼠转化生长因子β1（TGF-β1）、结缔组织生长因子（CTGF）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）在肾组织的表达情况;采用qPCR检测TGF-β1、CTGF mRNA表达。结果 4周时:模型组相大鼠炎性细胞浸润,局部灶状萎缩坏死,较多胶原纤维化形成。高低剂量组较模型组病理改变不明显,肾间质增宽仅有少许间质纤维化。8周后:模型组淋巴细胞浸润,肾小球坏死,结构彻底改变。间质纤维增生网状成片。高低剂量组较模型组炎性细胞浸润较轻,胶原染色较轻淡,高剂量组变化最小。TGF-β1、CTGF、α-SMA蛋白平均阳性表达率两个药物治疗组与模型组相比,4周时低剂量组均无差异,8周时两个药物治疗组均有显著差异（ P <0.01）。比较TGF-β1、CTGF mRNA表达时发现,低剂量组4周时与模型组相比均无差异,8周时高剂量组与模型组相比均有差异（ P <0.05）。结论 改良地黄散可能通过影响TGF-β1-CTGF信号通路,下调α-SMA的阳性表达,减轻肾纤维化的病理变化,延缓肾纤维化的发展。