2型糖尿病（糖尿病肾病）尿路感染尿毒症患者合并皮下血肿和获得性凝血因子缺乏症的诊断与治疗

总结2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染尿毒症患者合并皮下血肿与获得性凝血因子缺乏症的诊断与治疗经验。一名56岁女性患者,主诉烦渴多尿血糖升高22年,水肿4年,伴恶心、呕吐1周就诊入院。住院治疗中出现皮下血肿。实验室检查结果:凝血因子(II,VII,IX,X)缺乏。对于2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染尿毒症患者出现皮下血肿,鉴别诊断有重要的临床意义。获得性凝血因子缺乏(II,VII,IX,X)在2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染、尿毒症、血液透析后,是皮下血肿的罕见原因。2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染尿毒症患者合并皮下血肿和获得性凝血因子缺乏症需综合治疗(手术、血液透析、药物),能取得满意的疗效。     

上海周浦地区尿液NMP22阳性与尿常规检查和血液检查的多因素分析

目的回顾性分析患者尿液核基质蛋白22(NMP22)检测阳性结果与尿常规检查、血液检查指标相关情况,为膀胱癌的实验室辅助诊断提供线索和依据。方法收集上海健康医学院附属周浦医院2014年7月至2018年12月进行尿液NMP22检测的患者病历资料和实验室检查数据,将NMP22阳性的患者分为膀胱癌患者61例(肿瘤组)和泌尿系统良性疾病患者75例(对照组),运用单因素和多因素Logisitic回归分析尿常规检查、血液检查指标联合诊断膀胱癌的价值。结果多因素Logisitic回归分析显示年龄、尿常规中的尿蛋白、尿红细胞和尿白细胞强阳性,血液检测高于最佳截断值(Cut-off值)的淀粉样蛋白A(SAA)和铁蛋白(SF)是影响膀胱癌患者NMP22阳性的危险因素。对应的OR值分别是2.989、3.663、4.212、2.681、3.050、2.933,P值分别是0.017、0.004、0.008、0.032、0.010、0.015。结论 NMP22阳性与膀胱癌患者年龄、尿常规中尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞强阳性,血液检测高于Cut-off值的SAA和SF等多种因素相关;NMP22检测结合尿常规检查、血液检查指标在鉴别膀胱癌与泌尿系统良性疾病中具有重要意义。     

手术入路对髋关节置换术后髋关节功能恢复的影响

目的探讨手术入路对髋关节置换术后髋关节功能恢复的影响。方法选取400例髋关节疾病患者采用不同种类手术入路方案治疗（前外侧80例、外侧50例、后外侧70例、后侧入100例和小切口100例的入路方案）,记录其术前、术后2、4、8、24周的Harris评分变化情况,给予统计学分析后得出结论。结果前外侧、外侧、后外侧、后侧和小切口的入路手术方案治疗患者术后恢复率分别为90%、93%、96%、100%、100%。结论从实验结果可以看出,对患者采用不同的手术入路方案,会有不同的效果,但是后侧入路和小切口入路两种方案,有着明显的优势,可以推荐临床使用。     

在门诊教学中应用甲状腺腺瘤术后多媒体培养学生吸取教训避免医疗事故的研究

21世纪所需要的医学生应该是既有医学专业素质、又具备人文素质的高级医学专门人才.该文讨论了在门诊教学中,应用甲状腺腺瘤术后气管切开术多媒体,培养学生如何吸取院外教训避免医疗事故的能力.在医学教育科研中使越来越多的师生认识到培养学生吸取教训避免医疗事故的重要性.     

两种方法治疗跟骨关节内骨折的疗效比较

目的探讨切开复位内固定与经皮撬拨复位石膏固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法结我科自2001年7月-2006年8月收治的60例（64足）跟骨关节内骨折患者,分别采用切开复位钢板内固定或经皮撬拨复位石膏固定治疗,随访1年-6年,平均2.6年。结果采用张铁良等改良的足部功能评分法。切开复位钢板内固定组优72%,良20%,可8%;经皮撬拨组优60%,良36%,可4%。两组间差异采用t检验,按检验水准=0.05,p〉0.50。两种方法间优良率无显著性差异。结论跟骨骨折治疗的关键是尽可能的恢复B？hler角、Gissane角,跟距、跟骰关节面的平整,跟骨高度、宽度等正常解剖形态。应根据患者年龄、性别、工作强度、居住环境、骨折类型,术者对于治疗方法掌握的熟练程度等综合考虑方可达到最佳的治疗效果。     

转化生长因子-β受体抑制剂复合物C促进人胚胎干细胞向视网膜色素上皮细胞定向诱导

目的 观察转化生长因子-β（TGF-β）受体抑制剂复合物 C对人胚胎干细胞（hESC）向视网膜色素上皮（RPE）细胞定向诱导效率的影响。方法 将H1 hESC分为对照组和实验组。对照组在细胞过度融合后,以去除碱性成纤维细胞生长因子的血清替代物培养体系诱导RPE细胞定向分化。实验组于诱导分化前6 d在培养体系中加入1 μmol/L 复合物 C。诱导分化第1、3、5周,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测两组人类配对盒基因（PAX6）、小眼球相关转录因子（MITF）、细胞视黄醛结合蛋白（CRALBP）、RPE65 mRNA的表达。将hESC来源的RPE（hESC-RPE）细胞分离纯化,采用RT-PCR、蛋白免疫印迹法（Western blot）和细胞免疫荧光法对纯化的hESC-RPE细胞进行鉴定。结果 诱导分化第4周,实验组肉眼可见色素团块,对照组无色素团块出现。将实验组的色素细胞分离纯化后,可见100%的细胞表现为多角形色素化。RT-PCR检测结果显示,实验组PAX6 mRNA表达在诱导分化第1、3周显著高于对照组,差异有统计学意义（t=28.498、3.141,P＜0.05）;诱导分化第3、5周,实验组MITF（t=8.866、10.111）、CRALBP（t=5.293、5.394）和RPE65（t=9.263、9.504）的表达均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。hESC-RPE细胞PAX6、MITF、CRALBP、RPE65 mRNA表达均显著高于hESC（t=9.154、17.284、18.204、44.194）和ARPE-19（t=7.605、16.770、18.190、44.190）细胞,差异有统计学意义（P＜0.05）。Western blot检测结果显示,hESC-RPE细胞高水平表达RPE标志蛋白PAX6、RPE65。荧光显微镜观察发现,hESC-RPE细胞表达RPE细胞特异性标志蛋白PAX6、紧密连接蛋白-1。结论 TGF-β受体抑制剂复合物C能显著提高hESC向RPE定向诱导效率。     

含硒纳米材料在前列腺癌诊疗中的应用及其分子机制研究进展

目的 对含硒纳米材料在前列腺癌诊疗中的研究进展进行综述分析,为其临床应用提供参考思路。方法 以“硒、纳米硒、前列腺癌”为关键词,检索PubMed和CNKI期刊全文数据库1970-01-01-2023-12-31发表的相关文献。纳入标准：(1)有硒或含硒纳米材料参与的临床研究;(2)包括前列腺癌化疗、放疗、靶向治疗等诊疗方式的研究。排除标准：排除重复、数据陈旧和存在争议的研究。最终纳入文献68篇。结果 前列腺癌是中老年男性最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一,开发治疗前列腺癌的新型药物始终是泌尿肿瘤方向研究的热点。甲基硒酸等传统形式的硒已被证明具有一定的抗氧化和抗肿瘤能力,但狭窄的治疗窗限制了其临床应用。近年来得益于纳米材料低毒性和高生物活性的优势,改良含硒纳米材料作为新型抗癌药物在医学领域得到广泛的重视和应用。结论 含硒纳米材料在前列腺癌中的应用集中于检测与治疗两方面,相比传统形式的硒,其在前列腺癌化疗、放疗以及新型光热疗法等方面均具有一定的应用优势。本文总结了纳米硒在前列腺癌诊疗中的作用及其机制,以期为其在抗肿瘤领域的研究和应用提供思路。     

第一腰椎骨折术后患者合并尿路感染的临床诊断与治疗

报告第一腰椎骨折术后患者合并尿路感染的临床诊断与治疗经验,一名35岁女性患者在第一腰椎骨折术后,因间断性发热3周,尿痛2周,收入肾病科病房,经治疗好转出院,作者讨论了这份病例的诊断与治疗。     

膀胱憩室膀胱颈硬化症尿潴留肾积水梗阻性肾病患者合并泌尿道感染与慢性肾功能不全的诊断与治疗

讨论膀胱憩室膀胱颈硬化症尿潴留肾积水梗阻性肾病患者合并泌尿道感染与慢性肾功能不全的诊治经验。中西医结合(解除泌尿道梗阻、抗感染治疗、促进代谢产物的排出等)治疗对膀胱憩室膀胱颈硬化症尿潴留肾积水梗阻性肾病合并泌尿道感染与慢性肾功能不全的患者安全有效。