下叶肺结核误诊原因分析(附10例报告)

我国结核病发病为边远地区显著高于沿海,乡村显著高于城市。近年由于边远地区及乡村人口移居城市,国内大城市人口老年化,免疫力下降,致使结核病发病率上升。控制结核病的流行,早期检出并有效治疗患者非常重要。现将我科自1997～1999年间收治的10例下叶肺结核作一回顾性分析,希望能帮助临床医师提高对下叶不典型肺结核的认识。1 临床资料1.1 主要症状:10例均有发热,体温均于下午3～7时升高,38.8～40℃。均咳嗽,咯黄痰,其中4例咯血。1.2 胸部X线:10例入院前胸片均示下肺野片状模糊影,边界不清,密度不均匀。入院后抗生素治疗过程中1例病症蔓延至整个肺野,1例出现空洞形成,其余病灶无吸收。     

高龄原发性高血压患者微血管病变对认知功能的影响

目的探讨高龄高血压患者微血管病变与认知功能损害的关系。方法选择年龄≥80岁的原发性高血压患者75例,分为合并微血管病变组42例,无微血管病变组33例,另选同期健康体检者61例为对照组。测定尿白蛋白排泄率(UAER)、行眼底照相,用中文版简易智能状态检查量表(MMSE)对受试者进行认知功能调查,比较3组MMSE得分,并进行相关性分析。结果合并微血管病变组和无微血管病变组的MMSE总分及各组成项目得分均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。与无微血管病变组比较,合并微血管病变组的MMSE总分、记忆力、注意力和计算力以及回忆力得分更低(P<0.05,P<0.01)。MMSE得分与UAER呈负相关(r=-0.41,P<0.01)。结论微血管病变可能是引起高龄高血压患者认知功能受损的危险因素,但对大脑各功能区的影响程度不同。     

老年患者骨质疏松症与冠状动脉粥样硬化关系分析

目的:分析老年患者骨质疏松症与冠状动脉粥样硬化关系。方法:冠心病合并骨质疏松81例(骨质疏松组)和不合并骨质疏松的冠心病患者314例(对照组)分别进行选择性冠脉造影和骨密度检查。结果:在骨质疏松组与对照组中,动脉最小斑块0.8mm,最大斑块3.2mm。最多1条血管可达4个小斑块。斑块的位置多在冠状动脉起始段分叉处。骨质疏松组中,骨密度测定骨量减少4例,其余都为骨质疏松。经过观察,骨质疏松组BMI较低、IMT较高,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、血Ca、血脂等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年人骨质疏松与冠状动脉粥样硬化有一定关系,患者的BMI冠状动脉IMT可作为反映老年人骨质疏松与动脉硬化关系的参考指标,值得推广应用。