穴位贴敷治疗髋部骨折术后尿潴留的疗效观察

目的 探讨本科运用穴位贴敷治疗60例髋部术后尿潴患者的临床疗效,总结护理规范.方法 根据随机对照原则将60例病例随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组应用中极、关元、三阴交3个穴位进行穴位贴敷,对照组采用常规护理疗法,观察其临床疗效.结果 治疗组尿潴留患者疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.067<0.01),治疗组满意率93.33%,对照组70.00%,治疗组患者满意度较对照组高.结论 穴敷贴治疗尿潴留临床疗效较好,配合规范护理操作,患者认可度高.     

近五年桃红四物汤在骨科应用的文献计量学研究

目的:通过计量学方法对近五年以桃红四物汤为主在骨科治疗应用的文献进行统计、分析、总结,以期指导骨科方向临床工作。方法:检索近五年中国期刊文献数据库中收录有关桃红四物汤在骨科应用的文献,通过文献计量学方法对检索结果进行分析研究。结果:共检出有效文献816篇,主要包含的骨科领域有201篇,其中临床文献187篇,实验室研究文献14篇,研究主要集中在骨折、术后血栓和(或)凝血、术后便秘、股骨头坏死等疾病。结论:桃红四物汤在骨科领域研究广泛,涉及病种多,优势病种较突出,但仍存在一定问题,今后研究中需加强实验研究,提高文献质量,增加对古文献研究,为桃红四物汤在骨折学科研究上提供更多宝贵经验。     

剪刀体位下髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的:观察剪刀体位下髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效及安全性。方法:2012年1月至2017年7月,采用剪刀体位下髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折患者44例。男23例,女21例。年龄65~92岁,中位数71岁。左侧21例,右侧23例。按照股骨转子间骨折的AO分型标准,A1型9例、A2型23例、A3型12例。受伤至手术时间2~5 d,中位数3 d。记录手术时间、术中出血量及X线曝光次数,随访观察髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组手术时间(54.0±7.2)min,术中出血量(64.6±18.5)m L,术中X线曝光次数(20.1±3.4)次。所有患者均获随访,随访时间6~20个月,中位数12.5个月。末次随访时Harris髋关节功能评分(85.2±7.6)分,优28例、良13例、可2例、差1例。1例出现下肢深静脉血栓,经非手术治疗后治愈。结论:剪刀体位下髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折,手术时间短、术中出血量少、X线曝光次数少、髋关节功能恢复良好、安全性高,值得临床推广应用。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析

目的分析人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法通过对我院骨科病房收治的老年股骨颈骨折采用人工髋关节置换术治疗,采用术后随访的方式应用Harris评分对患者进行疗效评定。结果该研究共90例,随访12~36个月,平均25个月,全部病例均获随访。全髋关节置换组44例,Harris评分优良率为90.91%,人工股骨头置换组46例,Harris评分优良率为86.96%,两组优良率经χ2检验,差异无统计学意义(P0.05)。半髋关节置换术在手术时间及术中出血量方面优于全髋关节置换组(P0.05),两组患者在住院时间上差异无统计学意义(P0.05)。结论人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折具有早期下床行走、功能锻炼、可明显提高生活质量等优点。全髋关节置换在功能恢复方面具有优势,而半髋关节置换可缩短手术时间、减少术中出血,对机体条件较差的患者具有优势。     

桃红四物汤联合氨甲环酸对人工股骨头置换术后 隐形失血的影响

目的 探讨桃红四物汤联合氨甲环酸对人工股骨头置换术后隐性失血的影响。方法 选取2017年3月~2018年10月我院行人工股骨头置换的股骨颈骨折老年患者58例,随机分为对照组32例和中药组26例。对照组采用利伐沙班+氨甲环酸治疗,中药组在对照组的基础上加用桃红四物汤治疗。对比两组患者输血率、隐性失血量、术后肿胀情况及并发症情况。结果 中药组与对照组输血率比较（15.38% vs 12.50%）、隐性失血量比较[（38.25±5.21）ml vs （40.12±6.14）ml],差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后第1天、第10天、第14天患肢肿胀情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。中药组术后第3天肿胀变化为（41.02±4.96）mm,小于对照组的（56.56±5.26）mm,第7天肿胀变化为（22.08±3.90）mm,小于对照组的（30.54±6.11）mm,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后3个月内随访,未发生肺栓塞及下肢深静脉血栓。结论 桃红四物汤作为活血化瘀代表方与氨甲环酸合用,不增加患者出血及输血风险,并具有促进术后消肿的优势。     

微型带线锚钉联合克氏针治疗锤状指22例

目的:回顾性研究微型带线锚钉联合克氏针治疗锤状指的临床疗效。方法:选取微型带线锚钉联合克氏针治疗锤状指患者共22例,回顾性分析2014年7月至2018年5月收治的22例患者,并采用随访方式参照Dargan功能评分方法评定患者患指功能。结果:22例锤状指患者术后切口均一期愈合,其中2例患者于术后4个月和术后7个月出现皮肤红肿渗出,2例患者均予局麻后手术去除锚钉及缝线,抗感染治疗1周后愈合。1例患者术后3个月出现手指背侧疼痛,可触及硬物,X线片示锚钉周围骨吸收,锚钉脱出,局麻后手术去除锚钉及缝线,抗感染治疗1周后愈合。22例患者均得到随访,时间12~24个月,参照Dargan功能评分方法评定,其中优13例,良7例,可2例。其中2例感染患者评分均为良,1例锚钉周围骨吸收患者评分为优。22例患者均对手术结果表示满意。结论:微型带线锚钉联合克氏针治疗锤状指临床疗效较好,但并发症不能忽视,并发症出现时间晚,建议随访时间不少于7个月,且良好的围手术期准备有助于完成手术。同时,愈合后是否需取出锚钉及线结以减少并发症发生仍需进一步研究。     

两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较解剖型锁定钢板(LCP)内固定与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法通过回顾性研究方法分析2013年1月‐2015年1月该科诊治老年股骨粗隆间骨折患者共45例,其中,采用解剖型锁定钢板(LCP)内固定22例,采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)固定23例。通过比较分析两组患者在切口长度、手术时间、术中失血量及术后6个月髋关节功能Harris评分。结果通过研究对比,两组在手术时间及髋关节功能Harris评分方面比较差异无统计学意义(P0.05),两组在术中失血量及切口长度方面比较差异有统计学意义(P0.05)。术后随访LCP组发生近端螺钉切割1例;PFNA组发生骨不连1例。结论该实验老年股骨粗隆间骨折患者,PFNA组治疗上在切口长度及术中失血量方面优于LCP组。两者在手术时间及Harris髋关节功能方面没有差异。