多发性神经病32例神经电生理特点探讨

目的:探讨临床诊断内科疾病相关的多发性神经病的神经电生理特点。方法:选择有内科系统性疾病同时合并有多发性神经病临床表现的患者32例,进行神经电生理检查,比较同一类神经左、右两侧之间及上、下肢神经之间电生理参数异常率的差别,另外对同类神经的个别不同电生理参数之间进行比较。结果:所测正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的任何一项电生理参数异常率左、右比较差异均无统计学意义(P>0.05);下肢神经的任何一项电生理参数异常率均显著高于上肢神经(P<0.05或P<0.01)。感觉与运动神经之间比较:感觉神经动作电位波幅(SNAP)异常率均显著高于复合肌肉动作电位波幅(CAMP)异常率(P<0.01),除胫神经以外,其他神经的感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV)异常率差异无统计学意义(P>0.05);运动神经的电生理参数MCV与CAMP比较,前者异常率显著高于后者(P<0.05或P<0.01),胫神经F波平均潜伏期与出波率比较,前者异常率显著高于后者(P<0.01)。结论:多发性神经病的神经电生理异常表现为左右对称,下肢重于上肢,感觉神经重于运动神经,以脱髓鞘性损害为主。     

癫痫诊治的有关伦理学问题初探

本文对癫痫病诊疗、康复、预防等诸环节中所遇到的伦理问题进行了初步探讨,在此基础上提出了各环节中应遵循的医德要求.     

多发性神经病32例神经电生理特点探讨

目的：探讨临床诊断内科疾病相关的多发性神经病的神经电生理特点。方法：选择有内科系统性疾病同时合并有多发性神经病临床表现的患者32例,进行神经电生理检查,比较同一类神经左、右两侧之间及上、下肢神经之间电生理参数异常率的差别,另外对同类神经的个别不同电生理参数之间进行比较。结果：所测正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的任何一项电生理参数异常率左、右比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;下肢神经的任何一项电生理参数异常率均显著高于上肢神经（P〈0.05或P〈0.01）。感觉与运动神经之间比较：感觉神经动作电位波幅（SNAP）异常率均显著高于复合肌肉动作电位波幅（CAMP）异常率（P〈0.01）,除胫神经以外,其他神经的感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV）异常率差异无统计学意义（P〉0.05）;运动神经的电生理参数MCV与CAMP比较,前者异常率显著高于后者（P〈0.05或P〈0.01）,胫神经F波平均潜伏期与出波率比较,前者异常率显著高于后者（P〈0.01）。结论：多发性神经病的神经电生理异常表现为左右对称,下肢重于上肢,感觉神经重于运动神经,以脱髓鞘性损害为主。     

在人类表型本体论中对癫痫发作进行建模——根据当代ILAE概念使大的表型数据易于处理

癫痫的临床特征决定了如何定义癫痫,进而指导治疗。因此,在对癫痫病因、轨迹和治疗反应的研究中,考虑构成癫痫的基本临床实体至关重要。人类表型本体论（Human phenotype ontology,HPO）广泛应用于临床和遗传学研究中用于临床特征的简明交流和建模,其允许使用逻辑推理来协调提取的数据。我们试图重新设计HPO癫痫亚本体,以提高其与当前癫痫概念的一致性,同时支持在高通量临床和基因组研究中应用大型临床数据集。根据2017年国际抗癫痫联盟对癫痫发作类型的分类,我们创建了一个新的HPO癫痫亚本体,并在不同细节层次上整合了癫痫持续状态、热性惊厥、反射性发作和新生儿癫痫的概念。我们比较了修订前后的HPO癫痫亚本体,根据3个独立队列中791例患者的癫痫发作信息可以推断：其中2个独立队列的信息先前已发表过,还有150例患者是新招募的。每个队列的数据以不同的格式提供,并通过两个版本的HPO进行协调。新的癫痫亚本体将癫痫发作的描述性概念数量增加了5倍。可标注到队列中的癫痫发作描述符号数量增加了40%,关于个体癫痫发作的信息总量增加了38%。最重要的定性差异是局灶性进展为双侧强直-阵挛发作与全面起始...     

膝腱反射检查对前交叉韧带断裂和重建后本体感觉功能的评价

目的探讨膝腱反射检查对前交叉韧带断裂和重建后本体感觉功能的评价和意义。方法对20例单纯前交叉韧带断裂,采用关节镜下自体四股半腱肌-股薄肌肌腱重建。常规方法检查膝腱反射,双极表面电极电刺激髌韧带并记录股内侧肌肌电图。观察前交叉韧带断裂和重建后膝腱反射和肌电图的客观改变,结合临床"打软腿"的主观症状,研究主、客观相互关系。结果3项指标手术前后两样本率比较,差异有统计学意义(PKJ=0.004,PEMG=0.022,PS=0.000);3项指标手术前后改变率之间两两比较,差异无统计学意义(PKJ-EMG=0.495,PKJ-S=0.476,PEMG-S=0.163)。结论提出"前交叉韧带-膝腱反射弧"的观点,将膝腱反射检查作为前交叉韧带断裂和重建后的常规查体,借此评价膝关节本体感觉功能,以指导本体感觉的康复锻炼。     

应用脑干听觉诱发电位和40Hz听觉事件相关电位对听力减退进行评价

目的 解脑干听觉诱发电位（BAEP）和40Hz听觉事件相关电位对听力减退检查的诊断价值。方法 分别对听力减退36例（72耳）进行检查。结果 脑干听觉诱发电位正常19例；异常：轻度14例，中度7例，重度10例，极重度22例；40Hz听觉事件相关电位。正常24例：异常：轻度12例，中度8例。重度12例，极重度16例。经卡方检验，差异无统计学意义。从波形和潜伏期咎果判定：脑干听觉诱发电位异常39例，40Hz听觉事件相关电位异常9例。经卡方检验。有统计学意义（P=0.005）。结论 脑干听觉诱发电位和40Hz听觉事件相关电位二者结合对器质性耳聋与功能性耳聋的鉴别诊断，更客观完善，对伪聋的鉴别也比较容易。     

脑电图在18例癫痫手术前后的定位研究

癫痫手术治疗 ,术前准确定位极为重要 ,而脑电图是公认最有意义的检查。我们对 18例药物治疗难治性癫痫术前、术中定位资料及术后随访情况进行分析 ,探讨脑电图在术前、术中定位的价值。1　资料和方法1.1　一般资料 :18例患者为 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 3月在我院就诊并行手术治疗的患者 ,其中男 8例 ,女 10例 ,年龄 4～ 5 8岁 ,病程 2～ 18a,既往高热惊厥史 5例 ,智能发育迟滞 4例 ,脑炎病史 3例 ,头部外伤史 3例。术前均行充分的发作期及发作间期视频脑电图 ,核磁共振成像 (MRI)、单光子发射电子计算机断层扫描 (SPECT)等定位检查…     

356例儿童癫痫毫针蝶骨电极脑电图与常规脑电图对比研究

为了探讨毫针蝶骨电极脑电图对儿童癫痫的诊断价值，对３５６例儿童癫痫全部做发作间期常规及蝶骨电极脑电图。结果显示有意义异常及一侧性异常两者有显著性差异，强直一阵挛，单纯部分性发作，复杂部分性发作也有显著性差异，认为毫针蝶骨电极脑电图应做为作童癫痫的常规检查项目。     

电生理诊断Lambert-Eaton综合征四例

<正>例1,男,53岁,主因"四肢无力1个月余"于2005年8月25日入院。患者于2005年7月下旬无明显诱因出现四肢无力,以下肢为主,双侧对称,劳累或饮酒后加重,蹲下站起、上楼下楼均吃力,未诉其他不适。当地治疗效果不明显,发病以来大便次数多,消瘦,无意识障碍,既往颈椎病15年,腰椎