家庭关怀度和社会支持对老年人健康促进行为影响

目的探讨家庭关怀度与社会支持对老年人健康促进行为的影响。方法于2016年10月采用整群抽样法,对河北省邯郸市1 455名多60岁老人应用家庭关怀度指数量表(APGAR)、社会支持评定量表(SSRS)、健康促进生活方式评定量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)及自编的一般情况问卷进行入户调查。结果与低家庭关怀组相比,高家庭关怀组的老年人健康促进总分及各维度得分较高(P0.05)。社会支持满意组的老年人健康促进行为得分较高(P0.05)。家庭关怀度和社会支持与老年健康促进行为呈正相关(r=0.531,P0.05)。多元逐步回归分析结果,婚姻状况(β'=4.458,β=0.096)、月收入(β′=-1.728,β=-0.080)、家庭结构(β′=2.463,β=0.072)、慢性病(β′=-4.188,β=-0.200)、长期用药(β′=3.572,β=0.085)、家庭关怀度(β′=2.344,β=0.164)、社会支持(β′=1.263,β=0.528)是健康促进行为的影响因素,可解释健康促进行为47.4%的变异量。结论家庭关怀度和社会支持影响老年人的健康促进行为。     

社区老年人居家不出与感知老化、抑郁的关系

目的探讨感知老化与抑郁对老年人居家不出的影响。方法采用整群抽样法,对抽取的邯郸市社区60岁以上的1 455名老年人,应用老化感知问卷(APQ)、老年抑郁量表(GDS-15)、居家不出量表及自编的一般情况问卷进行调查。结果老年人居家不出的发生率为15.4%。抑郁、感知老化及各维度均为老年人居家不出发生的影响因素,差异具有统计学意义(P0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示:文化程度高、积极的感知老化是老年人居家不出的保护因素,高龄、患多种慢性病、使用拐杖、抑郁状态、消极的感知老化是老年人居家不出的危险因素(均P0.05)。结论高龄、文化程度高、患多种慢性疾病、使用拐杖、感知老化、抑郁对老年人居家不出有影响。     

医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系的构建研究

背景 　为应对老龄化,我国对医养事业给予大力扶持,致使医养结合社区居家养老服务机构数量剧增。但因我国“未富先老”的国情及养老事业起步较晚,医养结合养老模式存在医疗服务不规范和服务质量评价体系不健全等诸多问题。目的　构建医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系。方法　于2017年6—8月,采用目的抽样法抽取北京市、天津市、河北省20个社区养老服务驿站（中心）和15个社区日间照料中心进行实地调研和访谈,形成医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系（初版）;于2017年11月—2018年1月选取23名专家,通过亲自发放或电子邮件发放3轮函询问卷,由专家对指标的合适性、重要性、熟悉程度及判断依据做出判断;函询结束后,整理专家咨询结果,计算专家积极系数、权威系数、协调程度和指标重要性赋值、满分比、变异系数。结果　3轮函询专家积极系数分别为88.5%、100.0%、100.0%,专家权威系数分别为0.905、0.909、0.922,变异系数分别为0.06~0.24、0~0.17、0~0.22,Kendall's W系数分别为0.249、0.252和0.316。依据指标筛选标准,综合专家意见后,第1轮删除12个指标、增加16个指标,第2轮删除5个指标、修改1个指标、增加1个三级指标,第3轮无删除、修改、增加指标,最终形成了3个一级指标、15个二级指标、64个三级指标的医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系。结论　构建的医养结合社区居家养老中心供给服务质量评价指标体系的专家意见集中度较高,结果可靠性较强,可为医养结合社区居家养老中心服务质量的评价、建设和改进提供依据。     

《中国心血管病报告2014》概要

  目的  了解社会支持和抑郁与农村老年高血压患者居家安全风险的关系,为老年高血压患者居家安全风险防范提供依据。  方法  于2016年10月 — 2017年3月选取山东省莱芜区下属农村地区的393例老年高血压患者为调查对象,采用一般资料问卷、社会支持量表（SSRS）、抑郁量表简版（GDS-15）和高血压居家安全风险评估量表进行问卷调查。  结果  393例农村老年高血压患者中抑郁165例（41.98 %）,76.59 %（301/393）的老年高血压患者社会支持居于一般水平,得分为（36.86 ± 5.25）分;居家安全风险得分为（111.92 ± 16.14）分,知识水平、态度、行为、社会心理4个维度得分分别为（22.05 ± 5.47）、（20.19 ± 5.27）、（53.18 ± 7.39）、（16.15 ± 3.16）分;Pearson相关分析结果显示,社会支持、抑郁与老年高血压患者居家安全风险具有相关性（r = – 0.418、0.618,P < 0.05）;多元逐步回归结果显示,文化程度、饮酒、体质指数、月收入、社会支持和抑郁是农村老年高血压患者居家安全风险的影响因素。  结论  较少社会支持和抑郁的高血压老年患者在居家治疗时面临的安全风险更大。     

应激系统干预对唐山市某院重度烧伤患者创伤后成长和应对方式的效果

目的 探讨应激系统干预对唐山市某院重度烧伤患者创伤后成长和应对方式的效果。方法 将2014.1-2014.10月在唐山市工人医院烧伤整形科的120例重度烧伤患者随机分为对照组和干预组,各60例。两组患者均进行常规护理,干预组除常规护理外,还实施应激系统干预,共干预2个月。干预前及干预2个月后分别评价两组患者创伤后成长水平和应对方式。结果 干预前,两组患者的创伤后成长总分及各维度和各应对策略得分无差异(P>0.05),干预2个月后,干预组患者创伤后成长总分(56.02±7.10)分及人际关系(16.57±4.51)、新的可能性(9.63±3.80)、欣赏生活(11.23±3.15)维度得分高于对照组(P＜0.05);干预组应对方式,面对策略评分(24.82±3.32)分较对照组高(21.67±2.38)分,回避应对策略(9.33±2.92)分和屈服应对策略(5.20±1.73)分评分较对照组低(P＜0.05)。结论 唐山市某院重度烧伤患者的创伤后成长水平和应对方式可基于应激系统干预提升和改善。     

艾司西酞普兰联合意象对话治疗卒中后抑郁的临床疗效观察

目的观察艾司西酞普兰联合意象对话对卒中后抑郁症状及神经功能缺损的临床疗效。方法保定市急救中心2012年1月-2013年7月符合纳入标准的卒中后抑郁患者108例,随机分成药物组（36例）、心理组（36例）和联合组（36例）,分别给予艾司西酞普兰、意象对话治疗及两者联合治疗,在治疗前,治疗后1个月及2个月分别评测抑郁程度HAMD及神经功能缺损NFI评分,比较3组患者的临床疗效。结果经治疗后,3组患者的HAMD及NFI评分均较治疗前明显下降;治疗1个月和2个月后,联合组HAMD及NFI评分均较药物组和心理组下降更明显（P〈0．05、0．01）。结论艾司西酞普兰联合意象对话治疗卒中后抑郁能更加有效地改善患者的抑郁症状,同时能促进卒中后患者神经功能的恢复。     

三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术67例报告

目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术的优越性及临床应用价值。方法:回顾分析2002年4月至2012年4月为67例患者行三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合手术的临床资料。结果:67例均成功完成腹腔镜手术,无一例中转开腹及并发症发生。术后住院时间与单器官腹腔镜手术相近。术后患者均获随访,恢复良好。结论:在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合手术安全、有效、可行,值得推广应用。     

居家压疮患者照顾者压疮知信行状态的调查

  目的  了解卧床患者主要照顾者照顾行为,分析其影响因素,为改善主要照顾者照顾行为,降低卧床患者的压疮发生率提供依据。  方法  2016年10月 — 2017年2月,采用便利抽样法,选取338名卧床患者主要照顾者应用压疮照顾认知量表、压疮照顾行为量表、照顾者负担量表及自编的一般情况问卷进行调查。  结果  主要照顾者压疮照顾行为总分为（37.20 ± 4.79）分,其中翻身行为与创面护理维度得分最低分别为1.61和1.88分,皮肤护理得分最高,为1.95分;与患者关系不同、不同年龄、性别、经济状况、照顾经验、照顾负担的主要照顾者照顾行为差异均有统计学意义;多元逐步回归分析结果,压疮易感性认知（β = 0.784,β ′ = 0.139）、主要照顾者年龄（β = 2.645,β ′ = 0.187）、主要照顾者性别（β = – 1.754,β ′ = – 0.175）、是否有照顾经验（β = – 3.727,β ′ = – 0.325）、卧床时间（β = – 0.923,β ′ = – 0.133）、照顾负担（β = 0.093,β ′ = 0.278）是卧床患者主要照顾者照顾行为的影响因素,可解释照顾行为27.3 %的变异量。  结论  卧床患者照顾者的照顾行为存在误区与不足,应增强其压疮易感性认知,进行针对性的指导,从而改善其照顾行为,降低压疮的发生率,提高卧床患者的生活质量。     

我国老年人健康管理工作现况分析及启示

  目的  探讨家庭关怀度与社会支持对老年人健康促进行为的影响。  方法  于2016年10月采用整群抽样法, 对河北省邯郸市1 455名≥60岁老人应用家庭关怀度指数量表（APGAR）、社会支持评定量表（SSRS）、健康促进生活方式评定量表–Ⅱ（HPLP-Ⅱ）及自编的一般情况问卷进行入户调查。  结果  与低家庭关怀组相比,高家庭关怀组的老年人健康促进总分及各维度得分较高（P < 0.05)。社会支持满意组的老年人健康促进行为得分较高（P < 0.05)。家庭关怀度和社会支持与老年健康促进行为呈正相关（r = 0.531,P < 0.05)。多元逐步回归分析结果,婚姻状况（β ′ = 4.458,β = 0.096）、月收入（β ′ = – 1.728,β = – 0.080）、家庭结构（β ′ = 2.463,β = 0.072）、慢性病（β ′ = – 4.188,β = – 0.200）、长期用药（β ′ = 3.572,β = 0.085）、家庭关怀度（β ′ = 2.344,β = 0.164）、社会支持（β ′ = 1.263,β = 0.528）是健康促进行为的影响因素,可解释健康促进行为47.4 %的变异量。  结论  家庭关怀度和社会支持影响老年人的健康促进行为。