观察晚期非小细胞肺癌应用单药培美曲塞维持化疗的疗效

目的：观察晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）应用培美曲塞维持化疗的疗效。方法：选取经一线GP（吉西他滨＋顺铂）方案化疗4周期后获得疾病控制的晚期NSCLC患者40例,于化疗4周期完成后21天以单药培美曲塞进行持续化疗。并对患者化疗期间的无进展生存期（ PFS）、中位生存期（ MST）及化疗期间出现的不良反应进行观察。结果：此次40例患者的后期维持治疗平均约为7个周期,MPFS为4．0个月,MST为8．5个月,由诊断标准划分可知,CR 0例（0％）、PR 8例（20％）、SD 22例（55％）、PD 10例（25％）,DCR为75％。此次化疗过程中主要出现的不良反应为白细胞减少与患者的精神状态欠佳,但其均在患者的可耐受范围内。结论：以单药培美曲塞对晚期非小细胞肺癌进行维持化疗具有较高的安全性,同时可明显延长患者的PFS、MST。     

人骨髓瘤细胞株基因表达谱经沙利度胺诱导的变化

本研究通过检测沙利度胺(thalidomide,TLD)作用于多发性骨髓瘤细胞株RPMI-8226后基因表达谱的改变,探索TLD抗骨髓瘤作用的分子机制。通过逆转录PCR,将TLD处理前后的人骨髓瘤细胞株RPMI-8226的mRNA分别制备成2种探针,应用Cy3和Cy5荧光染料分别标记,随后与包含1 152条待研究的人类基因表达谱基因芯片杂交,通过扫描和计算机软件分析,寻找经TLD作用后表达有差异的基因,并分析这些差异表达基因的功能。结果表明,100μmol/L TLD作用于RPMI8226细胞72小时后,筛选出22个差异表达基因,其中4个基因下调,分别为rpl32、scya3、mmp1和igbp1基因,18个基因表达上调,其中主要为wars、tubb4q、ube1l、txnrd1和fyb基因等5个基因表达明显上调。研究显示:①TLD能使编码色氨酸-tRNA合成酶的wars基因表达上调,同时使编码基质金属蛋白酶1的mmp1表达下调,这2个基因的变化可能与TLD抑制血管生成的作用有关;②TLD能使编码巨噬细胞炎症反应蛋白1a(MIP-1a)的scya3和编码免疫球蛋白结合蛋白1的igbp1表达下调,其表达下降可能参与了TLD抑制细胞增殖的过程;③TLD能诱导编码微管蛋白β4的tubb4q、编码泛素激活酶E1相关蛋白的ube1l和编码硫氧还蛋白还原酶1(TR1)的txnrd1表达上调,这些基因的表达变化与TLD的促凋亡作用有关;④TLD能使编码酪氨酸激酶Fyn结合蛋白(Fyb)的fyb表达上调,该基因的表达上调与TLD杀伤骨髓瘤细胞的作用有关。结论:22个差异表达基因通过不同的作用环节和途径发挥抗骨髓瘤功能,它们分别涉及到蛋白质的合成和降解、细胞信号转导、细胞骨架运动、免疫调节、细胞代谢、抑癌基因的调控、细胞凋亡等方面,直接或间接与TLD的分子作用机制有关。     

三维适形放疗联合厄洛替尼治疗非小细胞肺癌的效果及安全性

目的探讨三维适形放疗联合厄洛替尼治疗非小细胞肺癌的近远期疗效以及安全性。方法将80例非小细胞肺癌患者按照随机平行分组法分为2组,对照组40例给予三维适形放疗治疗,观察组40例给予三维适形放疗联合厄洛替尼治疗,比较2组近期临床疗效、局部控制率以及远期生存率与不良反应情况。结果治疗3个月后观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后1年与2年局部控制率高于对照组(P均<0.05),2组治疗后1年与2年生存率以及不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论三维适形放疗联合厄洛替尼治疗非小细胞肺癌近期疗效与局部控制率高,患者耐受性较好,适合临床推广应用。