延迟性脾破裂10例临床分析

外伤性脾破裂临床上较多见，其诊断较为容易，及时手术，预后大多良好，延迟性脾破裂系指腹部外伤48h以后才表现脾破裂症状，临床报告它约占损伤性脾破裂15％，临床上由于其症状复杂，往往在诊断及治疗上不够及时。据文献记载其病死率是一般脾破裂的10倍。     

云克与~(153)Sm-EDTMP联合治疗多发骨肿瘤31例

目的　观察云克 (99Tc-MDP ,二甲基二磷酸盐 )与153 Sm -乙二胺四甲基磷酸 (　153 Sm -EDTMP)对骨肿瘤的镇痛效果。方法　 31例骨转移癌患者 ,153 Sm -EDTMP按 18.5～ 37MBq·kg-1体重一次性静脉注射 ,1周后每日静滴云克 2 0 0mg ,连续 5d。治疗 2疗程。 结果　 31例中骨痛完全缓解 12例 (4 0 % ) ,部分缓解 16例 (5 3.3% ) ,无效 2例 (13.3% ) ,总有效率 93.3%。缓解时间达 1年者 2例 ,0 .5年 15例 ,3个月 8例 ,1个月 3例。结论　云克和153Sm -EDTMP联合治疗骨转移癌镇痛效果明显 ,方法简单 ,无成瘾性     

坦度螺酮治疗2型糖尿病伴发焦虑抑郁情绪患者疗效及对血糖的影响

目的：探讨坦度螺酮治疗2型糖尿病伴发焦虑抑郁情绪患者的疗效和安全性以及对血糖的影响。方法将80例2型糖尿病伴焦虑抑郁患者随机分为两组,均予以糖尿病常规治疗,实验组联合坦度螺酮治疗,观察6周。治疗前后采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况,副反应量表评定不良反应;检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油水平的变化。结果治疗第2周末起两组汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,治疗各时点实验组评分较对照组下降更显著（P＜0．01）。治疗6周末两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油水平均较治疗前显著下降（P＜0．01）,实验组空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油水平较对照组下降更显著（P＜0．01）。两组不良反应较轻微,治疗各时点两组副反应量表评分比较无显著性差异（P＞0．05）。结论坦度螺酮能显著改善2型糖尿病患者伴发的焦虑抑郁情绪,安全性高,有利于控制血糖水平。     

异丙酚对大鼠脑缺血再灌注后脑细胞凋亡和Bcl-2、Caspase-3蛋白表达的影响

脑缺血再灌注后脑损伤的发病机制较复杂,其所致病理损伤包括细胞坏死和凋亡。细胞凋亡与脑缺血再灌注损伤关系密切,是神经元迟发性死亡的主要形式。研究提示与凋亡密切相关的Bcl-2、Caspase-3蛋白等参与了这种迟发性死亡,它们表达的量决定了细胞的生存。本实验采用流式细胞仪、     

重组人体活化蛋白C用于治疗严重脓毒症

20世纪后半叶,由于抗生素的应用使急性感染的发病率和死亡率显著下降。然而,当急性细菌感染产生脓毒症并伴发休克、酸中毒、少尿或低氧血症时。其死亡率仍然较高。在美国每年约有50万例脓毒症患者,死亡率在30％～50％。     

麻醉深度和神经功能的监测

本文主要介绍了食道下段收缩、脑电图、诱发电位在麻醉深度及神经功能的监测.食道下段收缩在监测麻醉深度上有一定作用.脑电图,在监测麻醉深度、脑血流、脑缺血上提供了一个较客观的监测手段.诱发电位在监测麻醉深度、脑缺血及预后上起了重要作用,同时讨论了听觉诱发电位中的P_3和N_1在监测意识上的特殊作用.     

用皮质类固醇治疗ARDS的现状

在ICU内,目前还经常用皮质类固醇类药物(corticosteroids, CS)治疗急性呼吸衰竭,包括ARDS、持续性哮喘、放射性肺炎等。本文着重介绍CS作用的机制及其药理学,和用于治疗ARDS的现状。 1 CS作用的机制及其药理学 CS在血内主要复合于皮质激素传递蛋白(transcortin, 即CS与球蛋白结合)和白蛋白,只有小部分具有化学活性游离状态。游离的CS分子易于穿过浆膜至胞浆,在胞浆内与特殊的糖皮质激素受体(GR)结合。胞浆内GR是作为异复合体(hete     

预先镇痛的研究前景

预先镇痛是通过防止中枢敏感化来降低伤害性刺激引起的痛觉过敏和异常痛觉。本文主要阐述预先镇痛的机制、临床应用方法以及大量的实验研究。目前预先镇痛是否可以有效地缓解术后的急、慢性疼痛仍是一个值得争议的问题。     

浅谈影响中药临床疗效的几种因素

近年来，中药临床应用日益广泛，疗效明显，得到了广大患者和医务工作者的肯定。但中药的临床疗效不够稳定，产生毒副作用等不良反应时有发生，从而影响了中药临床疗效。而影响中药临床疗效的因素贯穿了药物生产、加工炮制、保存贮藏、使用等多个过程。下面笔者就从中药的饮片质量，调剂配伍，煎煮服用，中西药联用等几方面因素，同大家一起探讨对中药临床疗效的影响。     

围术期输血的免疫抑制与综合性血液保护

围术期输血引起机体免疫抑制，使肿瘤复发率和术后感染率增加。本文就其免疫抑制的机制、影响因素及综合性血液保护措施三方面研究状况进行综述。