卡介苗稀释原液替代结核菌素试验可行性探讨

国内宋文虎报告用卡介苗稀释原液替代结核菌素(PPD)试验,取得成功。近年来,我们采用这一方法,在临床上,对75例病人进行诊断并与PPD原液同时试验予以比较,取得满意的结果,现报告如下。 1 临床资料 75例病例中,其中男48人,女27人,年龄最小的15     

以咯血为主要症状的肺结核临床表现

肺结核是一种常见的多发性传染病,其临床表现多有低热、盗汗、咯血、乏力和消瘦.近年来,由于抗结核药物的广泛应用,不典型症状的肺结核病例不断出现,一些特殊症状和少见的临床表现常有发生.     

异甘草酸镁治疗急性胰腺炎的临床研究

目的：观察异甘草酸镁对急性胰腺炎（AP）的治疗作用及其作用机制。方法将该院70例 AP 患者分为异甘草酸镁治疗组（研究组）35例和基础治疗组（对照组）35例。分别观察患者临床症状及体征、血淀粉酶、白细胞、胰腺 CT 或 B 超形态恢复正常时间以评价其疗效,同时检测血清肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL）1、6的变化以探讨其作用机制。结果研究组较对照组相比,临床症状及体征、血淀粉酶、白细胞、胰腺 CT 或 B 超形态恢复正常时间明显缩短（P＜0．05）。研究组第3、7天的血清 TNF 、IL‐1、IL‐6水平明显低于对照组（P＜0．05）。结论异甘草酸镁治疗 AP 可明显改善患者临床症状及体征,有效改善胰腺的微循环,抑制胰酶分泌,诱导白细胞凋亡,减轻或阻断细胞因子对胰腺本身及其他脏器损害,有助于 AP 的治疗。     

食管心电图结合12导联同步心电图在折返性室上性心动过速诊断中的应用

目的：探讨食管心电图结合12导联同步心电图诊断折返性室上性心动过速的临床应用价值。方法回顾性分析2012年06月-2012年12月期间入我院诊疗的80例行射频术患者的食管心电图、12导联同步心电图等临床资料。结果在食管心电图合并12导联心电图中RP’≤70ms的患者,诊断为房室结折返性心动过速,准确率93.5%;RP’间期于70ms-140ms的患者,诊断为房室折返性心动过速伴左侧旁路,准确率100％;RP’>140ms的患者,诊断为房室折返性心动过速伴右侧旁路,准确率100%。结论12导联同步心电图结合食管心电图能够较为准确的鉴别诊断房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速,并且有助于对旁路的定位,值得临床推广应用。     

鼻腔及上颌窦出血坏死性息肉8例

鼻腔及上颌窦出血坏死性息肉临床诊断有一定难度，尤其是病程长、体积大的病例，更易误诊，我科近六年来共收治8例，现报告如下：     

垂体肿瘤转化基因及碱性成纤维细胞生长因子在乳腺癌组织中的表达及意义

目的研究垂体肿瘤转化基因（PTTG）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在乳腺癌中的表达及意义。方法收集乳腺癌患者手术标本72例,癌旁正常乳腺组织20例。通过免疫组化方法检测PTTG和bFGF的表达,随访观察发生转移情况及5年生存率。结果 PTTG及bFGF在正常乳腺组织中呈阴性表达,在乳腺癌组织中呈阳性表达,高表达者其发生远处转移的几率及死亡率均明显高于低表达者,且PTTG及bFGF间存在相关关系。结论 PTTG及bFGF参与乳腺癌的形成及发展,其表达高低与乳腺癌的恶性程度及预后相关。在标本中对其行半定量分析可对乳腺癌患者的治疗及预后提供重要的参考。     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌——附40例报告

目的 探讨全直肠系膜切除术（TME）在中下段直肠癌的作用。方法 回顾40例中下段直肠癌接受TME的情况。结果 1例术中发现无法切除，行乙状结肠造瘘术；1例术后2年发现肝转移；1例保肛手术，术后1年复发，改行miles术，随诊1年无异常；其余近期随访无异常．术后无吻合口瘘及排尿、性功能障碍发生。结论 TME是减少直肠癌术后复发和术后并发症的有效措施。     

泮托拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血临床疗效观察

<正>上消化道出血是普外科常见的危急症,病情凶险,多继发失血性休克、多器官衰竭等并发症,病死率高达12%[1]。药物治疗是上消化道出血的首选方法,临床上常用的药物:酚磺乙胺、氨甲环酸、血凝酶、去甲肾上腺素、血管加压素、垂体后叶素等,但有效率不高,且毒副作用大,特别是冠心病、心肌梗死患者为使用禁忌[2]。近年来报道质子泵抑制剂联合生长抑素能有效治疗上     

细胞因子检测在急性胰腺炎患者中的临床意义

目的：通过检测急性胰腺炎（A P ）患者血清中白细胞介素‐1（IL‐1）、白细胞介素‐6（IL‐6）及肿瘤坏死因子‐α（T N F‐α）水平,探讨其在病情观察和预后评估中的作用。方法选取2010年1月至2013年1月灌云人民医院住院治疗的AP患者（发病时间小于24 h）58例,分为轻症急性胰腺炎（MAP）组39例,重症急性胰腺炎（SAP）组19例,于入院第1、3、7天,检测血清IL‐1、IL‐6及T N F‐α水平;同时另选取本院体检中心体检合格的健康人31例为健康对照组,检测血清IL‐1、IL‐6及 TNF‐α水平。动态检测患者急性生理和慢性健康评估（APACHEⅡ）评分和CT严重度指数（CTSI）,进行比较分析。结果 SAP组患者血清IL‐1、IL‐6及 TNF‐α水平明显高于同期MAP组,差异具有统计学意义（P＜0．01）;SAP组患者第3天比第1天IL‐1、IL‐6及TNF‐α水平略高,但差异无统计学意义（P＞0．05）,第7天 IL‐1、IL‐6及 TNF‐α水平明显下降,与同组前两次检测相比较,差异具有统计学意义（P＜0．01）。MAP组患者入院第1、3、7天IL‐1、IL‐6及TNF‐α水平逐渐下降,差异具有统计学意义（P＜0．01）,第7天基本恢复正常,与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。SAP组患者APACHEⅡ评分及CTSI明显高于MAP组,差异有统计学意义（P＜0．01）;且入院第3天MAP与SAP组患者血清IL‐1、IL‐6及 TNF‐α水平与A‐PACHEⅡ评分及CTSI均呈正相关（P＜0．01）。结论检测AP患者血清中IL‐1、IL‐6及 TNF‐α水平有助于评估患者的病情和预后,值得临床推广。