齐向华辨治惊悸不安状态下震颤经验

震颤是运动神经元异常同步化导致某个或多个功能区肌肉节律性、不自主颤动的现象,其可以是神经系统正常时出现的一种生理现象;也可以作为疾病过程中的唯一症状;或是某些疾病众多症状之一。惊悸不安状态是指患者在一定的时间内无明确原因或无明确的事物出现的心中悸动,惊惕不安,严重者出现不能自主的神乱现象,属于身体和心理的一种过度反应,常与无故多思,防御过度相联系,并与心理敏感程度高的个性特点相关联。中医典籍与近现代国内外文献中均有关于震颤与惊悸不安状态的报道,齐向华教授认为部分患者的震颤发作实际上是一种心理问题的躯体化表达,是长期处于惊悸不安、内心恐惧焦虑状态下,心理张力增高,心理能量释放的表现。通过中医四诊可辨识惊悸不安状态下的震颤,从“心理-气机-经络-脏腑-形体”综合辨证、遣方用药,以安神定志、止惊悸为基础,通过调畅气机,兼顾脏腑气血变化以及经络、形体病变,从“神-气-形”三位一体并治惊悸不安状态下的震颤,通过身心同治,以促进躯体、心理共同趋愈。     

简化门诊服务流程优化医疗服务质量

门诊服务流程是体现门诊服务质量优劣的一个关键环节,也是患者感受医院医疗服务质量高低最直观的一个方面.     

医疗活动中医患关系的人文思辨

随着社会进步,人们对医疗的需要已转向疾病的预防与保健等更为广泛、更为社会性的医疗服务上[1] 。而个性化医疗与人性化服务的提出,使医疗服务中的科学技术与人文精神的相互关系也更加紧密。医疗活动中医患双方对医学人文和医学科技文化的理解,最终导致和决定了医疗服务中患方的服务期望和医院的服务承诺。一、医患双方对医学的理解与对医疗服务的认识1.文化背景的影响:医学是随着人类和社会文明的进步而产生、发展的,不同时期和地域的人们,对医学和医疗服务有着不同的理解和需求。医疗服务的特殊性与服务对象的复杂性,铸就了社会人际关系…     

预见性护理干预对子宫全切术后睡眠质量与生存质量的影响

目的:分析子宫全切术后行预见性护理干预对睡眠质量与生存质量的影响探析。方法:按照抽签法将我院2012年1月至2013年10月收治的120例子宫全切术患者随机分为观察组(60例)和对照组(30例)。观察组实施预见性护理干预,对照组实施常规护理,分析其护理质量。结果:观察组生存质量及睡眠质量均高于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率为3.3%;参考组并发症发生率为21.7%;组间比较差异显著(P0.05)。结论:子宫全切术后患者采取预见性护理干预,可明显提高患者的睡眠质量和生存质量,值得肯定推广。     

UPLC-MS/MS法同时检测大鼠血浆中参芪扶正注射液主要成分的含量及其药动学

目的：建立超高效液相-三重四极杆质谱联用（UPLC-MS/MS）法同时测定大鼠血浆中黄芪甲苷、毛蕊异黄酮-7-O-β-D葡萄糖苷和党参炔苷的浓度,研究参芪扶正注射液在大鼠体内的药动学。方法：血浆样品加入适量内标,50%甲醇-乙腈沉淀蛋白,离心后取上清进样。采用ACE Excel 1.7 C₁₈柱（50 mm×2.1 mm,2.1 μm）,柱温：40℃,流速：0.6 mL·min^-1,流动相由0.1%甲酸水和0.1%甲酸-乙腈组成,采用梯度洗脱,分析时间2.5 min。质谱采用ESI源,正离子检测。大鼠尾静脉注射参芪扶正注射液浓缩液,眼眶采血测定血浆中药物浓度,药动学参数以DAS 3.0软件处理。结果：黄芪甲苷、毛蕊异黄酮-7-O-β-D葡萄糖苷、党参炔苷的浓度分别在5~2 000 ng·mL^-1、2~800 ng·mL^-1、10~4 000 ng·mL^-1内均呈良好线性关系（R ≥ 0.991 5）;日内、日间精密度良好,RSD均小于13.3%（n=6）;提取回收率均在79.0%~97.1%之间,RSD均小于11.4%（n=6）。药动学结果表明,黄芪甲苷、党参炔苷和毛蕊异黄酮-7-O-β-D葡萄糖苷在大鼠体内的AUC_0-t分别为（38.84±17.20）、（23.11±6.84）、（5.32±0.36）μg·min·L^-1,t_1/2分别为（56.44±28.25）、（47.48±9.54）、（10.01±4.42）min,CL分别为（0.15±0.06）、（1.18±0.47）、（0.47±0.11）mL·min^-1·kg^-1。结论：本法简便、快速、灵敏度高、专属性好,可用于参芪扶正口服液大鼠血浆中黄芪甲苷、毛蕊异黄酮-7-O-β-D葡萄糖苷和党参炔苷的含量测定及药动学研究。     

磺达肝癸钠和低分子肝素治疗复发性流产的疗效对比

目的:比较磺达肝癸钠和低分子肝素治疗复发性流产的疗效。方法:选取2021年1-6月就诊于福建医科大学附属闽东医院接受治疗的128例复发性流产患者作为研究对象,采用随机数字表将研究对象分为观察组与对照组,每组各64例。对照组采用低分子肝素钠注射液治疗,观察组采用皮下注射磺达肝癸钠治疗,治疗两周,比较两组的凝血功能、抗心磷脂清除率、激素水平及不良反应发生情况。结果:治疗前两组的PT、TT、APTT及FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的PT、TT、APTT长于对照组,FIB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的抗心磷脂抗体清除率为73.43%(47/64),明显高于对照组的57.81%(37/64),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的β-h CG、孕激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的β-h CG、孕激素水平均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组注射部位皮肤反应、肝功能异常发生率明显低于对照组(P<0.05),两组患者的口或鼻黏膜出血、血小板减少和阴道出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:磺达肝癸钠治疗复发性流产患者可改善妊娠结局,不良反应极少,值得临床应用。     

医院宣传工作者职业素养培养初探

医院宣传工作者在医院宣传中存在的现状亟需突破,这就使得医院宣传工作者必须提高自身素养,笔者从医院宣传工作者应该具备良好的政治觉悟、法律意识、公关能力、医学知识、文笔、软件实际操作能力、摄影技巧七个方面来介绍如何提高医院宣传工作者职业素养。     

以时效性激励理论为指导的延伸服务对产后出血产妇自我效能的影响

目的探讨以时效性激励理论为指导的延伸服务对产后出血产妇自我效能的影响。方法选择2017年2月至2019年1月在该院产科顺利完成分娩的产后出血产妇96例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例。对照组产后给予常规护理,观察组给予以时效性激励理论为指导的延伸服务,比较两组治疗有效率、并发症发生情况,护理后的自我效能情况及生存质量。结果产后3 d,观察组与对照组的治疗有效率分别为97.9%、95.8%,差异无统计学意义(χ^2=0.344,P=0.558);观察组护理期间并发症发生率为4.17%,显著低于对照组的20.83%,差异有统计学意义(χ^2=6.095,P=0.014)。两组护理后的自我效能评分均高于护理前(P<0.05),且护理后观察组自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以时效性激励理论为指导的延伸服务应用于产后出血产妇能改善产妇自我效能,减少并发症,提高产妇生活质量。     

中药外敷结合电针围刺法治疗带状疱疹40例

目的：观察中药外敷结合电针围刺治疗带状疱疹的疗效。方法：中药外敷结合电针围刺。结果：全部治愈。结论：地龙白糖浸出液结合局部电针围刺，具有清热解毒，扶正祛邪的作用。