术后镇痛10年后的质量控制探讨：1168例回顾性研究

目的 了解术后镇痛的现状，探讨术后镇痛的质量控制问题。方法 回顾近3个月1168例术后镇痛所采用的镇痛方法和预防术后恶心呕吐的方法，了解镇痛效果和副作用的发生情况，并分析影响镇痛效果和副作用发生率的有关因素，患者的满意度情况。结果 90％采用了连续硬膜外镇痛法，配方主要是小剂量吗啡复合低浓度布比卡因或罗比卡因，静脉镇痛主要采用吗啡复合氯诺昔康。预防术后恶心呕吐（PONV）的方法有5-HT3受体拮抗剂（昂丹司琼或阿扎司琼），氟哌啶，地塞米松等，单用或复合应用。连续硬膜外镇痛需要补救镇痛者约5％，静脉镇痛补救镇痛者约10％。PONV总体发生率低，妇科开腹手术低至20％，女性非妇科手术低至10％，剖宫产术低至1％，使用氟哌啶使妇科手术PONV降低约50％。1例高龄患者出现血氧饱和度下降至82％，经停药、吸氧等处理好转。硬膜外导管脱落0．5％。瘙痒、头晕等并发症小于5％。通过补救镇痛，及时处理并发症，患者满意度在90％以上。结论 硬膜外镇痛方法效果优于静脉镇痛方法，适度镇痛，减少镇痛药量，增加安全性，重视PONV的预防，及时处理镇痛不足和副作用，从而提高患者的满意度，是术后镇痛质量控制的可行的理念和方法。     

小儿眼肌麻痹86例临床分析

小儿眼肌麻痹８６例临床分析新乡医学院三附院余腾，余涵，郭学鹏新乡医学院眼科研究所杨尊之，胡艳霞儿童时期眼肌麻痹并非少见，其病因复杂，若能迅速查明原因，施以正确治疗，常可获满意效果，为此，将近１０年手边资料较完整的８６例作一扼要分析。临床资料本组男５４...     

编码霍乱肠毒素B亚单位基因植物表达载体的构建

目的：构建含霍乱肠霉素B亚单位（CTB）基因的植物双元表达载体。方法：采用高保真PCR方法调出CTB基因，定向克隆到中间载体pRTL2，经测序证实核酸序列正确后，再亚克隆到含植物双元表达载体pBI121上，采用电击法，将含CTB的植物表达载体转入根癌农杆菌中，并进行酶切证实。结果：PCR扩增的CTB片断亚克隆到中间载体，得到pRTB和pRCTBK，测序证实CTB核酸序列正确；再与根癌农杆菌双元载体pBI121连接，获得含CTB基因的植物双元表达载体pBI-CTB和pBI-CTBK，转入根癌农杆菌的载体，酶切证实正确，结论：采用正确技术路线，构建了含CTB基因的植物表达载体，为下一步的转基因植物表达研究打下了坚实的基础。     

腌制咸菜中亚硝酸盐含量检测

为了解腌制咸菜中亚硝酸盐含量，嵊州市卫生监督所对市售的腌制咸菜进行采样检验，现将结果报告如下。对市售的定型包装和散装的腌制咸菜进行随机采样，送检验室按GB／T5009.54的检验标准用比色法测定腌制咸菜中亚硝酸盐的含量；检测结果按GB2714-2003酱腌菜卫生标准判定，亚硝酸盐含量超过20mg／k为不合格。     

鼠密度对肾综合征出血热发病率的影响

嵊州市是肾综合征出血热(HFRS)高发区,为掌握流行规律,于1985~1996年在金庭镇、长乐镇、博济镇每年开展灭鼠工作,同时设立室内.野外鼠清监测点.本文探讨鼠密度与HFRS的发病关系.     

中西医结合治疗外伤性癫痫60例临床观察

目的 :观察中西医结合治疗外伤性癫痫之疗效。方法 :对照组采用西药常规治疗 ,治疗组在对照组治疗基础上加用癫痫合剂治疗。观察治疗前后实验室检测指标、CT、脑电图及临床症状、体征等方面的变化情况。结果 :治疗组总有效率98.33% ,对照组总有效率 75 %。两组总有效率比较 ,有显著性差异 ,X2 =14 .4 4 (P <0 .0 5 )。治疗组治疗后其发作次数的减少显著优于对照组 (P <0 .0 1) ,脑电图恢复情况治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :采用中西医结合的综合疗法治疗外伤性癫痫 ,具有改善症状 ,促进神经细胞功能恢复之作用 ,其疗效优于单纯西医治疗。     

胃复安药物锥体外系反应

胃复安(又称灭吐灵)是一种胃动力药物,它的止吐作用已广泛应用于临床,但如果应用不当,可出现明显的锥体外系反应,给患者及家属带来痛苦,临床应该引起重视.     

施压力值对动脉穿刺后局部创面有效止血的时效影响

动脉穿刺临床常见，尤多见于重症患者诊疗活动中的血气分析测定、有创监测或经动脉输注药物等。对于穿刺完成后的局部创面压迫止血问题，传统要求在局部施加较大压力且必须持续按压5分钟以上，这不仅影响工作效率，而且对其功效也褒贬不定。为了有力提升临床功效，符合科学化与精确化的要求，我们在实践的临床护理操作中致力于施压力值对动脉穿刺后局部创面止血功效的时效影响研究，获得满意疗效。现总结报告如下。     

腹腔镜手术治疗宫外孕56例临床分析

目的:分析56例腹腔镜手术治疗宫外孕临床特点。方法:分析腹腔镜治疗56例宫外孕患者的临床资料。结果:56例均在腹腔镜下明确诊断并行手术治疗,术中探查见输卵管妊娠32例,卵巢妊娠4例,其中输卵管妊娠流产型9例,破裂型11例;手术最短时间为30min,最长70min,平均40min;术中见腹腔内出血最多1200mL,最少20mL,平均260ml。;术后12h内均排气、下床活动,平均住院时间4.6d,无手术并发症,术后5-10d血HCG均恢复正常。结论:腹腔镜治疗宫外孕,有切口小、创伤轻、恢复快及住院时间短的优点,疗效肯定,是治疗宫外孕的有效手段。     

抑制素B结合相关因素预测卵巢功能价值研究

目的：通过比较卵巢反应不良和卵巢反应正常患者血清及卵泡液中抑制素B（ INH-B）及相关的因素的差异,探讨抑制素B及相关因素预测卵巢功能的临床价值。方法选择45例接受IVF-ET／ICSI 治疗的不孕患者进行回顾性研究,根据获卵数及HCG日雌二醇水平分为卵巢反应不良组21例和卵巢反应正常组24例。比较2组基础血清卵泡刺激素（ FSH）、黄体生成素（ LH ）、雌二醇（ E2）水平、FSH／LH 比值、年龄、窦卵泡数（ AFC ）、平均卵巢体积（OVVOL）、血清及取卵日卵泡液抑制素B水平的差异,评价这些指标对卵巢反应性的预测价值。结果（1）基础血FSH、年龄、AFC、OVVOL、血清及卵泡液INH-B,两组间比较差异有统计学意义（ P ＜0吵．05）,卵巢反应不良组血清FSH及年龄均高于正常对照组,AFC、OVVOL、血清及卵泡液INH-B水平均低于正常对照组。基础血清LH、E2及FSH／LH比值比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;（2）基础血FSH与FSH／LH比值、年龄呈正相关（ r ＝0．36, P ＜0．05;r ＝0．31, P ＜0．05）,与血清INH-B呈负相关（ r ＝－0．31, P ＜0．05）;血INH-B与卵泡液INH-B呈正相关（ r ＝0．33, P＜0．05）;AFC与OVVOL呈正相关（ r ＝0．37, P ＜0．05）;（3）单变量分析基础血FSH水平是预测卵巢反应性较好的独立指标（OR＝0．64, P ＜0．05）,多变量回归分析年龄与卵泡液INH-B对卵巢反应性的预测差异有统计学意义（P＜0．05）,年龄的评价作用优于卵泡液INH-B。结论血清及卵泡液中抑制素B水平结合相关因素可以更好的预测卵巢反应性,更准确的评价卵巢功能,对实现个性化用药,提高临床妊娠率提供依据。