加强对中职护生的死亡教育势在必行

在临终护理教学中发现,学生谈到死亡时的压抑;谈到对自杀的态度,有些学生又无所谓。针对这种情况,对我校护生进行关于死亡认识的调查,旨在把临终护理工作做得更好。     

对进一步加强护生人际沟通能力培养的思考

为加速护理紧缺人才的培养，为临床输送用得上的实用型人才，2006年10—11月期间，我校教务校长及招生就业指导办公室、教务科的教师再次到所有实习医院详细了解我校实习护生的情况，为今后改革护理教育内容、方法等提供了可靠依据。近年来反映较多的问题是我校护生人际沟通能力欠缺，笔者现就此问题谈一点自己的想法。     

功能性便秘54例临床观察治疗体会

便秘是临床常见病和多发病，功能性便秘是无器质病变而引起的功能性改变为特征的排便障碍，我们自1998．2—2001．8，共收治54例功能性便秘采用中西医结合治疗，治疗效果确切。     

非诺贝特致甲状腺功能减低患者横纹肌溶解症1例

1例37a男性患者,因血脂高,给予非诺贝特缓释胶囊250mg,口服,每晚1次。服药前查：TG17.17mmol·L-1,CK45U·L-1,LDH98U·L-1,AST30IU·L-1,ALT21IU·L-1。服药第9天后患者出现右侧小腿肌肉酸痛、无力,急查CK2900.05U·L-1,LDH432U·L-1,AST121IU·L-1,ALT65.5IU·L-1,确诊为横纹肌溶解症。立即停用非诺贝特,给予碱化尿液、保护细胞膜等治疗。查甲状腺功能示：TT30.3nmol·L-1,TT47.5nmol·L-1,FT31.9pmol·L-1,FT47.8pmol·L-1,TSH237μIU·mL-1。甲状腺B超示甲状腺弥漫性病变。确诊为甲状腺功能减低,遂加用口服左甲状腺素钠片治疗。停非诺贝特3d后患者症状消失,27d后血CK、转氨酶基本恢复。     

呼吸内科2011年住院患者抗菌药物应用分析

目的 通过了解本院呼吸内科住院患者抗菌药物的应用情况以促进临床抗菌药物的合理应用.方法 通过回顾性调查,随机抽取呼吸内科2011年住院患者病例300份,对其抗菌药物应用情况进行统计、分析.结果 呼吸内科感染性疾病以下呼吸道感染为主(有264例),抗菌药物使用率为99％,其中单联用药209例(占69.67％),二联用药76例(占25.33％),三联用药3例(占1.00％);其中左氧氟沙星的使用频次位居第一;细菌标本送检率57％;患者肝肾功能复检率为28.33％;疾病治愈率为78％.结论 本院呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但依然存在个别不合理现象,需继续加强规范临床抗菌药物的应用,促进抗菌药物合理使用.     

剖宫产术围手术期抗菌药物合理应用干预对照研究

目的:应用监测-培训-计划(MTP)合理用药干预模式进行干预对照研究,以探讨剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物的合理性。方法:分别选取我院产科2011年4-9月接受剖宫产手术病例作为非干预组和2012年4-9月接受剖宫产手术病例作为干预组。干预组采用MTP模式实施干预,非干预组未采用MTP模式进行干预,对两组患者围手术期预防性应用抗菌药物的选择、给药时机、住院药费、平均抗菌药物费用等的合理性进行比较分析。结果:采用MTP模式实施干预后,我院剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物的使用频次居前3位者由头孢曲松、头孢替唑、阿奇霉素调整为头孢替唑、阿奇霉素、头孢曲松;平均住院天数由8.6 d下降到7.5 d;平均药费由1 604.58元下降到1 077.45元;平均抗菌药物费用由762.48元下降到322.16元。结论:采用MTP模式的干预方法能显著提高剖宫产围手术期预防用抗菌药物的合理应用率,降低药物费用,对促进临床合理应用抗菌药物具有良好效果。     

苦参碱对高胆固醇血症大鼠心肌缺血性损伤的保护作用

目的 研究苦参碱对高胆固醇血症大鼠心肌缺血性损伤的保护作用,并探讨其作用机制.方法 SD大鼠给予高胆固醇饮食4周后,sc异丙肾上腺索(ISO,85mg/kg,每日1次,连续2d)建立高胆固醇血症心肌缺血性损伤模型,观察苦参碱对模型大鼠血脂、心功能、心肌损伤标志酶及抗氧化酶等的影响.结果 苦参碱(50、100和200mg/kg)可降低模型大鼠血清胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平;改善大鼠左心室收缩(升高LVSP和 dp/dtmax)和舒张功能(降低LVEDP和升高-dp/dtmax);减少血清心肌损伤标志酶:乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的量;提高血清及心肌组织中抗氧化酶:超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活力,并相应降低脂质过氧化物丙二醛(MDA)量.组织病理学结果显示,苦参碱可减轻高胆固醇血症大鼠缺血性心肌组织形态学结构的异常改变.结论 苦参碱对高胆固醇血症大鼠缺血性心肌结构与功能具有保护作用,其作用机制与降低血清TC和/或TG,提高机体抗氧化酶活性并维持心肌细胞膜稳定性有关.     

米非司酮联合利凡诺尔用于瘢痕子宫中期妊娠引产临床分析

目的探讨瘢痕子宫中期妊娠引产的有效方法。方法选择我院2005年10月—2010年10月5年间瘢痕子宫中期妊娠采用米非司酮联合利凡诺尔引产者70例,与同期米非司酮联合缩宫素引产者60例进行比较。观察其一般情况、药物副作用、宫缩至胎盘排出时间、产后2 h出血情况及软产道损伤情况。结果 2组一般情况、药物副作用、产后2 h出血情况及软产道损伤情况等比较无显著性差异（P〉0.05）;宫缩至胎盘排出时间比较有显著性差异（P〈0.01）。结论米非司酮联合利凡诺尔用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全有效、经济可行。     

苦参碱和氧化苦参碱影响戊巴比妥钠催眠作用的实验研究

目的研究苦参碱和氧化苦参碱诱导小鼠肝药酶后对戊巴比妥钠催眠作用的影响。方法 ICR雄性小鼠98只随机分为对照组以及苦参碱和氧化苦参碱肝药酶诱导组。对照组给予生理盐水,肝药酶诱导组分别等容积灌胃给予苦参碱（20、40和80mg.kg-1）或氧化苦参碱（20、40和80mg.kg-1）预处理7d,并于末次给药24h后,各组腹腔注射戊巴比妥钠（40mg.kg-1）,观察并记录小鼠催眠潜伏期和催眠时间。结果与对照组相比,苦参碱预处理组和氧化苦参碱预处理组均可使戊巴比妥钠对小鼠的催眠时间缩短（P〈0.05或0.01）;氧化苦参碱预处理组（40和80 mg.kg-1）还可分别缩短戊巴比妥钠对小鼠催眠的潜伏期（P〉0.05）。结论苦参碱和氧化苦参碱预处理可诱导小鼠肝药酶而拮抗戊巴比妥钠的催眠作用。     

基于动脉粥样硬化家兔模型研究黑血藤药效及代谢组学

目的 基于动脉粥样硬化(AS)家兔模型研究黑血藤在AS及肌少症预防中的药效及代谢组学,为深入研究、开发和利用黑血藤提供科学依据。方法 将健康家兔分为正常组、模型组、血脂康组和黑血藤组,正常组给予基础饲料,其它组给予高脂饲料饲喂,血脂康组和黑血藤组再分别给予血脂康生药0.36 g/(kg·d)和黑血藤提取物0.29 g/(kg·d)灌胃处理。分析AS模型家兔血清中脂质组成、超氧化物歧化酶(SOD)含量、血液流变学参数变化及主动脉弓和比目鱼肌的组织病理形态,评价黑血藤提取物预防AS及肌少症的药效;利用超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)研究家兔血清代谢组学,探讨黑血藤预防AS及肌少症的代谢机制。结果 黑血藤具有较好的降低血脂、改善血液流变学、抑制脂质在血管内皮沉积和增强比目鱼肌横截面积等与预防AS及肌少症相关的药效,其在AS家兔模型中预防AS的药效不及血脂康但预防肌少症的药效优于血脂康。与正常组比较,从AS模型家兔血清中鉴别出37个差异代谢物,黑血藤对其中25个差异代谢物有一定程度的回调作用;在与黑血藤药效密切相关的代谢通路中,组氨酸及精氨酸-脯氨酸代谢具有重要...