成年先天性心脏病致大面积脑梗死一例报道并文献复习

先天性心脏病发病率低,手术率高,而成年先天性心脏病致脑梗死者较少见。本文报道了1例成年先天性心脏病致大面积脑梗死患者,并进行文献复习,以期提高临床医生对成年先天性心脏病致脑梗死的认识。     

肠道微生物群参与动脉粥样硬化相关机制的研究进展

近年来肠道微生物群在健康和疾病中的重要性越来越受到重视。动脉粥样硬化是心脑血管疾病的一种关键致病原因,已有研究发现肠道微生物群与心脑血管疾病的进程有关,肠道微生物群是否可通过促进或改善动脉粥样硬化过程而影响心脑血管疾病值得深入探讨。因此,本文将从感染所致的炎症反应、对改变宿主细胞脂类代谢结构以及微生物代谢过程之间的影响3个方面,综述肠道微生物群对动脉粥样硬化的作用以及其调节动脉粥样硬化的可能机制。     

微信教育对颈型颈椎病经针刀治疗患者生活质量的影响

〔摘 要〕 目的：探讨微信教育对颈型颈椎病经针刀治疗患者生活质量的影响。方法：选取 2020 年 5 月至 2021 年 9 月在东莞市企石医院就诊的颈型颈椎病患者 80 例为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,每组 40 例。对 照组采用口头宣教加电话随访的方式进行,观察组在对照组的基础上加上微信干预,每组均进行宣教 3 个月。比较 两组患者治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、生活质量评分,并评价两组患者临床疗效和不良反应发生情况。 结果：治疗后,两组患者 VAS 评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后, 两组患者生理机能、精力状态、情感职能、社会功能等 8 个领域评分均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组的临床总有效率为 95.0 %,明显高于对照组的 77.5 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。对照组 1 例患者初次针刀治疗出现晕针,观察组患者未见不良反应。结论：微信教育干预能提高颈型 颈椎病经针刀治疗患者的临床疗效,改善生活质量。     

麻黄附子细辛汤加减联合多奈哌齐治疗老年痴呆症30例临床研究

目的:观察麻黄附子细辛汤加减联合多奈哌齐治疗老年痴呆症(AD)的临床疗效。方法:将55例老年痴呆症患者随机分为治疗组30例与对照组25例,对照组予盐酸多奈哌齐治疗,治疗组在对照组基础上联合中药麻黄附子细辛汤加减治疗。采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活量表(ADL)比较2组患者治疗前及治疗3个月、6个月后认知功能和日常生活能力,并评估临床疗效。结果:2组治疗后MMSE、MOCA及ADL评分均较治疗前增高(P0.05);且治疗3个月后,治疗组MMSE评分高于对照组(P0.05);治疗6个月后,治疗组MMSE、MOCA及ADL评分均高于对照组(P0.01,P0.05)。治疗组总有效率为93.33%,优于对照组的68.00%(P0.05)。结论:麻黄附子细辛汤加减联合多奈哌齐能明显改善AD患者的认知障碍,长期联合运用效果优于单纯西药治疗。     

国内患者遵医行为研究综述

遵医行为是影响患者治愈率和复发率的重要因素,随着慢性非传染性疾病成为当代主要疾病,遵医行为的研究也需要进一步发展。该研究综合国内遵医行为的研究现状,结合社区卫生服务给出相关建议,同时发现国内学者关于遵医行为影响因素有争议。“知信行”理论可以有效提高遵医率,同时可以构建医患伙伴关系,改变以往患者在治疗中的被动地位。发展社区护理模式,延续性护理干预加强对患者的院外监督,并缓解就医压力,为老年人就地就医提供便捷途径。以上措施可以进一步提高遵医率,降低患者死亡率和复发率,节约医疗资源。